Grading Criteria of Evidence Quality and Recommendation Strength in Traditional Chinese Medicine/Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Practice Guidelines and Expert Consensus

SHI Xiuqing; LI Hongyan; ZHOU Jie; GUO Jing; REN Xiangying; JIN Yinghui; SHANG Hongcai

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.06.008

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Grading Criteria of Evidence Quality and Recommendation Strength in Traditional Chinese Medicine/Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Practice Guidelines and Expert Consensus

更新时间：2023-03-13

- Grading Criteria of Evidence Quality and Recommendation Strength in Traditional Chinese Medicine/Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Practice Guidelines and Expert Consensus
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 64, Issue 6, Pages: 581-586(2023)
- 作者机构：
  
  1.山东烟台毓璜顶医院，山东省烟台市芝罘区毓璜顶东路20号，264000
  2.武汉大学护理学院
  3.南京中医药大学附属医院
  4.河南大学护理与健康学院
  5.武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心
  6.北京中医药大学东直门医院/中医内科学教育部和北京市重点实验室
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.06.008
  CLC：
- Received：21 January 2022，
  
  Revised：2023-01-26，
  
  Published：17 March 2023
- 稿件说明：
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施秀青,李红艳,周婕等.中医/中西医结合临床实践指南与专家共识中证据质量评价与推荐意见的应用现状分析[J].中医杂志,2023,64(06):581-586.

SHI Xiuqing,LI Hongyan,ZHOU Jie,et al.Grading Criteria of Evidence Quality and Recommendation Strength in Traditional Chinese Medicine/Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Practice Guidelines and Expert Consensus[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(06):581-586.
施秀青,李红艳,周婕等.中医/中西医结合临床实践指南与专家共识中证据质量评价与推荐意见的应用现状分析[J].中医杂志,2023,64(06):581-586. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.06.008.

SHI Xiuqing,LI Hongyan,ZHOU Jie,et al.Grading Criteria of Evidence Quality and Recommendation Strength in Traditional Chinese Medicine/Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Practice Guidelines and Expert Consensus[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(06):581-586. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.06.008.

摘要

目的

分析中医/中西医结合临床实践指南（简称指南）与专家共识（简称共识）证据质量与推荐意见分级标准的应用情况，为今后指南和共识的制订提供参考。

方法

检索中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase和医脉通2010年1月1日至2020年12月31日收录的中医/中西医临床实践指南或专家共识。由2名研究者独立提取指南与共识名称、发表年份、证据质量分级标准、推荐意见分级标准、是否明确指出证据质量及推荐强度分级标准、是否标注证据质量等级、是否标注推荐意见等级相关信息，进行描述性统计分析。

结果

共纳入中医/中西医结合指南和共识245部，包括指南125篇，共识120篇。其中有58篇（46.4%）指南和6篇（5.0%）共识均同时明确说明了采用的证据质量和推荐意见分级标准，二者比较差异有统计学意义（

＜0.01）。纳入分析的指南与共识中有71篇说明了采用的证据质量分级标准，其中最多的是汪受传等制订的Delphi法文献依据和推荐意见分级标准（中医）修订版（32篇，45.1%）、刘建平等制订的基于证据体的临床研究证据和推荐意见分级参考建议（17篇，23.9%）和GRADE分级标准（10篇，14.1%）。纳入分析的指南与共识中共64篇说明了采用的推荐意见分级标准，最常用的是汪受传等制订的Delphi法文献依据和推荐意见分级标准（中医）修订版（30篇，46.9%）和GRADE分级标准（13篇，20.3%）。

结论

目前中医/中西医结合临床实践指南/专家共识证据质量和参考意见的分级标准较多，但仍存在应用不足，需在今后研究中予以重视并进一步规范。

Abstract

Objective

To analyze the application of grading criteria of evidence quality and recommendation strength in traditional Chinese medicine （TCM）/ integrated traditional Chinese and western medicine clinical practice guidelines （CPGs） and expert consensus， and to provide reference for the formulation of CPGs and consensus in the future.

Methods

Databases including CNKI， WanFang， PubMed，Embase and Medlive.cn were searched to collect CPGs and expert consensus of TCM/ integrated traditional Chinese and western medicine published from January 1st， 2010 to December 31st， 2020. Two reviewers independently extracted data including the title and publication time of CPGs and expert consensus， the grading criteria of evidence quality， the grading criteria of recommendation strength， whether clearly indicated the grading of evidence quality and recommendation strength， whether indicated the grade of evidence quality， and whether indicated the strength of recommendation， and performed descriptive analysis.

Results

Totally， 245 CPGs and expert consensus were included， including 125 guidelines and 120 consensus. The grading criteria of both evidence quality and recommendation strength were indicated in 58 CPGs （46.4%） and 6 expert consensus （5%），with statistical difference （

＜0.01）. Senventy one of the included CPGs and consensus reported grading criteria of evidence quality， the most frequently used ones were WANG Shouchuan's revised version of Delphi literature basis and recommendation grading criteria （TCM）（32 CPGs and expert consensus， 45.1%）， LIU Jianping's grading suggestions on both clinical evidence based on evidence body and recommendation （17 CPGs and expert consensus， 23.9%）， and GRADE system （10 guidelines， 14.1%）. Sixty four of the included CPGs and consensus reported the use of recommendation grading criteria， and the most commonly used ones were WANG Shouchuan's revised version of Delphi literature basis and recommendation grading criteria （30 CPGs and expert consensus， 46.9%） and GRADE system （13 CPGs and expert consensus， 20.3%）.

Conclusion

Although there are many grading systems of the evidence quality and recommendation strength of TCM/ integrated traditional Chinese and western medicine CPGs and expert consensus， more work are still needed for their standardization to promote further application.

关键词

Keywords

references

中国针灸学会 . 循证针灸临床实践指南［M］. 北京：中国中医药出版社， 2015 .

国家中医药管理局 . 《中医药标准化发展规划（2006—2010年）》［EB/OL］（ 2006-07-17 ）［ 2021-11-01 ］. http：//www.satcm.gov.cn/guicaisi/gongzuodongtai/2018-03-24/2202.html http://www.satcm.gov.cn/guicaisi/gongzuodongtai/2018-03-24/2202.html .

佚名 . 《中医内科常见病诊疗指南》发布［J］. 中医杂志， 2008 ， 49 （ 10 ）： 917 .

汪受传，虞舜，赵霞，等 . 循证性中医临床诊疗指南研究的现状与策略［J］. 中华中医药杂志， 2012 ， 27 （ 11 ）： 2759 - 2763 .

刘建平 . 传统医学证据体的构成及证据分级的建议［J］. 中国中西医结合杂志， 2007 ， 27 （ 12 ）： 1061 - 1065 .

GUYATT GH ， OXMAN AD ， VIST GE ， et al . GRADE： an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations ［J］. BMJ ， 2008 ， 336 （ 7650 ）： 924 - 926 .

中华中医药学会皮肤科分会，北京中医药学会皮肤病专业委员会，北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会 . 寻常型银屑病（白疕）中医药循证临床实践指南（2013版）［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 1 ）： 76 - 82 .

中华中医药学会外科分会 . 糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南［J］. 中国中西医结合外科杂志， 2015 ， 21 （ 5 ）： 540 - 543 .

DELLINGER RP ， CARLET JM ， MASUR H ， et al . Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock ［J］. Crit Care Med ， 2004 ， 32 （ 3 ）： 858 - 873 .

HOWICK J ， CHALMERS I ， GLASZIOU P ， et al . Explanation of the 2011 OCEBM Levels of Evidence . 2011 ［EB/OL］. （ 2011-05-01 ）［ 2021-12-01 ］. https：//www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/explanation-of-the-2011-ocebm-levels-of-evidence https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/explanation-of-the-2011-ocebm-levels-of-evidence .

中国中医药研究促进会骨伤科分会 . 膝骨关节炎中医诊疗指南（2020年版）［J］. 中医正骨， 2020 ， 32 （ 10 ）： 1 - 14 .

武汉大学中南医院新型冠状病毒肺炎防治课题组 . 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中西医结合临床诊疗快速建议指南［J］. 中国研究型医院， 2020 ， 7 （ 2 ）： 51 - 64 .

中国中西医结合学会妇产科专业委员会 . 排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 4 ）： 391 - 400 .

中国中西医结合学会肝病专业委员会 . 肝纤维化中西医结合诊疗指南（2019年版）［J］. 中华肝脏病杂志， 2019 ， 27 （ 7 ）： 494 - 504 .

世界中医药联合会心血管病专业委员会，中国中西医结合学会心血管病专业委员会，中华中医药学会介入心脏病学会，等 . 冠状动脉血运重建术后心绞痛中西医结合诊疗指南［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 11 ）： 1298 - 1307 .

中国中西医结合学会肝病专业委员会 . 肝纤维化中西医结合诊疗指南［J］. 中国肝脏病杂志（电子版）， 2010 ， 2 （ 4 ）： 54 - 59 .

中华中医药学会心血管病分会 . 冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 21 ）： 1880 - 1890 .

中华中医药学会心血管病分会 . 国际中医临床实践指南：病毒性心肌炎［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 18 ）： 91 - 97 .

世界中医药学会联合会肺康复专业委员会 . 慢性阻塞性肺疾病中医康复指南［J］. 世界中医药， 2020 ， 15 （ 23 ）： 3710 - 3718 .

中华中医药学会外科分会 . 下肢慢性溃疡中医循证临床实践指南［J］. 中国中西医结合外科杂志， 2015 ， 21 （ 5 ）： 543 - 545 .

张磊 . 中医古籍防治证据评价分级量表的研制及应用［D］. 北京：中国中医科学院， 2019 .

ANTONIOU SA ， TSOKANI S ， MAVRIDIS D ， et al . Guideline assessment project： filling the GAP in surgical guidelines： quality improvement initiative by an International Working Group ［J］. Ann Surg ， 2019 ， 269 （ 4 ）： 642 - 651 .

NORRIS SL ， HOLMER HK ， OGDEN LA ， et al . Conflict of interest in clinical practice guideline development： a systematic review ［J］. PLoS One ， 2011 ， 6 （ 10 ）： e25153 .

SOX HC . Conflict of interest in practice guidelines panels ［J］. JAMA ， 2017 ， 317 （ 17 ）： 1739 - 1740 .

汪受传，陈争光，戴启刚 . 水痘中医诊疗指南［J］. 中医儿科杂志， 2011 ， 7 （ 3 ）： 1 - 4 .

汪受传，贺丽丽，孙丽平 . 中医儿科临床诊疗指南：水痘（修订）［J］. 中医儿科杂志， 2016 ， 12 （ 1 ）： 1 - 6 .

GUYATT G ， OXMAN AD ， AKL EA ， et al . GRADE guidelines： 1. Introduction-GRADE evidence profiles and summary of findings tables ［J］. J Clin Epidemiol ， 2011 ， 64 （ 4 ）： 383 - 394 .

中华中医药学会皮肤科分会 . 蛇串疮中医诊疗指南（2014年修订版）［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 13 ）： 1163 - 1168 .

中医康复临床实践指南·脑卒中制定工作组，林志诚，薛偕华，等 . 中医康复临床实践指南·脑卒中［J］. 康复学报， 2019 ， 29 （ 6 ）： 6 - 9，15 .

中医康复临床实践指南·心肺康复制定工作组，刘西花，李晓旭，等 . 中医康复临床实践指南·心肺康复［J］. 康复学报， 2020 ， 30 （ 4 ）： 259 - 265，269 .

中医康复临床实践指南·类风湿关节炎制定工作组，罗杰，兰培敏，等 . 中医康复临床实践指南·类风湿关节炎［J］. 康复学报， 2020 ， 30 （ 1 ）： 16 - 25 .

中医康复临床实践指南·膝骨关节炎制定工作组，王尚全，朱立国，等 . 中医康复临床实践指南·膝骨关节炎［J］. 康复学报， 2020 ， 30 （ 3 ）： 177 - 182 .

中国康复临床实践指南·项痹（颈椎病）制定工作组，章薇，李金香，等 . 中医康复临床实践指南·项痹（颈椎病）［J］. 康复学报， 2020 ， 30 （ 5 ）： 337 - 342 .

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