Feasibility of Combination of Antagonism Chinese Medicinals based on the Theory of “Eighteen Antagonisms”

GE Youtao; XIAO Qianqian; GAO Yi; BIAN Tingsong

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.17.002

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Feasibility of Combination of Antagonism Chinese Medicinals based on the Theory of “Eighteen Antagonisms”

更新时间：2023-08-31

- Feasibility of Combination of Antagonism Chinese Medicinals based on the Theory of “Eighteen Antagonisms”
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 64, Issue 17, Pages: 1734-1739(2023)
- 作者机构：
  
  1.泰州市中医院，江苏省泰州市海陵区济川东路86号，225300
  2.山东中医药大学博士后科研流动站
  3.山东第一医科大学运动医学与康复学院
  4.南京中医药大学附属医院/常州市中医医院
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.17.002
  CLC：
- Received：23 July 2022，
  
  Revised：2023-04-23，
  
  Published：02 September 2023
- 稿件说明：
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葛友涛,肖倩倩,高毅等.中药“十八反”之反药配伍的可行性思考[J].中医杂志,2023,64(17):1734-1739.

GE Youtao,XIAO Qianqian,GAO Yi,et al.Feasibility of Combination of Antagonism Chinese Medicinals based on the Theory of “Eighteen Antagonisms”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(17):1734-1739.
葛友涛,肖倩倩,高毅等.中药“十八反”之反药配伍的可行性思考[J].中医杂志,2023,64(17):1734-1739. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.17.002.

GE Youtao,XIAO Qianqian,GAO Yi,et al.Feasibility of Combination of Antagonism Chinese Medicinals based on the Theory of “Eighteen Antagonisms”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(17):1734-1739. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.17.002.

摘要

中药“十八反”一直被中医药界视为中药配伍的禁忌，其内涵在中医药的发展过程中逐渐被绝对化。从历史源流来看，十八反并非配伍的绝对禁忌，且现有反药种类亦值得进一步商榷。从毒理作用来看，十八反的毒副作用多来自配伍中某药毒副作用的加强，而非两药相配产生毒副作用；从药效作用来看，部分反药相配可获常规用药无法获得的疗效，具有临床实践的可行性和合理性。基于此，认为十八反的部分反药配伍应用有其积极意义，认为反药的使用应注意严格的配伍、炮制及煎煮方法，以期为中药十八反配伍的正确认知和使用提供参考，为临床疾病的中医药配伍治疗拓宽思路。

Abstract

The “eighteen antagonisms” of Chinese medicinals have been regarded as taboos in the field of traditional Chinese medicine （TCM）， and the connotations have gradually been narrowed down in the development of TCM. From the historical perspective， “eighteen antagonisms” are not an absolute taboo in terms of the combination of medicinals， and the existing types of antagonism medicinals are also worth further discussion. From the perspective of toxicological effects， the toxicology of the “eighteen antagonisms” mainly comes from the enhancement of the toxic and side effects of a certain herb， rather than the combination of two herbs. From the perspective of pharmacodynamic actions， the combination of some antagonism medicinals can achieve therapeutic effects that cannot obtained by conventional medicinals， which is feasible and reasonable in clinical practice. Therefore， it is believed that the application of combining some antagonism medicinals based on “eighteen antagonisms” is of positive significance. Moreover， strict combination， processing and decoction methods should be noted in the use of antagonism medicinals. All mentioned above will provide reference for the correct recognition and use of the combination of “eighteen antagonisms”， and broaden the combination thinking for the treatment of clinical diseases with TCM.

关键词

Keywords

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钟赣生，杨柏灿 . 中药学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2021 ： 39 .

张玉萍 . 中医经典必读名著精注系列：神农本草经［M］. 福州：福建科学技术出版社， 2012 ： 4 .

刘宗起 . 从“十八反、十九畏”看中药的配伍禁忌［J］. 内蒙古中医药， 2015 ， 34 （ 8 ）： 92 - 93 .

晁利芹，王付 . 经方之十八反配伍方剂的应用解析［J］. 时珍国医国药， 2022 ， 33 （ 2 ）： 441 - 443 .

陶弘景 . 本草经集注［M］. 尚志钧，尚元胜，辑校.北京：人民卫生出版社， 1994 .

唐慎微 . 证类本草［M］. 上海：上海古籍出版社， 1991 ： 448 .

范欣生，段金廒，华浩明，等 . 中药配伍禁忌理论探索研究［J］. 中国中药杂志， 2015 ， 40 （ 8 ）： 1630 - 1634 .

孙逸雨，佟继铭，张树峰 . 中药十八反中“反”、“攻”、“战”、“叛”关系探悉［J］. 承德医学院学报， 2014 ， 31 （ 3 ）： 225 - 228 .

高晓山，陈馥馨，刘林祥，等 . 中药十八反的新涵义：妨害治疗［J］. 中国中药杂志， 1992 ， 17 （ 12 ）： 754 - 756，761 .

唐容川 . 本草问答［M］. 北京：中国中医药出版社， 2013 ： 76 .

李宁，李玲玲，李春晓 . 中药十八反和十九畏的历史沿革与临床应用情况探析［J］. 中国药房， 2019 ， 30 （ 4 ）： 513 - 517 .

黄宫绣 . 本草求真［M］. 王淑民，校注.北京：中国中医药出版社， 1997 ： 22 .

徐锦 . 心太平轩医案［M］. 卢棣，卢玉琮，任杰，校注.北京：中国中医药出版社， 2015 ： 13 .

王世民，王永吉 . 对中药“十八反”——“株连”现象的思考［J］. 世界中西医结合杂志， 2007 ， 12 （ 6 ）： 311 - 312 .

孙萌 . 十八反中乌头类药材反白及的研究进展［J］. 中国中医药现代远程教育， 2019 ， 17 （ 22 ）： 143 - 146 .

陈嘉谟 . 本草蒙筌［M］. 陆拯，赵法新，点校.北京：中国中医药出版社， 2013 ： 86 .

祝之友 . 关于南沙参、北沙参是否属于十八反之我见［J］. 中国中医药现代远程教育， 2019 ， 17 （ 17 ）： 81 .

章晶晶，范欣生，杨环，等 . 中药“十八反”藜芦相反药物配伍禁忌的研究进展［J］. 中华中医药杂志， 2014 ， 29 （ 9 ）： 2870 - 2873 .

于大猛，瞿融，范欣生 . 十八反药物在历版《中国药典》中的演变［J］. 江苏中医药， 2019 ， 51 （ 1 ）： 68 - 70 .

左志琴，沈志华，周小青 . 中药十八反与“不反”刍议［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 15 ）： 1346 - 1347，1350 .

马黄璜，郑芳，郑婉玉，等 . 浅析中药十八反半蒌贝蔹及攻乌［J］. 海峡药学， 2014 ， 26 （ 12 ）： 179 - 181 .

景欣悦，彭蕴茹，王新敏 . 基于药物代谢酶探讨中药十八反配伍致毒/增毒机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2012 ， 18 （ 7 ）： 281 - 285 .

吴锦，庄朋伟，张艳军 . 乌头类中药与半夏配伍的现代研究进展［J］. 天津中医药大学学报， 2015 ， 34 （ 5 ）： 310 - 313 .

麻智祥，丁岩，俞辰亚代，等 . “藻戟遂芫”与甘草合用对肠组织P糖蛋白转运功能的影响［J］. 南京中医药大学学报， 2016 ， 32 （ 4 ）： 352 - 355 .

夏成云，高月，周京国，等 . 大戟配伍甘草对大鼠肝功能及肝脏微粒体中CYP3A2的影响［J］. 中国中医急症， 2006 ， 15 （ 9 ）： 1013 - 1015，1066 .

王远敏，罗敏，杜洪志，等 . 十八反中甘草与海藻的配伍研究［J］. 微量元素与健康研究， 2021 ， 38 （ 2 ）： 28 - 30 .

张青春 . 藜芦生物碱引起小鼠脑细胞DNA损伤的构毒关系研究［D］. 郑州：河南大学， 2014 .

马莹慧，朱鹤云，郭淑英，等 . 基于中药十八反理论的人参藜芦药对吸收转运研究［J］. 时珍国医国药， 2020 ， 31 （ 4 ）： 809 - 812 .

贾嘉明，庄朋伟，张艳军，等 . 明清医家对中药“十八反”配伍禁忌的认识［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 9 ）： 809 - 810 .

刘春芳，谭淑芳，王丹华，等 . 基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究［J］. 中国中药杂志， 2013 ， 38 （ 13 ）： 2169 - 2175 .

左艇，范欣生，蒋辰雪，等 . 基于数据挖掘对十八反药物临床应用的调查研究［J］. 中华中医药杂志， 2015 ， 30 （ 5 ）： 1601 - 1603 .

李筠，范欣生，钱大玮，等 . 附子、半夏同方应用规律文献研究［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 22 ）： 1961 - 1962 .

范欣生，段金廒，华浩明，等 . 基于古今文献和临床分析的中药配伍禁忌研究［J］. 南京中医药大学学报， 2019 ， 35 （ 5 ）： 574 - 578 .

卞雅莉，范欣生，俞晶华，等 . 新加金水六君方对哮喘小鼠气道炎症及气道反应性的影响［J］. 中华中医药杂志， 2015 ， 30 （ 1 ）： 46 - 49 .

李玲，马瑜红，王素青，等 . 乌附经方预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2013 ， 33 （ 6 ）： 789 - 794 .

庄朋伟，卢志强，孙凤姣，等 . 基于病症条件的中药配伍禁忌毒效表征研究思路与方法［J］. 中草药， 2016 ， 47 （ 5 ）： 701 - 706 .

QI Y ， LI SZ ， PI ZF . Metabonomic study of Wu-tou decoction in adjuvant-induced arthritis rat using ultra-performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight mass spectrometry ［J］. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci ， 2014 ， 11 （ 19 ）： 953 - 954 .

李世哲，陈瑞战，齐瑶，等 . 配伍禁忌半夏、贝母对乌头汤抗氧化活性的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2013 ， 19 （ 8 ）： 198 - 202 .

郭猛，崔娜，王伟 . 中药十八反甘草组同方配伍规律［J］. 中国中医急症 . 2018 ， 27 （ 12 ）： 2254 - 2256 .

刘洪，范欣生 . 甘遂与甘草反药相互作用的网络药理学分析［J］. 中国实验方剂学杂志， 2016 ， 22 （ 9 ）： 186 - 192 .

张也，崔悦，王柔嘉，等 . 应用UHPLC-FT-ICR-MS技术的相反药对甘遂-甘草代谢组学研究［J］. 沈阳药科大学学报， 2020 ， 37 （ 10 ）： 908 - 912 .

刘艳蕊，郝蕾，王婷婷，等 . 醋甘遂与炙甘草配伍对癌性腹水模型大鼠细胞色素氧化酶基因和蛋白表达的影响［J］. 中药新药与临床药理， 2021 ， 32 （ 11 ）： 1640 - 1647 .

杜雪源，车文生 . 崔应珉应用海藻甘草配伍消癥积的用药经验［J］. 国际中医中药杂志， 2016 ， 38 （ 1 ）： 81 - 82 .

连雅君，王庆国，程发峰，等 . 王庆国应用海藻甘草反药的临床配伍规律探讨［J］. 中医药导报 . 2020 ， 26 （ 1 ）： 54 - 57 .

张小艳，陈新胜 . 海藻伍甘草治疗妇科疾病举隅［J］. 湖北中医杂志， 2020 ， 42 （ 9 ）： 40 - 42 .

范欣生 . 中药配伍禁忌“潜害”理论［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 5 ）： 361 - 365 .

王茜 . 甘遂半夏汤中甘遂与甘草反药组合的配伍宜忌条件实验研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2012 .

赵纳，侯大斌，刘向鸿 . 不同炮制方法对附子中乌头总碱和双酯型生物碱含量的影响［J］. 中药材， 2011 ， 34 （ 1 ）： 39 - 42 .

杨丽，周易，王晓明，等 . 炮制对半夏化学成分及药理作用研究进展［J］. 辽宁中医药大学学报， 2022 ， 24 （ 2 ）： 49 - 53 .

刘文龙，宋凤瑞，刘志强，等 . 川乌与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨配伍禁忌的化学研究［J］. 化学学报， 2010 ， 68 （ 9 ）： 889 - 896 .

黄超 . 附子半夏配伍应用生物碱类成分变化规律［D］. 济南：山东中医药大学， 2012 ．

何美菁，吕辰子，王勃，等 . 基于热分析技术的甘草制甘遂的炮制机制研究［J］. 中国中药杂志， 2018 ， 43 （ 21 ）： 4255 - 4263 .

伍彧 . 论中药毒性及其合理应用［J］. 河南中医， 2020 ， 40 （ 5 ）： 677 - 680 .

王付 . 从经方合方治验驳十八反配伍禁忌［J］. 中医药通报， 2020 ， 19 （ 5 ）： 14 - 17 .

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