Mechanism of Treating Hepatic Encephalopathy from Spleen and Stomach in Traditional Chinese Medicine：Based on Intestinal Flora

YU Simiao; LI Ping; LI Yuan; WANG Ruilin; DING Xia

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.23.007

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Mechanism of Treating Hepatic Encephalopathy from Spleen and Stomach in Traditional Chinese Medicine：Based on Intestinal Flora

更新时间：2022-11-28

- Mechanism of Treating Hepatic Encephalopathy from Spleen and Stomach in Traditional Chinese Medicine：Based on Intestinal Flora
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 63, Issue 23, Pages: 2234-2238(2022)
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学东直门医院，北京市东城区海运仓5号，100700
  2.北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院
  3.中国人民解放军总医院第五医学中心
  4.北京中医药大学中医脾胃病研究中心
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.23.007
  CLC：
- Received：17 March 2022，
  
  Revised：2022-08-27，
  
  Published：02 December 2022
- 稿件说明：
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余思邈,李萍,李园等.基于肠道菌群探讨从脾胃论治肝性脑病的作用机制[J].中医杂志,2022,63(23):2234-2238.

YU Simiao,LI Ping,LI Yuan,et al.Mechanism of Treating Hepatic Encephalopathy from Spleen and Stomach in Traditional Chinese Medicine：Based on Intestinal Flora[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(23):2234-2238.
余思邈,李萍,李园等.基于肠道菌群探讨从脾胃论治肝性脑病的作用机制[J].中医杂志,2022,63(23):2234-2238. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.23.007.

YU Simiao,LI Ping,LI Yuan,et al.Mechanism of Treating Hepatic Encephalopathy from Spleen and Stomach in Traditional Chinese Medicine：Based on Intestinal Flora[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(23):2234-2238. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.23.007.

摘要

肝性脑病是肝硬化的常见并发症，对肝病患者预后有重要影响。通过分析肠道菌群与肝性脑病的关系，发现肠道菌群及其代谢产物可通过肠-肝轴及多种相关免疫炎性因子影响肝性脑病的发生和发展，认为“脾主运化”功能与肠道菌群生理功能相似，脾胃功能可影响肠道菌群代谢。临床上通过合理膳食，顾护脾胃，采用健脾益气的补法与荡涤肠胃的下法调节脾胃功能，能有效防治肝性脑病，为肝性脑病的中医诊疗提供借鉴。

Abstract

Hepatic encephalopathy is a common complication of liver cirrhosis， which has a big impact on the prognosis of patients with liver disease. This article discussed the relationship between intestinal flora and hepatic encephalopathy， indicating that intestinal flora and its metabolites can affect the occurrence and development of hepatic encephalopathy through the gut-liver axis and a variety of related immune inflammatory factors. From the perspective of traditional Chinese medicine， it is found that the function of “spleen governing transportation” is similar to the physiological functions of intestinal flora， and the functions of spleen and stomach can affect the metabolism of intestinal flora. Clinically， reasonable diet， spleen and stomach care， as well as regulating the function of the spleen and stomach with the supplementing methods of fortifying the spleen and boosting

， and purgative method of cleansing intestines and stomach， can effectively prevent and treat hepatic encephalopathy， which may provide reference for the diagnosis and treatment of hepatic encephalopathy in traditional Chinese medicine.

关键词

Keywords

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徐小元，丁惠国，李文刚，等 . 肝硬化肝性脑病诊疗指南［J］. 临床肝胆病杂志， 2018 ， 34 （ 10 ）： 2076 - 2089 .

POTNIS A ， VANMETER S ， STANGE J . Prevalence of hepatic encephalopathy from a commercial medical claims database in the United States ［J］. Int J Hepatol ， 2021 ， 2021 ： 8542179 . doi： 10.1155/2021/8542179 http://dx.doi.org/10.1155/2021/8542179 .

HIRODE G ， VITTINGHOFF E ， WONG RJ . Increasing burden of hepatic encephalopathy among hospitalized adults： an analysis of the 2010-2014 national inpatient sample ［J］. Dig Dis Sci ， 2019 ， 64 （ 6 ）： 1448 - 1457 .

FICHET J ， MERCIER E ， GENÉE O ， et al . Prognosis and 1-year mortality of intensive care unit patients with severe hepatic encephalopathy ［J］. J Crit Care ， 2009 ， 24 （ 3 ）： 364 - 370 .

IEBBA V ， GUERRIERI F ， DI GREGORIO V ， et al . Combining amplicon sequencing and metabolomics in cirrhotic patients highlights distinctive microbiota features involved in bacterial translocation， systemic inflammation and hepatic encephalopathy ［J］. Sci Rep ， 2018 ， 8 （ 1 ）： 8210 .

ZHANG Z ， ZHAI H ， GENG J ， et al . Large-scale survey of gut microbiota associated with MHE Via 16S rRNA-based pyrosequencing ［J］. Am J Gastroenterol ， 2013 ， 108 （ 10 ）： 1601 - 1611 .

LUNIA MK ， SHARMA BC ， SHARMA P ， et al . Probio-tics prevent hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis： a randomized controlled trial ［J］. Clin Gastroenterol Hepatol ， 2014 ， 12 （ 6 ）： 1003 - 8.e1 .

BAJAJ JS ， KASSAM Z ， FAGAN A ， et al . Fecal microbiota transplant from a rational stool donor improves hepatic encephalopathy： a randomized clinical trial ［J］. Hepatology ， 2017 ， 66 （ 6 ）： 1727 - 1738 .

马祥雪，王凤云，符竣杰，等 . 基于肠道菌群的中医健脾方剂作用机制的研究现状与思考［J］. 中国实验方剂学杂志， 2017 ， 23 （ 5 ）： 210 - 215 .

MAYER EA ， LABUS JS ， TILLISCH K ， et al . Towards a systems view of IBS ［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ， 2015 ， 12 （ 10 ）： 592 - 605 .

MARSHALL JC . The gut as a potential trigger of exercise-induced inflammatory responses ［J］. Can J Physiol Pharmacol ， 1998 ， 76 （ 5 ）： 479 - 484 .

ALBILLOS A ， DE-GOTTARDI A ， RESCIGNO M . The gut-liver axis in liver disease： pathophysiological basis for therapy ［J］. J Hepatol ， 2020 ， 72 （ 3 ）： 558 - 577 .

ARAB JP ， MARTIN-MATEOS RM ， SHAH VH . Gut-liver axis， cirrhosis and portal hypertension： the chicken and the egg ［J］. Hepatol Int ， 2018 ， 12 （ Suppl 1 ）： 24 - 33 .

TRIPATHI A ， DEBELIUS J ， BRENNER DA ， et al . The gut-liver axis and the intersection with the microbiome ［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ， 2018 ， 15 （ 7 ）： 397 - 411 .

ROMERO-GÓMEZ M ， JOVER M ， GALÁN JJ ， et al . Gut ammonia production and its modulation ［J］. Metab Brain Dis ， 2009 ， 24 （ 1 ）： 147 - 157 .

秦子文，刘晶涛，范晓红，等 . 肠道菌群与肝性脑病的关系［J］. 胃肠病学和肝病学杂志， 2021 ， 30 （ 1 ）： 34 - 37 .

RIORDAN SM ， WILLIAMS R . Gut flora and hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis ［J］. N Engl J Med ， 2010 ， 362 （ 12 ）： 1140 - 1142 .

BAJAJ JS ， HEUMAN DM ， HYLEMON PB ， et al . Altered profile of human gut microbiome is associated with cirrhosis and its complications ［J］. J Hepatol ， 2014 ， 60 （ 5 ）： 940 - 947 .

CHU H ， DUAN Y ， YANG L ， et al . Small metabolites， possible big changes： a microbiota-centered view of non-alcoholic fatty liver disease ［J］. Gut ， 2019 ， 68 （ 2 ）： 359 - 370 .

PATEL VC ， WHITE H ， STØY S ， et al . Clinical science workshop： targeting the gut-liver-brain axis ［J］. Metab Brain Dis ， 2016 ， 31 （ 6 ）： 1327 - 1337 .

汤世豪，陈辉，韩国宏 . 肠道菌群与肝硬化肝性脑病的关系［J］. 临床肝胆病杂志， 2019 ， 35 （ 5 ）： 1109 - 1113 .

FUKUI H . Gut-liver axis in liver cirrhosis： how to ma-nage leaky gut and endotoxemia ［J］. World J Hepatol ， 2015 ， 7 （ 3 ）： 425 - 442 .

黄蓉，倪加加，高毅 . 肠道菌群-脂多糖-Toll样受体4轴与肝细胞癌的关系［J］. 临床肝胆病杂志， 2018 ， 34 （ 6 ）： 1325 - 1328 .

刘冀川 . 慢性HE患者肠道细菌种类与血清炎性因子相关性分析［J］. 检验医学， 2018 ， 33 （ 10 ）： 907 - 912 .

AGUSTI A ， HERNÁNDEZ-RABAZA V ， BALZANO T ， et al . Sildenafil reduces neuroinflammation in cerebellum， restores GABAergic tone， and improves motor in-coordination in rats with hepatic encephalopathy ［J］. CNS Neurosci Ther ， 2017 ， 23 （ 5 ）： 386 - 394 .

JEFFERY IB ， O'TOOLE PW . Diet-microbiota inter-actions and their implications for healthy living ［J］. Nutrients ， 2013 ， 5 （ 1 ）： 234 - 252 .

YANO JM ， YU K ， DONALDSON GP ， et al . Indigenous bacteria from the gut microbiota regulate host serotonin biosynthesis ［J］. Cell ， 2015 ， 161 （ 2 ）： 264 - 276 .

SOMMER F ， BÄCKHED F . The gut microbiota-masters of host development and physiology ［J］. Nat Rev Microbiol ， 2013 ， 11 （ 4 ）： 227 - 238 .

FRANCINO MP . Early development of the gut microbiota and immune health ［J］. Pathogens ， 2014 ， 3 （ 3 ）： 769 - 790 .

白煜，姚乃礼，郝钰，等 . 基于肠道微生态探讨脾胃气化内涵及中医药的作用途径［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 3 ）： 1790 - 1793 .

郑昊龙，陈丝，宋囡，等 . 脾虚模型大鼠肠道菌群分布及时效性研究［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 14 ）： 1262 - 1267 .

李姿慧，蔡荣林，孙娟，等 . 参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织NF-κB p65，IκBα，IκKβ蛋白及mRNA表达的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 19 ）： 108 - 113 .

石杨，于洪宇 . 参苓白术散治疗脾虚泄泻模型小鼠肠道局部免疫机制研究［J］. 免疫学杂志， 2018 ， 34 （ 6 ）： 519 - 523 .

刘玉晖，胡婕，易文凤，等 . 参苓白术散治疗炎症性肠病与肠上皮细胞紧密连接的关系探讨［J］. 中国实验方剂学杂志， 2015 ， 21 （ 3 ）： 130 - 133 .

黄云义，张群，时克，等 . 中医药治疗肝性脑病的研究进展［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 5 ）： 638 - 640 .

张美玉，吴泳锡，王一竹，等 . 补气中药通过调节肠道菌群治疗脾虚证的研究进展［J］. 中草药， 2021 ， 52 （ 17 ）： 5430 - 5436 .

许雅青，吴月滢，李小雅，等 . 健脾类中药修复肠黏膜屏障损伤的研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 14 ）： 235 - 241 .

LONG CX ， SHAO HQ ， LUO CY ， et al . Bacterial diversity in the intestinal mucosa of dysbiosis diarrhea mice treated with Qiweibaizhu powder ［J］. Gastroenterol Res Pract ， 2020 ： 9420129 . doi： 10.1155/2020/9420129 http://dx.doi.org/10.1155/2020/9420129 .

杨守峰，陈华 . 生白术颗粒剂治疗亚临床肝性脑病33例疗效观察［J］. 新中医， 2002 ， 34 （ 4 ）： 16 - 18 .

吕莹，慕永平，刘平 . 刘平论治肝性脑病经验［J］. 吉林中医药， 2021 ， 41 （ 3 ）： 353 - 355 .

韩明，周军，雷霆 . 中药治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤机制的研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 22 ）： 232 - 240 .

蒋云霞，罗伟生 . 大黄及其提取物治疗肝脏疾病研究进展［J］. 山东中医杂志， 2020 ， 39 （ 12 ）： 1365 - 1368 .

刘水馨，刘琳，刘洁 . 基于肝-肠-脑轴探讨承气汤联合针灸对肝性脑病的治疗作用［J］. 湖南中医杂志， 2021 ， 37 （ 4 ）： 181 - 183，196 .

李玉兰，王新绘，杨力 . 大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响［J］. 内科， 2018 ， 13 （ 1 ）： 23 - 26 .

覃秀容 . 大黄煎剂对湿热内蕴证肝性脑病患者血清炎症因子和认知功能的影响［D］. 南宁：广西中医药大学， 2021 .

金婷 . 大黄煎剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗HE的临床观察［D］. 南宁：广西中医药大学， 2021 .

李瑞生，李晓娟，王仲霞，等 . 桃核承气汤对肝性脑病大鼠肠道菌群的影响分析［J］. 实验动物科学， 2016 ， 33 （ 4 ）： 63 - 66 .

毛德文，邱华，韦艾凌 . 肝性脑病的中医证治研究［J］. 天津中医药， 2007 ， 24 （ 3 ）： 225 - 227 .

ROTHSCHILD D ， WEISSBROD O ， BARKAN E ， et al . Environment dominates over host genetics in shaping human gut microbiota ［J］. Nature ， 2018 ， 555 （ 7695 ）： 210 - 215 .

KRAUTKRAMER KA ， KREZNAR JH ， ROMANO KA ， et al . Diet-microbiota interactions mediate global epige-netic programming in multiple host tissues ［J］. Molecular Cell ， 2016 ， 64 （ 5 ）： 982 - 992 .

郭文茜，王琦，郭刚，等 . 基于人体肠道菌群探讨“脾为后天之本” ［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 9 ）： 5165 - 5168 .

罗宏扬，周昕，沈涛，等 . 基于肠道菌群探讨“饮食自倍，肠胃乃伤”在代谢性疾病发生中的作用［J］. 时珍国医国药， 2022 ， 33 （ 2 ）： 425 - 428 .

陆伦根 . 肝性脑病：离我们并不遥远［J］. 中华消化杂志， 2017 ， 37 （ 8 ）： 508 - 512 .

乐滢玉，张荣臻，肖伟松，等 . 肝性脑病的肠道菌群调节及饮食治疗途径［J］. 临床肝胆病杂志， 2021 ， 37 （ 7 ）： 1694 - 1698 .

TROMPETTE A ， GOLLWITZER ES ， PATTARONI C ， et al . Dietary fiber confers protection against flu by shaping ly6c patrolling monocyte hematopoiesis and CD8 + T cell metabolism ［J］. Immunity ， 2018 ， 48 （ 5 ）： 992 - 1005 .

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