Overview of Research of Acupuncture on Electrocardiogram Signal in Patients with Stable Coronary Artery Disease

LIAO Binjun; JIANG Yongliang; YU Jie; TU Mingqi; HE Xiaofen; FANG Jianqiao

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.16.017

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Overview of Research of Acupuncture on Electrocardiogram Signal in Patients with Stable Coronary Artery Disease

更新时间：2023-08-09

- Overview of Research of Acupuncture on Electrocardiogram Signal in Patients with Stable Coronary Artery Disease
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 64, Issue 16, Pages: 1715-1720(2023)
- 作者机构：
  
  1.浙江省中西医结合医院，浙江省杭州市拱墅区环城东路208号，310003
  2.浙江中医药大学
  3.浙江中医药大学第三临床医学院
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.16.017
  CLC：
- Received：25 February 2023，
  
  Revised：2023-05-11，
  
  Published：17 August 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
廖彬珺,蒋永亮,俞婕等.针刺对稳定性冠心病患者心电信号影响的研究概况[J].中医杂志,2023,64(16):1715-1720.

LIAO Binjun,JIANG Yongliang,YU Jie,et al.Overview of Research of Acupuncture on Electrocardiogram Signal in Patients with Stable Coronary Artery Disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(16):1715-1720.
廖彬珺,蒋永亮,俞婕等.针刺对稳定性冠心病患者心电信号影响的研究概况[J].中医杂志,2023,64(16):1715-1720. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.16.017.

LIAO Binjun,JIANG Yongliang,YU Jie,et al.Overview of Research of Acupuncture on Electrocardiogram Signal in Patients with Stable Coronary Artery Disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(16):1715-1720. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.16.017.

摘要

针刺治疗稳定性冠心病的临床研究取得一定成果，其中心电图疗效评价指标从定性分析向对心电信号的定量分析转变。从普通心电图［心率、ST段、QT间期离散度（QTd）］、运动平板状态下心电图、心肌缺血总负荷（TIB）、心率变异性（HRV）四个方面总结针刺对稳定性冠心病患者心电信号的影响。发现针刺即刻状态下可升高患者心率，但针刺一段时间后患者心率反而降低；针刺可改善ST段压低情况，降低QTd值及TIB。针刺治疗后，运动平板状态下心电图ST段下移的发生时间推迟，其持续时间与程度也显著减少。针刺还可以改善HRV，从而调节自主神经系统并存在双向调节的现象。进一步提示针刺能调节稳定性冠心病患者心电信号，改善心肌缺血缺氧状况，保护心脏植物神经的均衡性，改善心功能。

Abstract

Recently， certain achievements have been made in clinical studies on acupuncture for stable coronary artery disease （SCAD）. The evaluation of electrocardiogram （ECG） has changed from qualitative analysis to quantitative analysis through ECG signal. This paper described the effect of acupuncture on ECG signal when treating SCAD from four aspects， which were normal ECG including heart rate， ST segment and QT dispersion （QTd）， exercise ECG through treadmill test， total ischemic burden （TIB）， and heart rate variability （HRV）. The results showed that the heart rate increased immediately after acupuncture， but then decreased after a while； acupuncture could improve ST segment depression， reduce QTd and TIB. After acupuncture， the time to ST segment depression under treadmill exercise test was delayed； the duration time and the severity were significantly reduced. Moreover， acupuncture can improve HRV， thereby improving the autonomic nervous system and obtaining bidirectional regulation. It is further suggested that acupuncture can regulate ECG signal， improve the condition of myocardial ischemia and hypoxia， maintain the balance of cardiac autonomic nerve， and improve cardiac function when treating SCAD.

关键词

Keywords

references

王斌，李毅，韩雅玲 . 稳定性冠心病诊断与治疗指南［J］. 中华心血管病杂志， 2018 ， 46 （ 9 ）： 680 - 694 .

中华中医药学会心血管病分会 . 冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 21 ）： 1880 - 1890 .

ZHAO L ， LI D ， ZHENG H ， et al . Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina： a randomized clinical trial ［J］. JAMA Int Med ， 2019 ， 179 （ 10 ）： 1388 - 1397 .

SHEN M ， HUANG J ， QIU T . Quality of the evidence supporting the role of acupuncture for stable angina pectoris： an umbrella review of systematic reviews ［J］. Front Cardiovasc Med ， 2021 ， 8 ： 732144 . doi： 10.3389/fcvm. 2021. 732144 http://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2021.732144 .

潘传会，邓大成 . 针刺内关穴对稳定型心绞痛的疗效观察［J］. 数理医药学杂志， 2014 ， 27 （ 5 ）： 525 - 526 .

王志娟 . 针刺穴位并隔姜灸对冠心病心绞痛发作期心电图ST-T的影响［J］. 中国现代药物应用， 2013 ， 7 （ 23 ）： 223 - 224 .

王华，望庐山，梁凤霞，等 . 电针治疗对慢性心肌缺血大鼠心电图、心肌病理形态及PI3K/Akt信号通路的影响［J］. 中国针灸， 2016 ， 36 （ 4 ）： 389 - 395 .

何苏云，卢圣锋，朱冰梅 . 针灸抗心肌缺血机制研究及其表观遗传调控机制研究探讨［J］. 针刺研究， 2014 ， 39 （ 1 ）： 73 - 78 .

BÖHM M ， REIL JC ， DEEDWANIA P ， et al . Resting heart rate： risk indicator and emerging risk factor in cardiovascular disease ［J］. Am J Med ， 2015 ， 128 （ 3 ）： 219 - 228 .

YILMAZ S ， SEN F ， AKBOGA MK ， et al . The Relationship between resting heart rate and SYNTAX score in patients with stable coronary artery disease ［J］. Angiology ， 2017 ， 68 （ 2 ）： 168 - 173 .

李承家，杨冠男，公维军 . 灵台、神道穴留针对心绞痛患者心电图ST-T即时效应的影响［J］. 上海针灸杂志， 2016 ， 35 （ 1 ）： 27 - 29 .

杨冠男，王锐，李承家，等 . 电针对冠心病下壁及前侧壁心电图ST-T影响的即时效应观察［J］. 上海针灸杂志， 2014 ， 33 （ 6 ）： 509 - 511 .

杨琳 . T 4 、T 5 夹脊穴深、浅刺对缺血性心脏病患者心电图ST-T影响的对比观察［D］. 济南：山东中医药大学， 2017 .

LICHTLEN PR . The concept of total ischaemic burden： clinical significance ［J］. Eur Heart J ， 1996 ， 17 （ Suppl G ）： 38 - 47 .

李瑞，冯燕娴 . QT离散度的电生理基础和临床研究进展［J］. 心电与循环， 2019 ， 38 （ 3 ）： 245 - 248 .

FRANZ MR ， ZABEL M . Electrophysiological basis of QT dispersion measurements ［J］. Prog Cardiovasc Dis ， 2000 ， 42 （ 5 ）： 311 - 324 .

厉金海，张峰，彭鹏，等 . QT间期离散度与室性心律失常关系研究进展［J］. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019 ， 7 （ 23 ）： 8 - 9 .

郑冬明，张海峰，袁新旺，等 . 内关、郄门埋针对冠心病患者围手术期QT离散度的影响［J］. 中华中医药学刊， 2013 ， 31 （ 5 ）： 1060 - 1061 .

SHEN MJ ， ZIPES DP . Role of the autonomic nervous system in modulating cardiac arrhythmias ［J］. Circ Res ， 2014 ， 114 （ 6 ）： 1004 - 1021 .

王磊，武冰 . 三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症冠状动脉慢血流现象心绞痛患者尿酸、心率变异性、炎症反应的影响［J］. 现代中西医结合杂志， 2019 ， 28 （ 24 ）： 2660 - 2664 .

孙艳，李博慧，王泽林 . 针刺治疗痰浊闭阻证稳定型心绞痛患者的效果［J］. 中国医药导报， 2021 ， 18 （ 29 ）： 68 - 72 .

杨新春 . 心肌缺血的动态心电图检测：（二）动态心电图诊断心肌缺血总负荷［J］. 临床心电学杂志， 2003 ， 12 （ 1 ）： 6 - 8 .

温沛，双莲，陈凤英 . 心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值［J］. 检验医学与临床， 2019 ， 16 （ 7 ）： 882 - 884 .

杨炜，郑新权 . 急性心肌梗死QT离散度与恶性室性心律失常关系的探讨［J］. 心电学杂志， 2011 ， 30 （ 4 ）： 309 - 310，313 .

TANG H ， SUN J ， WANG Y ， et al . QT Interval dispersion as a predictor of clinical outcome in acute ischemic stroke ［J］. Front Neurol ， 2020 ， 11 ： 974 . doi： 10.3389/fneur.2020.00974 http://dx.doi.org/10.3389/fneur.2020.00974 .

邢淑珍 . 针刺内关和厥阴俞对冠心病心绞痛动态心电图影响的临床研究［D］. 济南：山东中医药大学， 2005 .

梁睿智 . 基于数据挖掘的针药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察［D］. 南宁：广西中医药大学， 2016 .

BERNTSON GG ， BIGGER JJ ， ECKBERG DL ， et al . Heart rate variability： origins， methods， and interpretive caveats ［J］. Psychophysiology ， 1997 ， 34 （ 6 ）： 623 - 648 .

LAHIRI MK ， KANNANKERIL PJ ， GOLDBERGER JJ . Assessment of autonomic function in cardiovascular di-sease： physiological basis and prognostic implications ［J］. J Am Coll Cardiol ， 2008 ， 51 （ 18 ）： 1725 - 1733 .

VANDERLEI LC ， PASTRE CM ， HOSHI RA ， et al . Basic notions of heart rate variability and its clinical applicability ［J］. Rev Bras Cir Cardiovasc ， 2009 ， 24 （ 2 ）： 205 - 217 .

刘克新，汪彩华，万红，等 . 针刺对不同程度冠心病患者心率变异性的影响［J］. 中国中医药科技， 1996 ， 3 （ 3 ）： 32 .

黄洁 . 电针内关、口服复方丹参滴丸、针药结合治疗稳定型心绞痛的临床疗效对比观察［D］. 长沙：湖南中医学院， 2004 .

李金香，刘雨儿，黄洁，等 . 针药结合对稳定型心绞痛心电向量及心率变异性的影响［J］. 中国中医急症， 2013 ， 22 （ 10 ）： 1658 - 1660 .

胡大一，郭成军，李瑞杰 . 心率变异性测量标准，生理释义与临床应用：续一：心率变异性的生理研究［J］. 中国医疗器械信息， 1998 ， 4 （ 1 ）： 29 - 32 .

樊海龙 . 循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛的疗效评价及HRV相关机理研究［D］. 成都：成都中医药大学， 2016 .

MEHTA PK ， POLK DM ， ZHANG X ， et al . A rando-mized controlled trial of acupuncture in stable ischemic heart disease patients ［J］. Int J Cardiol ， 2014 ， 176 （ 2 ）： 367 - 374 .

WATANABE S ， AMIYA E ， WATANABE M ， et al . Simultaneous heart rate variability monitoring enhances the predictive value of flow-mediated dilation in ischemic heart disease ［J］. Circ J ， 2013 ， 77 （ 4 ）： 1018 - 1025 .

柳钶，姜劲峰，卢圣锋 . 针灸调节自主神经研究的效应特点及其途径分析［J］. 针刺研究， 2021 ， 46 （ 4 ）： 335 - 341 .

LI X ， YIN Z ， LING F ， et al . The application of acupuncture in cardiopathy： a bibliometric analysis based on web of science across ten recent years ［J］. Front Cardiovasc Med ， 2022 ， 9 ： 920491 . doi： 10.3389/fcvm. 2022. 920491 http://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2022.920491 .

周美启，周逸平，汪克明，等 . 电针心经、小肠经干预心肌缺血作用及机制探讨［J］. 中国中医急症， 2004 ， 13 （ 1 ）： 37 - 38 .

汪克明，周逸平，周美启，等 . 电针经脉对急性心肌缺血家兔心交感神经放电活动的影响［J］. 针刺研究， 2005 ， 30 （ 2 ）： 106 - 107 .

李明磊，王华，陈泽斌 . 电针内关穴对AMI大鼠的保护作用及其与心自主神经调节的相关性研究［J］. 山西中医学院学报， 2007 ， 8 （ 3 ）： 17 - 19 .

陈伟，陈淑萍，李成文，等 . 大鼠疑核-迷走神经介导针刺“内关”-“间使”改善心肌缺血机制的研究［J］. 针刺研究， 2016 ， 41 （ 3 ）： 189 - 196 .

萨喆燕，朱小香，万隆，等 . 手针内关穴对急性心肌缺血大鼠心率变异性影响［J］. 辽宁中医药大学学报， 2015 ， 17 （ 7 ）： 78 - 80 .

张志雄，包怡敏，郁礼兴，等 . 迷走神经在电针提高急性心肌缺血早期室颤阈中的作用［J］. 上海针灸杂志， 2000 ， 19 （ 5 ）： 36 - 38 .

崔翔，曹洪垒，刘群，等 . 电针“内关”穴对慢性心肌缺血大鼠心交感神经活动及心功能的影响［J］. 针刺研究， 2020 ， 45 （ 4 ）： 264 - 268 .

陈少宗，朱兵 . 针灸干预的作用特征与自稳态机制［J］. 山东中医杂志， 2018 ， 37 （ 11 ）： 877 - 881 .

LABORDE S ， MOSLEY E ， THAYER JF . Heart rate variability and cardiac vagal tone in psychophysiological research-recommendations for experiment planning， data analysis， and data reporting ［J］. Front Psychol ， 2017 ， 8 ： 213 . doi： 10.3389/fpsyg.2017.00213 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00213 .

GUZIK P ， PISKORSKI J ， KRAUZE T ， et al . Correlations between the Poincaré plot and conventional heart rate variability parameters assessed during paced breathing ［J］. J Physiol Sci ， 2007 ， 57 （ 1 ）： 63 - 71 .

谢桂君 . Lorenz散点图在心率变异性量化分析中的价值［D］. 合肥：安徽医科大学， 2020 .

SASSI R ， CERUTTI S ， LOMBARDI F ， et al . Advances in heart rate variability signal analysis： joint position statement by the e-Cardiology ESC Working Group and the European Heart Rhythm Association co-endorsed by the Asia Pacific Heart Rhythm Society ［J］. Europace ， 2015 ， 17 （ 9 ）： 41 - 53 .

查看原文

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Effects of Acupuncture at Zusanli （ST36） and Guanyuan （CV4） on Heart Rate Variability in People with Qi Deficiency Syndrome： A Blinded， Randomized Controlled Trial

Exploring the Scientific Connotation and Extension of Deqi （得气） in Acupuncture：Based on Acupoint Sensitization

Imaging Measurement of the Safe Distances of Acupuncture at Fengfu （GV 16） in Children Aged 4 to 8 Based on CT Three-Dimensional Reconstruction

Acupuncture Treatment for Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome Based on the Theory of "Simultaneous Regulation of Body and Spirit"

Overview of Physical Biological Research on the Activation of Acupoint Effects by Acupuncture

Related Author

Tong LI

Hua WANG

Song WU

Li CHEN

Qi HUANG

Yayuan WANG

Jia LI

Yanjuan SONG

Related Institution

College of Acupuncture and Orthepedics， Hubei University of Chinese Medicine/Collaborative Innovation Center of Acupuncture and Moxibustion

Department of Rehabilitation， The Central Hospital of Wuhan

Wuhan Sports University

Research Center of Traditional Chinese Medicine， Medical University of Graz

School of Medicine，Jianghan University

Address：No.16, Nanxiao street, Dongzhimen, Dongcheng District, Beijing Postal code：100700
Tel：010-64035632 Email：jtcmcn@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010102007558号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰