Recurrence Rate and Clinical Effect of Gastroesophageal Reflux Disease Treated with Compound Formulas for Rectifying <italic style="font-style: italic">Qi</italic> and Directing Counterflow Downward：a Meta Analysis

DANG Zhibo; LUO Lei; LI Mengge; LI Songwei; QIAN Peiguo; CHEN Xiaole; DANG Zhongqin

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.12.008

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Recurrence Rate and Clinical Effect of Gastroesophageal Reflux Disease Treated with Compound Formulas for Rectifying Qi and Directing Counterflow Downward：a Meta Analysis

更新时间：2023-06-19

- Recurrence Rate and Clinical Effect of Gastroesophageal Reflux Disease Treated with Compound Formulas for Rectifying Qi and Directing Counterflow Downward：a Meta Analysis
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 64, Issue 12, Pages: 1225-1234(2023)
- 作者机构：
  
  河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南省郑州市金水区东风路6号，450002
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.12.008
  CLC：
- Received：29 October 2022，
  
  Revised：2023-02-27，
  
  Published：17 June 2023
- 稿件说明：
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党志博,罗磊,李梦阁等.理气降逆法中药复方治疗胃食管反流病的临床疗效及对复发率的影响的Meta分析[J].中医杂志,2023,64(12):1225-1234.

DANG Zhibo,LUO Lei,LI Mengge,et al.Recurrence Rate and Clinical Effect of Gastroesophageal Reflux Disease Treated with Compound Formulas for Rectifying Qi and Directing Counterflow Downward：a Meta Analysis[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(12):1225-1234.
党志博,罗磊,李梦阁等.理气降逆法中药复方治疗胃食管反流病的临床疗效及对复发率的影响的Meta分析[J].中医杂志,2023,64(12):1225-1234. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.12.008.

DANG Zhibo,LUO Lei,LI Mengge,et al.Recurrence Rate and Clinical Effect of Gastroesophageal Reflux Disease Treated with Compound Formulas for Rectifying Qi and Directing Counterflow Downward：a Meta Analysis[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(12):1225-1234. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.12.008.

摘要

目的

对理气降逆法中药复方治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效及复发率进行Meta分析，为该方法的临床应用提供依据。

方法

检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、Medline、Embase、Cochrane Library 2001年1月1日至2022年12月31日收录的文献，根据纳入标准及排除标准筛选理气降逆法治疗胃食管反流病的随机对照试验，使用RevMan 5.3软件对其进行方法学评估，并对复发率及临床疗效（临床总有效率、中医证候积分、烧心症状积分、反酸症状积分、内镜有效率）进行Meta分析。

结果

23项研究被纳入Meta分析。所有研究数据资料完整，未见选择性报道偏倚，但分配隐藏及盲法均未报道。与质子泵抑制剂（PPI）相比，理气降逆法中药复方可显著降低GERD的复发率［

=0.31，95%

（0.22，0.45），

=6.29，

＜0.01］，且从肝论治［

=0.28，95%

（0.17，0.47），

=4.86，

＜0.01］及从胃论治［

=0.35，95%

（0.21，0.59），

=3.98，

＜0.01］均可显著降低GERD的复发率。理气降逆法中药复方的临床总有效率显著优于PPI［

=1.22，95%

（1.17，1.28），

=8.34，

＜0.01］，且从肝论治［

=1.23，95%

（1.15，1.32），

=6.23，

＜0.01］及从胃论治［

=1.21，95%

（1.13，1.30），

=5.58，

＜0.01］均可显著提高GERD的临床总有效率。理气降逆法中药复方可显著改善GERD患者的中医证候总积分［

SMD

=-1.30，95%

（-1.80，-0.80），

=5.09，

＜0.01］，且从肝论治［

SMD

=-1.19，95%

（-1.79，-0.59），

=3.87，

＜0.01］及从胃论治［

SMD

=-1.47，95%

（-2.45，-0.50），

=2.96，

＜0.01］均可显著降低GERD的中医证候总积分。理气降逆法中药复方可显著降低GERD患者的烧心症状积分［

SMD

=-0.81，95%

（-1.20，-0.42），

=4.05，

＜0.01］，且从肝论治［

SMD

=-1.05，95%

（-1.72，-0.37），

=3.04，

＜0.01］及从胃论治［

SMD

=-0.54，95%

（-0.84，-0.24），

=3.48，

＜0.01］均可显著降低GERD的烧心症状积分。理气降逆法中药复方可显著改善GERD患者的反酸症状积分［

SMD

=-0.72，95%

（-1.10，-0.34），

=3.73，

＜0.01］，且从肝论治［

SMD

=-0.82，95%

（-1.39，-0.25），

=2.80，

＜0.01］及从胃论治［

SMD

=-0.58，95%

（-1.06，-0.11），

=2.40，

=0.02］均可显著降低GERD的反酸症状积分。理气降逆法中药复方与PPI治疗的GERD内镜有效率差异无统计学意义［

=1.05，95%

（0.73，1.51），

=0.28，

=0.78］，从肝论治［

=1.33，95%

（0.76，2.35），

=0.99，

=0.32］或从胃论治［

=0.79，95%

（0.59，1.05），

=1.61，

=0.11］差异亦均无统计学意义。

结论

理气降逆法中药复方可改善患者中医症状，尤其是烧心和反酸症状，同时在降低复发率、提高临床总有效率方面具有优势。

Abstract

Objective

To conduct a meta-analysis of the recurrence rate and clinical effect of the compound formulas with the function of rectifying

and directing counterflow downward （RQ-DCD） in treatment of gastroesophageal reflux disease （GERD）， thereby providing reference for the clinical application of this method.

Methods

Databases including China National Knowledge Infrastructure， Wanfang Data Knowledge Service Platform， VIP Chinese Science and Technology Journal Database， Medline， Embase， and Cochrane Library were searched from January 1st， 2001 to December 31st， 2022， for randomized controlled trials （RCTs） on the treatment of GERD using RQ-DCD method according to the inclusion and exclusion criteria. The methodology was evaluated， and meta-analyses were conducted on the recurrence rate and clinical effect including total clinical effective rate， traditional Chinese medicine （TCM） syndrome score， heartburn symptom score， acid reflux symptom score， endoscopic effective rate using RevMan 5.3 software.

Results

Twenty-three RCTs were included. Data was complete， and no selective reporting bias was found， but neither allocation concealment nor blinding was reported. Compared to proton pump inhibitors （PPI）， the RQ-DCD compound formulas can significantly reduce the recurrence rate of GERD （

= 0.31， 95%

［0.22， 0.45］，

= 6.29，

＜0.01）； subgroup analysis showed that both treatment based on liver （

= 0.28， 95%

［0.17， 0.47］，

= 4.86，

＜0.01） and treatment based on stomach （

= 0.35， 95%

［0.21， 0.59］，

= 3.98，

＜0.01） can significantly reduce the recurrence rate. The clinical total effective rate of the RQ-DCD compound formulas was significantly higher than PPI （

= 1.22， 95%

［1.17， 1.28］，

= 8.34，

＜0.01）， the subgroup analysis showed that both the treatment based on the liver （

= 1.23， 95%

［1.15， 1.32］，

= 6.23，

＜0.01） and the treatment based on the stomach （

= 1.21， 95%

［1.13， 1.30］，

= 5.58，

＜0.01） significantly improved the total effective rate. The RQ-DCD compound formulas can significantly improve the total TCM syndrome score （

SMD

= -1.30， 95%

［-1.80， -0.80］，

= 5.09，

＜0.01）， and both the treatment based on the liver subgroup （

SMD

= -1.19， 95%

［-1.79 ， -0.59］，

= 3.87，

＜0.01） and the treatment based on the sto-mach （

SMD

= -1.47， 95%

［-2.45， -0.50］，

= 2.96，

＜0.01） can significantly reduce the total score of TCM syndromes. The method of RQ-DCD can significantly reduce the score of heartburn symptom （

SMD

= -0.81， 95%

［-1.20， -0.42］，

= 4.05，

＜0.01）， so as the subgroups treatment based on liver （

SMD

= -1.05， 95%

［-1.72， -0.37］，

= 3.04，

＜0.01） and treatment based on stomach （

SMD

= -0.54， 95%

［-0.84， -0.24］，

= 3.48，

＜0.01）. The RQ-DCD compound formulas can significantly improve the score of acid reflux symptom （

SMD

= -0.72， 95%

［-1.10， -0.34］，

= 3.73，

＜0.01）， so as the subgroups treatment based on liver （

SMD

= -0.82， 95%

［-1.39， -0.25］，

= 2.80，

＜0.01） and treatment based on stomach （

SMD

= -0.58， 95%

［-1.06， -0.11］，

= 2.40，

= 0.02）. There was no statistically significant difference in the endoscopic effective rate between the RQ-DCD compound formulas and PPI treatment （

= 1.05， 95%

［0.73， 1.51］，

= 0.28，

= 0.78）， so as the subgroup analysis in terms of treatment based on liver （

= 1.33， 95%

［0.76， 2.35］，

= 0.99，

= 0.32） and treatment based on the stomach （

= 0.79， 95%

［0.59， 1.05］，

= 1.61，

= 0.11）.

Conclusion

The RQ-DCD compound formulas can improve the TCM symptoms in patients with GERD， especially heartburn and acid reflux， and has certain advantages in reducing the recurrence rate and increasing total clinical effect.

关键词

Keywords

references

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见（2010）［J］. 中国中西医结合杂志， 2011 ， 31 （ 11 ）： 1550 - 1553 .

屈坤鹏，成晓舟 . 我国部分地区胃食管反流病患病率的Meta分析［J］. 中华胃食管反流病电子杂志， 2015 ， 2 （ 1 ）： 34 - 44 .

庞宁，郭代红，寇炜，等 . 43313例兰索拉唑用药患者的安全性自动监测研究［J］. 中南药学， 2019 ， 17 （ 10 ）： 1613 - 1616 .

庞宁，郭代红，刘思源，等 . 基于自动监测系统的奥美拉唑与兰索拉唑安全性研究［J］. 药物流行病学杂志， 2020 ， 29 （ 8 ）： 533 - 537 .

中华中医药学会脾胃病分会 . 胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2017 ， 25 （ 5 ）： 321 - 326 .

李依洁，王燕丽，魏玮 . 辛开苦降法治疗胃食管反流病随机对照试验系统评价与Meta分析［J］. 世界中西医结合杂志， 2015 ， 10 （ 11 ）： 1490 - 1495 ..

中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会 . 中国胃食管反流病多学科诊疗共识［J］. 中华胃食管反流病电子杂志， 2020 ， 7 （ 1 ）： 1 - 28 .

CUMPSTON M ， LI T ， PAGE MJ ， et al . Updated gui-dance for trusted systematic reviews： a new edition of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions ［J］. Cochrane Database Syst Rev ， 2019 ， 10 ： ED000142 . doi： 10.1002/14651858.ED000142 http://dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000142 .

樊凯丽 . 顺胃降逆方治疗难治性胃食管反流病的临床观察［D］. 晋中：山西中医药大学， 2018 .

葛圆圆 . 和胃通降汤治疗胃食管反流病临床疗效观察［D］. 北京：北京中医药大学， 2014 .

宫岚 . 半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效［J］. 临床合理用药杂志， 2020 ， 13 （ 24 ）： 133 - 135 .

何美君，白光，李晶，等 . 疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究［J］. 陕西中医， 2021 ， 42 （ 11 ）： 1539 - 1543 .

侯太源 . 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察［D］. 南宁：广西中医药大学， 2021 .

黄晓静，张思容，岑凤兰 . 半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型非糜烂性胃食管反流病的临床观察［J］. 中国民间疗法， 2021 ， 29 （ 8 ）： 77 - 80 .

黎柱锦 . 加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型难治性胃食管反流病的临床观察［D］. 南宁：广西中医药大学， 2020 .

李素 . 柴桂良附方治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃不和寒热错杂证的临床观察［D］. 晋中：山西中医药大学， 2021 .

李勇，仲璨，李慧丽，等 . 四逆萸连汤治疗内镜阳性肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效评价［J］. 中国现代药物应用， 2022 ， 16 （ 17 ）： 1 - 6 .

梁鲁，荣均锋，赵翟 . 加味下气汤加减治疗胃食管反流病（中虚气滞证）临床疗效［J］. 内蒙古中医药， 2021 ， 40 （ 5 ）： 16 - 17 .

林峰，杨帆 . 和降息酸汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察［J］. 福建中医药， 2020 ， 51 （ 5 ）： 31 - 33 .

林燕珊 . 基于“致中和”思想运用顺胃降逆方治疗胃食管反流病的临床疗效观察［D］. 晋中：山西中医药大学， 2021 .

刘寄龙 . 基于气机升降理论治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2021 .

钱忆盟 . 和中疏郁降逆汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察［D］. 张家口：河北北方学院， 2021 .

屈凡凡 . 四平乌贝散加减治疗脾虚湿阻型胃食管反流病的临床疗效研究［D］. 天津：天津中医药大学， 2020 .

任佳 . 健脾和胃降逆法治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床观察［D］. 南京：南京中医药大学， 2020 .

司阳 . 下气汤加减治疗胃食管反流病（中虚气滞证）临床疗效观察［D］. 南京：南京中医药大学， 2017 .

苏君蓉 . 大柴胡汤治疗胃食管反流病（阳明少阳热证）的临床观察［D］. 福州：福建中医药大学， 2020 .

孙永顺，李毅平，叶悟，等 . 疏肝健脾降逆方治疗胃食管反流病临床观察［J］. 光明中医， 2021 ， 36 （ 23 ）： 3924 - 3926 .

王凯 . 加味小柴胡汤治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床观察［D］. 南宁：广西中医药大学， 2021 .

杨铮 . 李世增学术思想与临床经验总结及李氏和降汤治疗胃食管反流病脾虚肝郁证的疗效观察［D］. 北京：北京中医药大学， 2017 .

詹碧媛 . 养脾调枢方治疗中虚气逆型胃食管反流病患者的临床疗效观察［D］. 福州：福建中医药大学， 2021 .

周文真 . 降逆调胃汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察［D］. 南昌：江西中医药大学， 2021 .

周金池，窦维佳，魏延，等 . 中国胃食管反流病患者焦虑抑郁患病率的Meta分析［J］. 中国全科医学， 2021 ， 24 （ 5 ）： 608 - 613 .

伦月 . 胃食管反流病的中医证型分布和精神心理状况的相关性研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2016 .

段园志，王凤云，唐旭东等 . 基于气机升降理论探讨胃食管反流病的病机及治疗［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 6 ）： 470 - 474 .

王燕丽 . 辛开苦降法对反流性食管炎模型大鼠NOS2的影响［D］. 北京：中国中医科学院， 2016 .

程正义 . 通降颗粒对反流性食管炎肝胃不和证模型大鼠胃肠动力的作用机制研究［D］. 北京：中国中医科学院， 2016 .

许馨文 . 疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的临床及实验研究［D］. 兰州：兰州大学， 2011 .

SAJDAK R ， TREMBATH L ， THOMAS KS . The importance of standard operating procedures in clinical trials ［J］. J Nucl Med Technol ， 2013 ， 41 （ 3 ）： 231 - 233 .

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