<italic style="font-style: italic">Xuandi Ziyin Mixture</italic> （玄地滋阴合剂） for Central Precocious Puberty in Girls with Syndrome of <italic style="font-style: italic">Yin</italic> Deficiency and Fire Exuberance： A Prospective Cohort Study

WANG Wenqin; LIN Yating; YUAN Lin; HE Jingwei; HAN Xinghui; WANG Yonghong; YU Jian; YAN Weili; SUN Wen

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.16.008

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Xuandi Ziyin Mixture （玄地滋阴合剂） for Central Precocious Puberty in Girls with Syndrome of Yin Deficiency and Fire Exuberance： A Prospective Cohort Study

更新时间：2024-08-12

- Xuandi Ziyin Mixture （玄地滋阴合剂） for Central Precocious Puberty in Girls with Syndrome of Yin Deficiency and Fire Exuberance： A Prospective Cohort Study
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 65, Issue 16, Pages: 1673-1680(2024)
- 作者机构：
  
  复旦大学附属儿科医院，上海市闵行区万源路399号，201102
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.16.008
  CLC：
- Received：25 March 2024，
  
  Revised：2024-06-10，
  
  Published：17 August 2024
- 稿件说明：
移动端阅览
王文沁,林雅婷,袁琳等.玄地滋阴合剂治疗中枢性性早熟阴虚火旺证女童199例前瞻性队列研究[J].中医杂志,2024,65(16):1673-1680.

WANG Wenqin,LIN Yating,YUAN Lin,et al.Xuandi Ziyin Mixture （玄地滋阴合剂） for Central Precocious Puberty in Girls with Syndrome of Yin Deficiency and Fire Exuberance： A Prospective Cohort Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(16):1673-1680.
王文沁,林雅婷,袁琳等.玄地滋阴合剂治疗中枢性性早熟阴虚火旺证女童199例前瞻性队列研究[J].中医杂志,2024,65(16):1673-1680. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.16.008.

WANG Wenqin,LIN Yating,YUAN Lin,et al.Xuandi Ziyin Mixture （玄地滋阴合剂） for Central Precocious Puberty in Girls with Syndrome of Yin Deficiency and Fire Exuberance： A Prospective Cohort Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(16):1673-1680. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.16.008.

摘要

目的

观察玄地滋阴合剂治疗女童中枢性性早熟（CPP）阴虚火旺证的临床疗效和安全性，并分析身体质量指数（BMI）对疗效的影响。

方法

纳入236例CPP阴虚火旺证女童，均给予玄地滋阴合剂口服治疗，每次30 ml，每天2次，共治疗6个月。治疗前后检测患儿体重、身高、骨龄，计算BMI和BMI标准化值（BMI Z值）、骨龄与实际年龄差值；B超检测子宫卵巢大小，计算子宫容积（V

子宫

）、双侧卵巢容积（V

左卵巢，

右卵巢

）、双侧最大卵泡直径（r

左卵泡

及r

右卵泡

）；检测血清性激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E

）、睾酮（

T），并进行中医证候评分。采用多元线性回归分析骨龄与实际年龄差值、子宫容积变化的影响因素。患儿根据基线BMI 分为正常体重组及超重/肥胖组两组，比较两组患儿治疗前后骨龄、骨龄与实际年龄差值、V

子宫

及BMI Z值。

结果

最终199例患儿进入统计分析，与治疗前比较，治疗后患儿骨龄、BMI及BMI Z值增大，骨龄与实际年龄差值、中医证候积分、V

子宫

、V

左卵巢

、V

右卵巢

、r

左卵泡

、r

右卵泡

减小，血清FSH、LH、E

、T水平下降（

＜0.05或

＜0.01）。骨龄与实际年龄差值变化与LH、V

子宫

呈负相关（

＜0.05），子宫容积变化与LH呈正相关（

＜0.01）。治疗前后组间比较，正常体重组（100例）患儿骨龄、骨龄与实际年龄差值、BMI Z值明显小于超重/肥胖组（99例）（

＜0.01）。与本组治疗前比较，两组患儿骨龄增大，骨龄与实际年龄差值、V

子宫

缩小（

＜0.01）。进一步对两组患儿Δ骨龄与实际年龄差值、ΔV

子宫

比较（Δ=治疗后值-治疗前值），差异无统计学意义（

＞0.05）。

结论

玄地滋阴合剂治疗CPP阴虚火旺证女童可降低患儿骨龄、性激素水平，减小卵巢和子宫体积，改善临床症状，对超重/肥胖儿童效果亦佳，对CPP女童骨龄的抑制作用不受BMI影响，且安全性好。

Abstract

Objective

To observe the clinical effectiveness and safety of

Xuandi Ziyin Mixture

（玄地滋阴合剂） for central precocious puberty （CPP） in girls with syndrome of

yin

deficiency and fire exuberance， and to analyse the effect of body mass index （BMI） on the effectiveness.

Methods

A total of 236 girls with CPP of

yin

deficiency and fire exuberance syndrome were included， and all of them were given

Xuandi Ziyin Mixture

， 30 ml each time， twice a day， for a total treatment period of 6 months. Before and after treatment， children's weight， height and bone age were measured， BMI and BMI Z-score （BMI Z） and the difference between bone age and actual age were calculated； ultrasound was used to detect uterine and ovarian sizes， and to calculate uterine volume （V

uterus

）， bilateral ovarian volume （V

left ovary

， V

right ovary

）， and bilateral maximal follicle diameters （r

left follicle

and r

right follicle

）； and serum sex hormones were measured， including follicle-stimulating

hormone （FSH）， luteinising hormone （LH）， prolactin （PRL）， estradiol （E

）， and testosterone （T）， and were scored for traditional Chinese medicine （TCM） syndrome. Multiple linear regression was used to analyse the influence factors of the difference between bone age and actual age， and changes in uterine volume. The children were divided into the normal weight group and the overweight/obesity group according to baseline BMI， and the bone age， the difference between bone age and actual age， V

uterus

and BMI Z scores before and after treatment were compared between the two groups.

Results

Finally， 199 children entered the statistical analysis. Compared with pre-treatment， the bone age， BMI and BMI Z scores of the children increased after treatment， and the difference between bone age and actual age， TCM syndrome scores， V

uterus

， V

left ovary

， V

right ovary

， r

left follicle

and r

right follicle

decreased； and the levels of serum FSH， LH， E

， and T significantly decreased （

＜0.05 or

＜0.01）. The difference between bone age and actual age was negatively correlated with LH and V

uterus

（

＜0.05）， and changes in uterine volume were positively correlated with LH （

＜0.01）. Comparing between the groups before and after treatment， the bone age， difference between bone age and actual age， and BMI Z scores of children in the normal weight group （100 cases） were significantly smaller than those in the overweight/obesity group （99 cases）（

＜0.01）. Compared with pre-treatment， the bone age of the children in both groups increased， but the difference between bone age and actual age and V

uterus

were significantly smaller （

＜0.01）. Further comparison of Δ bone age and actual age difference and ΔV

uterus

（Δ = post-treatment value

pre-treatment value） between the two groups showe

d no statistically significant difference （

＞0.05）.

Conclusions

Xuandi Ziyin Mixture

can reduce bone age， sex hormone level， ovary and uterus size， and improve clinical symptoms in girls with

yin

deficiency and fire exuberance syndrome of CPP. It is also effective in overweight/obese children， and the inhibitory effect on bone age in girls with CPP is not affected by BMI， with good safety.

关键词

Keywords

references

上海市中西医结合学会儿科专业委员会 . 儿童性早熟中西医结合诊疗指南（2023版）［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 5 ）： 546 - 552 .

BRADLEY SH ， LAWRENCE N ， STEELE C ， et al . Precocious puberty ［J］. BMJ ， 2020 ， 368 ： l6597 . doi： 10. 1136/bmj.16597 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.16597 .

BRÄUNER EV ， BUSCH AS ， ECKERT-LIND C ， et al . Trends in the incidence of central precocious puberty and normal variant puberty among children in denmark， 1998 to 2017 ［J］. JAMA Netw Open ， 2020 ， 3 （ 10 ）： e2015665 .

CALCATERRA V ， MAGENES VC ， HRUBY C ， et al . Links between childhood obesity， high-fat diet， and central precocious uberty ［J］. Children （Basel）， 2023 ， 10 （ 2 ）： 241 - 245 .

孙雯，何媛媛，韩兴绘，等 . 多中心随机对照评价中医药治疗特发性性早熟轻型疗效［J］. 中华中医药杂志， 2017 ， 32 （ 9 ）： 4292 - 4295 .

傅美娣，蔡德培，时毓民 . 中西医结合治疗女童性早熟30例［J］. 辽宁中医杂志， 1997 ， 24 （ 5 ）： 33 - 34 .

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组 . 中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）［J］. 中华儿科杂志， 2015 ， 53 （ 6 ）： 412 - 418 .

中华中医药学会 . 中医儿科常见病诊疗指南［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 126 - 133 .

李红娟，杨柳，张楠 . 身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价［J］. 中国预防医学杂志， 2014 ， 15 （ 6 ）： 571 - 575 .

DUPONT WD ， PLUMMER WD JR . Power and sample size calculations for studies involving linear regression ［J］. Control Clin Trials ， 1998 ， 19 （ 6 ）： 589 - 601 .

中国肥胖问题工作组 . 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准［J］. 中华流行病学杂志， 2004 ， 25 （ 2 ）： 10 - 15 .

李辉，宗南，季成叶，等 . 中国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点的研究［J］. 中华流行病杂志， 2010 ， 31 （ 6 ）： 616 - 620 .

张绍岩，邵伟东，杨世增，等 . 中国人骨成熟度评价标准及应用：CHN计分法和骨龄标准图谱［M］. 北京：人民体育出版社， 1995 ： 24 - 53 .

MA Y ， SUN F ， ZHANG E ， et al . Efficacy and mechanism of nourishing yin and purging fire therapy for central precocious puberty based on meta-analysis and network pharmacology ［J］. Medicine （Baltimore）， 2023 ， 102 （ 48 ）： e36395 .

REINEHR T ， ROTH CL . Is there a causal relationship between obesity and puberty？［J］. Lancet Child Adolesc ， 2019 ， 3 （ 1 ）： 44 - 54 .

VAZQUEZ MJ ， TORO CA ， CASTELLANO JM ， et al . SIRT1 mediates obesity- and nutrient-dependent perturbation of pubertal timing by epigenetically controlling Kiss1 expression ［J］. Nat Commun ， 2018 ， 9 （ 1 ）： 4194 - 4207 .

KHADILKAR VV ， MASKATI GB . Growth hormone and GnRHa combination therapy in the management of precocious puberty ［J］. Indian Pediatr ， 2005 ， 42 （ 1 ）： 57 - 60 .

CORRIPIO R ， SORIANO-GUILLEN L ， HERRERO FJ ， et al . Changes in body mass index in girls with idiopathic central precocious puberty under gonadotropin-releasing hormone analogue therapy： the Spanish registry ［J］ . Horm Res Paediatr ， 2016 ， 86 （ 3 ）： 154 - 160 .

BANGALORE KRISHNA K ， FUQUA JS ， ROGOL AD ， et al . Use of gonadotropin-releasing hormone analogs in children： update by an international consortium ［J］. Horm Res Paediatr ， 2019 ， 91 （ 6 ）： 357 - 372 .

SEMINARA S ， STAGI S ， CANDURA L ， et al . Changes of thyroid function during long-term hGH therapy in GHD children. A possible relationship with catch-up growth？［J］. Horm Metab Res ， 2005 ， 37 （ 12 ）： 751 - 756 .

VUKOVIC R ， MILENKOVIC T ， SOLDATOVIC I ， et al . Triptorelin stimulated luteinizing hormone concentrations for diagnosing central precocious puberty： study of diagnostic accuracy ［J］. Endocrine ， 2022 ， 75 （ 3 ）： 934 - 941 .

SAKORNYUTTHADEJ NMP ， WANKANIT S ， POOMTHA-VORN P . Peak serum luteinising hormone cut-off during gonadotropin-releasing hormone analogue test for diagnosing central precocious puberty was lower in girls with obesity as compared with girls with normal weight ［J］. Clin Endocrinol （Oxf）， 2024 ， 100 （ 4 ）： 368 - 378 .

OBRADOVIC M ， SUDER-MILOVANOVIC E ， SOSKIC S ， et al . Leptin and obesity： role and clinical implication ［J］. Front Endocrinol （Lausanne）， 2021 ， 12 ： 585887 . doi： 10.3389/fendo.2021. 585887 http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2021.585887 .

王伟，曹妞妞，肖雅，等 . 黄体生成素基础值联合子宫体积对不同Tanner分期女童中枢性性早熟早期诊断价值的研究［J］. 中国当代儿科杂志， 2023 ， 25 （ 2 ）： 159 - 165 .

DE ZEGHER F ， GARCIA BELTRAN C ， LOPEZ-BERMEJO A ， et al . Metformin for rapidly maturing girls with central adiposity： less liver fat and slower bone maturation ［J］. Horm Res Paediatr ， 2018 ， 89 （ 2 ）： 136 - 140 .

TOMOVA A ， ROBEVA R ， KUMANOV P . Influence of the body weight on the onset and progression of puberty in boys ［J］. J Pediatr Endocrinol Metab ， 2015 ， 28 （ 7/8 ）： 859 - 865 .

ZHU X ， QIN J ， XUE W ， et al . The effect of GnRH analog treatment on BMI in children treated for precocious puberty： a systematic review and meta-analysis ［J］. J Pediatr Endocrinol Metab ， 2024 ， 37 （ 4 ）： 297 - 308 .

查看原文

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Differentiation and Treatment of Precocious Puberty in Girls based on the Theory of "Uterus is an Extraordinary Fu （腑） Organ"

Characteristics of Basal Sex Hormone Levels and Anti-müllerian Hormone Levels in 1221 Women of Different Ages：A Retrospective Study on the Law of Women Reproductive Aging in the "Seven-year Period" Theory

Effect of Jiawei Banxia Xiexin Decoction （加味半夏泻心汤） on Gut Microbiota and Inflammatory Factors in Polycystic Ovarian Syndrome with Insulin Resistance Model Rats

Clinical Observation on Acupuncture Combined with Chinese Medication for 33 Patient of Polycystic Ovary Syndrome with Obesity

Correlation between Sex Hormones and Tongue Exfoliated Cells Maturation Index and Maturity Value in Perimenopause Women with Qi Stagnation

Related Author

YOU Zhaoling

WEN Lexi

YOU Hui

YANG Ruien

ZHANG Zijuan

YANG Hongyan

LIANG Wanshi

LIAO Yiru

Related Institution

The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine

Hunan University of Chinese Medicine

The Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine

Zhongjing Academy， School of Traditional Chinese Medicine， Henan University of Chinese Medicine

The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine/ Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

Address：No.16, Nanxiao street, Dongzhimen, Dongcheng District, Beijing Postal code：100700
Tel：010-64035632 Email：jtcmcn@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010102007558号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰

Xuandi Ziyin Mixture （玄地滋阴合剂） for Central Precocious Puberty in Girls with Syndrome of Yin Deficiency and Fire Exuberance： A Prospective Cohort Study

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.16.008

摘要

Abstract

关键词

Keywords

references