Differentiation and Treatment of Co-morbidity of Osteoporosis and Knee Osteoarthritis based on the Concept of "<italic style="font-style: italic">Wei </italic>（痿） and <italic style="font-style: italic">Bi</italic> （痹） Unity"

CUI Yushi; WU Hongfei; GAO Yun; LAI Runmin; ZHANG Xingping; ZHANG Shuai; WANG Mingyuan; LI Yamin

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.15.008

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Differentiation and Treatment of Co-morbidity of Osteoporosis and Knee Osteoarthritis based on the Concept of "Wei （痿） and Bi （痹） Unity"

更新时间：2024-08-01

- Differentiation and Treatment of Co-morbidity of Osteoporosis and Knee Osteoarthritis based on the Concept of "Wei （痿） and Bi （痹） Unity"
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 65, Issue 15, Pages: 1565-1570(2024)
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院眼科医院，北京市石景山区鲁谷路33号，100040
  2.中国中医科学院西苑医院
  3.中国中医科学院中医药数据中心
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.15.008
  CLC：
- Received：13 October 2023，
  
  Revised：2024-04-23，
  
  Published：02 August 2024
- 稿件说明：
移动端阅览
崔玉石,吴红飞,高云等.基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治[J].中医杂志,2024,65(15):1565-1570.

CUI Yushi,WU Hongfei,GAO Yun,et al.Differentiation and Treatment of Co-morbidity of Osteoporosis and Knee Osteoarthritis based on the Concept of "Wei （痿） and Bi （痹） Unity"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(15):1565-1570.
崔玉石,吴红飞,高云等.基于“痿痹一体”探析骨质疏松症、膝骨性关节炎共病辨治[J].中医杂志,2024,65(15):1565-1570. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.15.008.

CUI Yushi,WU Hongfei,GAO Yun,et al.Differentiation and Treatment of Co-morbidity of Osteoporosis and Knee Osteoarthritis based on the Concept of "Wei （痿） and Bi （痹） Unity"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(15):1565-1570. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.15.008.

摘要

骨质疏松症与膝骨性关节炎常常共病或伴发，二者在流行病学、临床症状、发病机制等多个层面联系紧密，将二者进行共病管理、整体辨治十分必要。从中医学“痿”与“痹”的整体关系出发，认为骨质疏松症、膝骨性关节炎共病以髓减骨枯为共病的核心病机，微骨折为共病的中心病理环节，整体治疗以益肾填髓强骨为本。针对共病过程中的“微骨折”病理表现，并依据共病不同的痿、痹虚实特征划分“痿现痹轻”“痿痹并进”“痿痹并重”三型论治。痿现痹轻型即骨质疏松症前期，以传统导引术干预为主；痿痹并进型又分为三期论治，膝关节疼痛发作期、缓解期、康复期分别以桃红四物汤、补肾活血方、自拟补肾强骨方为主方治疗；痿痹并重型以临床经验方强骨止痛方为主方治疗。

Abstract

Osteoporosis and knee osteoarthritis often co-occur and are closely related in terms of epidemiology， clinical symptoms， pathogenesis and other aspects. Therefore， it is necessary to manage the co-morbidity and treat the two as a whole. Based on the overall relationship between

wei

（痿） and

（痹） in TCM， it is believed that osteoporosis and knee osteoarthritis have marrow loss and bone atrophy as the core pathogenesis of co-morbidity， and microfractures as the central pathological link. The overall treatment is rooted in boosting kidney， supplementing marrow and strengthening the bones. According to the pathological manifestations of microfractures in the process of co-morbidity， and the different deficiency and excess characteristics of

wei

and

， it can be divided into three types， "

wei

emerging with mild

"， "

wei

and

progressing simultaneously"， and "emphasis on both

wei

and

"， for treatment. In terms of "

wei

emerging with mild

"， that is the early stage of osteoporosis， the traditional

Daoyin

（导引） is the main therapy. For "

wei

and

progressing simultaneously"， it can be divided into three stages further， including the onset stage， remission stage， and recovery stage of knee pain， treated with

Taohong Siwu Decoction

（桃红四物汤），

Bushen Huoxue Formula

（补肾活血方） and self-made

Bushen Qianggu Formula

（补肾强骨方） as the main formula respectively. For "emphasis on both

wei

and

"， the proven formul

a，

Qianggu Zhitong Formula

（强骨止痛方）， is taken as the main prescription.

关键词

Keywords

references

曹丰，王亚斌，薛万国，等 . 中国老年疾病临床多中心报告［J］. 中华老年多器官疾病杂志， 2018 ， 17 （ 11 ）： 801 - 808 .

ARCEO-MENDOZA RM ， CAMACHO PM . Postmenopausal osteoporosis： latest guidelines ［J］. Endocrinol Metab Clin North Am ， 2021 ， 50 （ 2 ）： 167 - 178 .

王斌，邢丹，董圣杰，等 . 中国膝骨关节炎流行病学和疾病负担的系统评价［J］. 中国循证医学杂志， 2018 ， 18 （ 2 ）： 134 - 142 .

ZHU S ， ZHU J ， ZHEN G ， et al . Subchondral bone osteoclasts induce sensory innervation and osteoarthritis pain ［J］. J Clin Invest ， 2019 ， 129 （ 3 ）： 1076 - 1093 .

WANG SP ， WU PK ， LEE CH ， et al . Association of osteoporosis and varus inclination of the tibial plateau in postmenopausal women with advanced osteoarthritis of the knee ［J］. BMC Musculoskelet Disord ， 2021 ， 22 （ 1 ）： 223 .

PING SH ， TIAN FM ， LIU H ， et al . Raloxifene inhibits the overexpression of TGF-beta1 in cartilage and regulates the metabolism of subchondral bone in rats with osteoporotic osteoarthritis ［J］. Bosn J Basic Med Sci ， 2021 ， 21 （ 3 ）： 284 - 293 .

北京医学会骨科学分会关节外科学组 . 老年骨关节炎及骨质疏松症诊断与治疗社区管理专家共识（2023版）［J］. 协和医学杂志， 2023 ， 14 （ 3 ）： 484 - 493 .

章轶立，黄馨懿，王亮，等 . 中医药防治老年人共病的特色优势、发展机遇与实践路径［J］. 中国中药杂志， 2023 ， 48 （ 17 ）： 4798 - 4802 .

葛伟韬，高云，刘珍珠，等 . 膝骨关节炎中医病名辨识［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 23 ）： 1989 - 1992 .

潘志强 . 从全生命周期解析天癸的相关物质基础［J］. 上海中医药大学学报， 2022 ， 36 （ 2 ）： 83 - 88 .

CAI G ， AITKEN D ， LASLETT LL ， et al . Effect of intravenous zoledronic acid on tibiofemoral cartilage volume among patients with knee osteoarthritis with bone marrow lesions： a randomized clinical trial ［J］. JAMA ， 2020 ， 323 （ 15 ）： 1456 - 1466 .

蔡毅，赵继荣，陈文，等 . 基于“肾主骨生髓”理论综述骨髓间充质干细胞与绝经后骨质疏松的关系［J］. 中国骨质疏松杂志， 2021 ， 27 （ 11 ）： 1666 - 1670 .

韩一旦，张海凤，卓俊宽，等 . 基于“肾气-天癸”节律性变化探讨绝经后骨质疏松症的内在发生机制［J］. 中医正骨， 2022 ， 34 （ 12 ）： 42 - 44 .

马晓龙，刘强，吴斗，等 . 骨质疏松显微骨折早期发生发展过程的实验研究［J］. 中华老年骨科与康复电子杂志， 2016 ， 2 （ 3 ）： 129 - 135 .

董天华，李石伦，于沂阳，等 . 不均匀沉降理论新进展［J］. 河北医科大学学报， 2016 ， 37 （ 11 ）： 1354 .

YIN Y ， ZHANG R ， JIN L ， et al . The hip morphology changes with ageing in Asian population ［J］. Biomed Res Int ， 2018 ， 2018（ 1 ）： 1 - 6 .

庞坚，罗明江，曹月龙，等 . 刍论膝骨关节炎“本痿标痹，痹痿并存 ”［J］. 上海中医药杂志， 2013 ， 47 （ 3 ）： 25 - 26 .

孙继高，赵伟，朱瑞征，等 . 应用德尔菲法确定骨质疏松高风险人群评估工具及评价指标［J］. 中国骨质疏松杂志， 2021 ， 27 （ 7 ）： 964 - 968 .

赵丹，施丹，史晓 . 围绝经期女性预防骨质疏松症研究进展［J］. 辽宁中医药大学学报， 2019 ， 21 （ 2 ）： 118 - 121 .

RIZZOLI R . Postmenopausal osteoporosis： assessment and management ［J］. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab ， 2018 ， 32 （ 5 ）： 739 - 757 .

黄永红，黄建国，胡春祥，等 . 桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响［J］. 吉林中医药， 2023 ， 43 （ 9 ）： 1051 - 1054 .

李为，吴涛，周灿，等 . 桃红四物汤介导TLR2抑制破骨细胞分化促进骨折愈合的机制研究［J］. 中国中医急症， 2023 ， 32 （ 12 ）： 2094 - 2097 .

黄何平，宁亮生，温志宏 . 跟骨骨密度及骨强度与运动的关系［J］. 中国组织工程研究与临床康复， 2008 ， 12 （ 46 ）： 9134 - 9137 .

中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组 . 中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识（2023）［J］. 中华内科杂志， 2024 ， 63 （ 6 ）： 560 - 578 .

查看原文

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

The Effect of the Wenshen Tongluo Zhitong Formula （温肾通络止痛方） on Knee Joint Osteo-Cartilage Metabolism and HIFs/OPG/RANKL Pathway in a Rat Model of Osteoporosis Complicated with Osteoarthritis

The Effects of Tai Chi Training on Bone Density，Bone Turnover Markers，and Heart Rate Variability in High-Risk Osteoporosis Population

Further Recognization of Disease Name in Traditional Chinese Medicine for Knee Osteoarthritis Based on Micropathologic Phenotypes

Connotation and Application of the Theory of "Gout is Not Bi （痹） Syndrome"

Treatment of Rheumatoid Arthritis Based on "One Qi Circumfluence" Theory

Related Author

FU Jingyue

MA Yong

ZHOU Qinfeng

SUN Jie

PAN Yalan

WANG Lining

LI Muzhe

HUANG Xiangyang

Related Institution

School of Integrated Chinese and Western Medicine，Nanjing University of Chinese Medicine

Yancheng Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine

New Technology Laboratory of Bone Injury Repair and Reconstruction，Nanjing University of Chinese Medicine

Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital

Engineering Research Center of Chinese Orthopaedics and Sports Rehabilitation Artificial Intelligent，Ministry of Education

Address：No.16, Nanxiao street, Dongzhimen, Dongcheng District, Beijing Postal code：100700
Tel：010-64035632 Email：jtcmcn@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010102007558号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰

Differentiation and Treatment of Co-morbidity of Osteoporosis and Knee Osteoarthritis based on the Concept of "Wei （痿） and Bi （痹） Unity"

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.15.008

摘要

Abstract

关键词

Keywords

references