Exploring the Mechanism of Traditional Chinese Medicine in Regulating Diabetic Pancreatic Islet Cells Fate based on ‘Spleen Governing Transportation and Transformation’ Theory

Yulin Leng; Ziyan XIE; Hong GAO; Hongyan XIE; Chunguang XIE; Xiujuan ZHOU; Xiaoxu FU

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.16.005

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Exploring the Mechanism of Traditional Chinese Medicine in Regulating Diabetic Pancreatic Islet Cells Fate based on ‘Spleen Governing Transportation and Transformation’ Theory

更新时间：2022-09-15

- Exploring the Mechanism of Traditional Chinese Medicine in Regulating Diabetic Pancreatic Islet Cells Fate based on ‘Spleen Governing Transportation and Transformation’ Theory
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 63, Issue 16, Pages: 1520-1524(2022)
- 作者机构：
  
  1.成都中医药大学附属医院，四川省成都市金牛区十二桥路39号，610072
  2.代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.16.005
  CLC：
- Received：20 November 2021，
  
  Revised：2022-04-12，
  
  Published：17 August 2022
- 稿件说明：
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冷玉琳,谢子妍,高泓等.从“脾主运化”探讨中医药调节糖尿病胰岛细胞命运的作用机制[J].中医杂志,2022,63(16):1520-1524.

Leng Yulin,XIE Ziyan,GAO Hong,et al.Exploring the Mechanism of Traditional Chinese Medicine in Regulating Diabetic Pancreatic Islet Cells Fate based on ‘Spleen Governing Transportation and Transformation’ Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(16):1520-1524.
冷玉琳,谢子妍,高泓等.从“脾主运化”探讨中医药调节糖尿病胰岛细胞命运的作用机制[J].中医杂志,2022,63(16):1520-1524. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.16.005.

Leng Yulin,XIE Ziyan,GAO Hong,et al.Exploring the Mechanism of Traditional Chinese Medicine in Regulating Diabetic Pancreatic Islet Cells Fate based on ‘Spleen Governing Transportation and Transformation’ Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(16):1520-1524. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.16.005.

摘要

基于“脾主运化”探讨中医药助脾健运对糖尿病胰岛细胞命运的调节作用。胰岛内分泌细胞间命运转换是导致糖尿病胰岛功能下降的重要原因，以β细胞发生去分化和转分化改变为主，“改写”胰岛细胞命运在糖尿病治疗中具有广阔前景。“脾主运化”是脾脏参与机体精微物质运化布散的核心功能，而现代医学胰腺的功能可归属于中医“脾”功能范畴。认为“脾气郁遏-运化失司”和“脾气亏虚-运化无力”引起升降失常、精微不布是糖尿病胰岛功能障碍的基本病机，与β细胞“沉默”和身份“丢失”的核心机制关系密切。提出助脾健运是临证改善糖尿病胰岛功能的主要思路，可通过补脾气、滋脾阴、通脾络、化脾浊等治法全面恢复脾的运化功能，达到重塑胰岛细胞命运，维持β细胞身份，改善胰岛功能衰竭，恢复血糖稳态的作用，为阐释中医药从脾论治糖尿病、保护胰岛功能提供研究思路。

Abstract

Based on the theory of ‘spleen governing transportation and transformation’， this paper discussed the regulating effect of traditional Chinese medicine （TCM） on the fate of pancreatic islet cells in diabetes by assisting spleen and healthy transportation. The cell fate switching between pancreatic islet endocrine cells is an important reason for the decline of pancreatic function in diabetes， mainly manifested as dedifferentiation and transdifferentiation of β cells， therefore， remodeling the pancreatic islet cells fate has open up broad prospects for the treatment of diabetes. The ‘spleen governing transportation and transformation’ is the core of the spleen to participate in the transportation， transformation and dissipation of the essence. And in modern medicine， the function of the pancreas belongs to that of the “spleen” in TCM. If the “spleen

is constraint and obstructed leading to disordered transportation and transformation”， and if the “spleen

is depleted causing powerless transportation and transformation”， the ascending and descending of the

is abnormal， and the essence cannot be dispersed. This basic pathogenesis is closely related to the core mechanism of β cell ‘silencing’ and identity ‘loss’. The main idea of treating diabetic pancreatic islet failure is to assist the spleen's ability to transport nutrients. By supplementing spleen

， enriching spleen yin， unblocking spleen collaterals， and removing spleen turbidity， the function of spleen governing transportation and transformation can be fully restored， so as to remodel islet cell fate， maintain β cell identity， improve the pancreatic islet function， and restore blood glucose homeostasis， which provides ideas for explaining that TCM treats the diabetes and protects the islet function from spleen.

关键词

Keywords

references

International Diabetes Federation . IDF Diabetes atlas 10th edition 2021 ［EB/OL］. （ 2021-12-13 ）［ 2022-04-10 ］. https：//diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/ https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/ .

REMEDI MS ， EMFINGER C . Pancreatic β-cell identity in diabetes ［J］. Diabetes Obes Metab ， 2016 ， 18 Suppl 1 （Suppl 1）： 110 - 116 .

CINTI F ， BOUCHI R ， KIM-MULLER JY ， et al . Evidence of β-cell dedifferentiation in human Type 2 diabetes ［J］. J Clin Endocrinol Metab ， 2016 ， 101 （ 3 ）： 1044 - 1054 .

HOLMAN RR . Assessing the potential for alpha-glucosidase inhibitors in prediabetic states ［J］. Diabetes Res Clin Pract ， 1998 ， 40 Suppl ： S21 - S25 . doi： 10.1016/s0168-8227（98）00038-2 http://dx.doi.org/10.1016/s0168-8227（98）00038-2 .

张锡纯 . 重订医学衷中参西录：上册［M］. 北京：人民卫生出版社， 2006 ： 43 - 44 .

沈桂祥 . 浅谈脾胰同源［J］. 中医杂志， 2009 ， 50 （ 12 ）： 1141 - 1142 .

王安娜，杨宇峰，石岩，等 . 2型糖尿病从脾论治理论探讨［J］. 辽宁中医药大学学报， 2022 ， 24 （ 2 ）： 45 - 48 .

SAISHO Y . β-cell dysfunction： its critical role in prevention and management of type 2 diabetes ［J］. World J Diabetes ， 2015 ， 6 （ 1 ）： 109 - 124 .

WEIR GC ， GAGLIA J ， BONNER-WEIR S . Inadequate β-cell mass is essential for the pathogenesis of type 2 diabetes ［J］. Lancet Diabetes Endocrinol ， 2020 ， 8 （ 3 ）： 249 - 256 .

Prospective DiabetesUK . Study （UKPDS） Group： intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes （UKPDS 33）［J］. Lancet ， 1998 ， 352 （ 9131 ）： 837 - 853 .

BUTLER AE ， JANSON J ， BONNER-WEIR S ， et al . Beta-cell deficit and increased beta-cell apoptosis in humans with type 2 diabetes ［J］. Diabetes ， 2003 ， 52 （ 1 ）： 102 - 110 .

KODAMA K ， TOJJAR D ， YAMADA S ， et al . Ethnic differences in the relationship between insulin sensitivity and insulin response： a systematic review and meta-analysis ［J］. Diabetes Care ， 2013 ， 36 （ 6 ）： 1789 - 1796 .

KATAOKA M ， VENN BJ ， WILLIAMS SM ， et al . Glycaemic responses to glucose and rice in people of Chinese and European ethnicity ［J］. Diabet Med ， 2013 ， 30 （ 3 ）： e101 - e107 .

THOMAS HE ， MCKENZIE MD ， ANGSTETRA E ， et al . β-Cell apoptosis in diabetes ［J］. Apoptosis ， 2009 ， 14 （ 12 ）： 1389 - 1404 .

BONNER WS . Life and death of the pancreatic beta cells ［J］. Trends Endocrinol Metab ， 2000 ， 11 （ 9 ）： 375 - 378 .

PURI S ， HEBROK M . Cellular plasticity within the pancreas：lessons learned from development ［J］. Dev Cell ， 2010 ， 18 （ 3 ）： 342 - 356 .

XIAO X ， GUO P ， SHIOTA C ， et al . Endogenous reprogramming of alpha cells into beta cells， induced by viral gene therapy， reverses autoimmune diabetes ［J］. Cell Stem Cell ， 2018 ， 22 （ 1 ）： 78 - 90 .

THOREL F ， NÉPOTE V ， AVRIL I ， et al . Conversion of adult pancreatic alpha-cells to beta-cells after extreme beta-cell loss ［J］. Nature ， 2010 ， 464 （ 7292 ）： 1149 - 1154 .

BRERETON MF ， ROHM M ， ASHCROFT FM . β-Cell dysfunction in diabetes： a crisis of identity？［J］. Diabetes Obes Metab ， 2016 ， 18 Suppl 1 （Suppl 1）： 102 - 109 .

TALCHAI C ， XUAN S ， LIN HV ， et al . Pancreatic β cell dedifferentiation as a mechanism of diabetic β cell failure ［J］. Cell ， 2012 ， 150 （ 6 ）： 1223 - 1234 .

CHERA S ， BARONNIER D ， GHILA L ， et al . Diabetes recovery by age-dependent conversion of pancreatic δ-cells into insulin producers ［J］. Nature ， 2014 ， 514 （ 7523 ）： 503 - 507 .

KOBAYASHI M ， KIKUCHI O ， SASAKI T ， et al . FoxO1 as a double-edged sword in the pancreas： analysis of pancreas- and β-cell-specific FoxO1 knockout mice ［J］. Am J Physiol Endocrinol Metab ， 2012 ， 302 （ 5 ）： E603 - E613 .

WANG W ， LIU C ， JIMENEZ-GONZALEZ M ， et al . The undoing and redoing of the diabetic β-cell ［J］. J Diabetes Complications ， 2017 ， 31 （ 5 ）： 912 - 917 .

CINTI F ， BOUCHI R ， KIM-MULLER JY ， et al . Evidence of β-cell dedifferentiation in human type 2 diabetes ［J］. J Clin Endocrinol Metab ， 2016 ， 101 （ 3 ）： 1044 - 1054 .

郭霭春 . 难经集注白话解［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 114 .

王道瑞 . 施今墨医学全集［M］. 北京：中国中医药出版社， 2009 ： 213 - 215 .

晁俊，刘桠，钟文，等 . 基于“脾胰同源”理论从脾论治糖尿病［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 17 ）： 1458 - 1461 .

周秀娟，张攀，朱建伟，等 . 基于“脾气散精”理论探讨调节胰岛微循环及血糖波动的方法［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 17 ）： 1470 - 1473 .

刘毅，冯晓桃，王文健 . “脾主运化”理论再认识：“脾主运”与“脾主化”之辨析［J］. 中医杂志， 2011 ， 52 （ 15 ）： 1264 - 1266 .

冷玉琳，刘晓可，朱建伟，等 . 基于“脾气散精”理论探讨助脾散精法对代谢性疾病内质网应激的调节作用［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 10 ）： 866 - 869 .

孙轶秋，韩新民 . 江育仁教授“运脾学说”治疗小儿厌食的临床研究与指导意义［J］. 中国中西医结合儿科学， 2011 ， 3 （ 3 ）： 193 - 195 .

宓哲伟 . 颜德馨老中医治疗消渴症的经验［J］. 新中医， 1996 ， 28 （ 3 ）： 4 .

隋华，战丽彬，黄一卓 . 脾阴学说发展中医文献源流探析［J］. 中华中医药杂志， 2016 ， 31 （ 1 ）： 39 - 42 .

吴以岭 . 以络病理论为指导从“脾”论治2型糖尿病研究：消渴病从脾论治探讨［J］. 北京中医药， 2016 ， 35 （ 6 ）： 507 - 509 .

吴深涛 . 《脾胃论》绪余［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 11 ）： 911 - 915 .

白富彬 . 七味白术散改善 2 型糖尿病血糖波动的临床探讨［J］. 中国中医药现代远程教育， 2015 ， 13 （ 20 ）： 137 - 138 .

张锡纯 . 医学衷中参西录［M］. 吴施国，熊洪艳，杨胜林，校注.郑州：河南科学技术出版社， 2017 ： 55 - 57 .

孙颖 . 2型糖尿病（消渴）从“脾”论治理论探讨与实验研究［D］. 南京：南京中医药大学， 2015 .

庞洁 . “ 运脾津、通脾络”治疗消渴（2型糖尿病）理论及实验研究［D］. 南京：南京中医药大学， 2014 .

仝小林，刘文科，王佳，等 . 糖尿病郁热虚损不同阶段辨治要点及实践应用［J］. 吉林中医药， 2012 ， 32 （ 5 ）： 442 - 444 .

宋军，甄仲，邓岚，等 . 开郁清热方通过调节胰岛细胞凋亡保护胰岛功能的机制研究［J］. 广州中医药大学学报， 2019 ， 36 （ 11 ）： 1802 - 1807 .

YUAN F ， WANG D ， MA L ， et al . Effects of Huanglian-Renshen-Decoction， a fixed mixture of traditional Chinese medicine， on the improvement of glucose meta-bolism by maintenance of pancreatic β cell identity in db/db mice ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2019 ： 1232913 . doi： 10.1155/2019/1232913 http://dx.doi.org/10.1155/2019/1232913 .

刘桠，张翕宇，康健，等 . 参芪复方对糖尿病血糖波动模型大鼠胰腺组织生物钟相关基因与肠道菌群的影响［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 2 ）： 152 - 156 .

FU X ， ZHOU X ， LIU Y ， et al . Exploration of SQC formula effect on type 2 diabetes mellitus by whole transcriptome profile in rats ［J］. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets ， 2021 ， 21 （ 7 ）： 1261 - 1269 .

郭保根 . 参芪复方对KKAy小鼠糖尿病大血管病变差异基因表达影响的实验研究［D］. 成都：成都中医药大学， 2013 .

ZHOU Q ， BROWN J ， KANAREK A ， et al . In vivo reprogramming of adult pancreatic exocrine cells to β-cells ［J］. Nature ， 2008 ， 455 （ 7213 ）： 627 - 632 .

孙红艳，王锋，曹文广 . 细胞命运转变：谱系重编程技术研究进展［J］. 遗传， 2012 ， 34 （ 8 ）： 985 - 992 .

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