Discussion on the Pathogenic Mechanism and Treatment of Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Based on the Theory of "<italic style="font-style: italic">Yang</italic> Transforms into <italic style="font-style: italic">Qi</italic>，While Yin Constitutes Form"

CHEN Yifan; JIANG Zhonghui; WANG Liuding; MA Dan; GAO Zhuye

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.17.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Discussion on the Pathogenic Mechanism and Treatment of Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Based on the Theory of "Yang Transforms into Qi，While Yin Constitutes Form"

更新时间：2024-08-27

- Discussion on the Pathogenic Mechanism and Treatment of Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Based on the Theory of "Yang Transforms into Qi，While Yin Constitutes Form"
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 65, Issue 17, Pages: 1762-1768(2024)
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院西苑医院，北京市海淀区西苑操场1号，100091
  2.中国中医科学院西苑医院苏州医院
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.17.005
  CLC：
- Received：25 December 2023，
  
  Revised：2024-02-27，
  
  Published：02 September 2024
- 稿件说明：
移动端阅览
陈一帆,姜众会,王柳丁等.基于“阳化气，阴成形”理论探析心肌梗死后心室重构的病机与治疗[J].中医杂志,2024,65(17):1762-1768.

CHEN Yifan,JIANG Zhonghui,WANG Liuding,et al.Discussion on the Pathogenic Mechanism and Treatment of Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Based on the Theory of "Yang Transforms into Qi，While Yin Constitutes Form"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(17):1762-1768.
陈一帆,姜众会,王柳丁等.基于“阳化气，阴成形”理论探析心肌梗死后心室重构的病机与治疗[J].中医杂志,2024,65(17):1762-1768. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.17.005.

CHEN Yifan,JIANG Zhonghui,WANG Liuding,et al.Discussion on the Pathogenic Mechanism and Treatment of Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Based on the Theory of "Yang Transforms into Qi，While Yin Constitutes Form"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(17):1762-1768. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.17.005.

摘要

心室重构是心肌梗死预后与转归的关键病理环节。以《黄帝内经》“阳化气，阴成形”理论为指导，结合心室重构的病理特点及表现，认为“阳化气”不足与“阴成形”太过导致的心阳不振、浊阴痹阻是心肌梗死后心室重构的基本病机，“阴成形”不足与“阳化气”太过导致的心络失养、变证丛生是疾病发展与转归的关键病机。结合临床实践，主张调和阴阳以维持“阳化气”与“阴成形”动态平衡，提出温通并用、调和气化以助阳运，化痰除湿、活血解毒以散阴积，清热熄风、滋阴通络以改善预后，以期为中医药防治心肌梗死后心室重构提供思路。

Abstract

Ventricular remodeling is a crucial pathological process in the prognosis and regression of myocardial infarction. Guided by the theory of “

yang

transforms into

， while

yin

constitutes form" of

The Inner Canon of Yellow Emperor

（《黄帝内经》）， combined with the pathological characteristics and manifestations of ventricular remodelling， it is believed that insufficient "

yang

transforms into

" and excess "

yin

constitutes form" resulting to heart

yang

deficiency and turbid pathogen obstruction are the basic pathomechanism of ventricular remodelling after myocardial infarction； insufficient "

yin

constitutes form" and excess "

yang

transforms into

qi"

resulting to inadequate nourishment of the heart meridians and the emergence of various pathological changes are the key pathomechanism of prognosis and regression. Combined with clinical practice， we advocated that harmonizing

yin

and

yang

to maintain the dynamic balance of "

yang

transforms into

" and "

yin

constitutes form". We also proposed the use of warming and tonifying to harmonise

and transform it to help

yang

transport； resolving phlegm and removing dampness， invigorating blood and resolving toxins to disperse

yin

accumulation； clearing heat and extinguishing wind， and nourishing

yin

and channels to improve the prognosis. All these findings and summary could provide ideas on traditional Chinese medicine for prevention and treatment of ventricular remodelling after myocardial infarction.

关键词

Keywords

references

SAMSKY MD ， MORROW DA ， PROUDFOOT AG ， et al . Cardiogenic shock after acute myocardial infarction：a review ［J］. JAMA ， 2021 ， 326 （ 18 ）： 1840 - 1850 .

中国心血管健康与疾病报告编写组 . 中国心血管健康与疾病报告2022概要［J］. 中国循环杂志， 2023 ， 38 （ 6 ）： 583 - 612 .

AIMO A ， PANICHELLA G ， BARISON A ， et al . Sex-related differences in ventricular remodeling after myocardial infarction ［J］. Int J Cardiol ， 2021 ， 339 ： 62 - 69 . doi： 10. 1016/j.ijcard.2021.07.036 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2021.07.036 .

YAP J ， IREI J ， LOZANO-GERONA J ， et al . Macrophages in cardiac remodelling after myocardial infarction ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2023 ， 20 （ 6 ）： 373 - 385 .

管慧，戴国华，高武霖，等 . 中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的队列研究［J］. 世界中医药， 2021 ， 16 （ 23 ）： 3553 - 3556 .

YANG Y ， LI X ， CHEN G ， et al . Traditional Chinese medicine compound （Tongxinluo） and clinical outcomes of patients with acute myocardial infarction： the CTS-AMI randomized clinical trial ［J］. JAMA ， 2023 ， 330 （ 16 ）： 1534 - 1545 .

武庆娟，陈恒文，田盼盼，等 . 温阳活血法治疗冠心病研究概况［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 21 ）： 1870 - 1874 .

郑舒馨，于玲，招煦杰，等 . 通冠胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室重构及肠道菌群的影响：一项随机对照临床研究［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 20 ）： 2090 - 2100 .

张学娅，饶宇东，郭春霞，等 . 《内经》“阳化气，阴成形”含义探讨［J］. 辽宁中医杂志， 2020 ， 47 （ 4 ）： 80 - 82 .

FRENCH BA ， KRAMER CM . Mechanisms of post-infarct left ventricular remodeling ［J］. Drug Discov Today Dis Mech ， 2007 ， 4 （ 3 ）： 185 - 196 .

CHONG AY ， LIP GY . Viewpoint： the prothrombotic state in heart failure： a maladaptive inflammatory response？［J］ Eur J Heart Fail ， 2007 ， 9 （ 2 ）： 124 - 128 .

MARTIN TG ， JUARROS MA ， LEINWAND LA . Regression of cardiac hypertrophy in health and disease： mechanisms and therapeutic potential ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2023 ， 20 （ 5 ）： 347 - 363 .

YAN Z ， QI Z ， YANG X ， et al . The NLRP3 inflammasome： multiple activation pathways and its role in primary cells during ventricular remodeling ［J］. J Cell Physiol ， 2021 ， 236 （ 8 ）： 5547 - 5563 .

TRACY E ， ROWE G ， LEBLANC AJ . Cardiac tissue remodeling in healthy aging： the road to pathology ［J］. Am J Physiol Cell Physiol ， 2020 ， 319 （ 1 ）： C166 - C182 .

SEGERS VFM ， DE KEULENAER GW . Autocrine signaling in cardiac remodeling： a rich source of therapeutic targets ［J］. J Am Heart Assoc ， 2021 ， 10 （ 3 ）： e019169 .

高肇基，宋一亭，陈熊，等 . 急性心肌梗塞中医辨证分析［J］. 中西医结合杂志， 1983 ， 3 （ 3 ）： 153 - 155，172 .

张振鹏，邢雁伟，李军，等 . 非ST段抬高型心肌梗死证候分布及其中医药干预策略［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 16 ）： 108 - 112 .

张文静，李晓峰，孙明明，等 . 线粒体自噬在心肌梗死中的作用及研究进展［J］. 中华全科医学， 2022 ， 20 （ 7 ）： 1194 - 1198 .

向阳，杨海燕，赵春生，等 . 基于线粒体心肌能量代谢探讨从“气”治疗慢性心力衰竭［J］. 中国民族民间医药， 2021 ， 30 （ 2 ）： 5 - 8 .

梁春玲，陈晓杰，黄媛媛，等 . 基于炎症-氧化应激-血管内皮功能探究补阳还五汤对急性心肌梗死早期心室重构的抑制作用［J］. 世界中西医结合杂志， 2023 ， 18 （ 12 ）： 2433 - 2440，2445 .

魏本君，袁蓉，王阶 . 心室重构与痰瘀热的关系［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2016 ， 14 （ 15 ）： 1811 - 1812 .

徐伟，刘剑刚，王承龙，等 . 益气养阴与解毒活血中药对心肌梗死后大鼠早期心室重构心肌NF-κB和PPAR-γ mRNA表达的影响［J］. 北京中医药大学学报， 2010 ， 33 （ 5 ）： 333 - 338 .

王敏，徐新利，王晓峰 . 益气养血、通瘀化痰法对慢性心衰大鼠心室重构和血清基质金属蛋白酶-9的影响［J］. 新疆中医药， 2012 ， 30 （ 6 ）： 12 - 15 .

张允岭，郭蓉娟，常富业，等 . 论中医毒邪的特性［J］. 北京中医药大学学报， 2007 ， 30 （ 12 ）： 800 - 801 .

《中国血栓性疾病防治指南》专家委员会 . 中国血栓性疾病防治指南［J］. 中华医学杂志， 2018 ， 98 （ 36 ）： 2861 - 2888 .

XU H ， YANG Y ， WANG C ， et al . Association of hospital-level differences in care with outcomes among patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction in China ［J］. JAMA Netw Open ， 2020 ， 3 （ 10 ）： e2021677 .

朱圣华，严萍 . 基于“阳化气，阴成形”理论探讨急性心肌梗死PCI术后再狭窄的防治思路［J］. 山西中医， 2023 ， 39 （ 11 ）： 1 - 4 .

LI Y ， LUI KO ， ZHOU B . Reassessing endothelial-to-mesenchymal transition in cardiovascular diseases ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2018 ， 15 （ 8 ）： 445 - 456 .

王亚萍，年莉 . 生脉散在心血管疾病中的应用［J］. 山西中医学院学报， 2012 ， 13 （ 6 ）： 64 - 67 .

牛新萍，王霞，杨林 . 益气养阴方对心肌梗死后心力衰竭患者心功能影响的研究［J］. 中国实用医药， 2015 ， 10 （ 22 ）： 193 - 195 .

王轩烨，徐燕 . 快速性心律失常从阴火辨治探析［J］. 中国中医急症， 2022 ， 31 （ 9 ）： 1405 - 1407 .

ZHOU Z ， LIU C ， XU S ， et al . Metabolism regulator adiponectin prevents cardiac remodeling and ventricular arrhythmias via sympathetic modulation in a myocardial infarction model ［J］. Basic Res Cardiol ， 2022 ， 117 （ 1 ）： 34 .

王新东，祁晓霞 . 从阴火认识血管稳态失衡综合征炎症机制的中医内涵［J］. 中国中医基础医学杂志， 2019 ， 25 （ 2 ）： 156 - 158，204 .

徐丹，张兰坤，过伟峰，等 . “瘀热”病机对脑出血急性期病情及预后的影响［J］. 中医杂志， 2011 ， 52 （ 22 ）： 1922 - 1924，1938 .

钟霞，焦华琛，李运伦 . 热毒理论在心系疾病中应用研究进展［J］. 辽宁中医药大学学报， 2020 ， 22 （ 6 ）： 152 - 155 .

左强，褚庆民，金政，等 . 清热活血方治疗急性ST段抬高型心肌梗死的前瞻性、多中心队列研究［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 3 ）： 229 - 234 .

刁雅静，宋鲁成 . 基于“阳化气，阴成形”理论探讨冠心病证治［J］. 中国中医急症， 2020 ， 29 （ 1 ）： 159 - 161 .

金政，吴伟，邓铁涛 . 邓铁涛运用“少火生气”理论治疗心血管疾病经验［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 5 ）： 374 - 376 .

王令谆，何安霞，李婕，等 .“ 心衰Ⅰ号”辅助治疗急性心肌梗死后心力衰竭30例临床研究［J］. 江苏中医药， 2024 ， 56 （ 1 ）： 39 - 44 .

彭奋飞，陈月银 . 黄芪桂枝五物汤对糖尿病大鼠心肌梗死后心肌重塑及TGF-β_1/Smad3通路的影响［J］. 现代中西医结合杂志， 2023 ， 32 （ 11 ）： 1504 - 1510 .

王文琪，崔磊，张馨方，等 . 茯苓桂枝药对对慢性心力衰竭模型大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ受体1及血清炎症因子的影响［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 21 ）： 1921 - 1926 .

徐欢，丁勇，柯于鹤 . 葱白通阳贴穴位贴敷对急性心肌梗死患者NT-proBNP、心功能的影响［J］. 湖北中医杂志， 2019 ， 41 （ 2 ）： 36 - 38 .

王翔，莫佳佳，汤同娟，等 . 基于Nrf2/BNIP3通路探讨苓桂术甘汤改善心肌梗死诱导大鼠心力衰竭的作用及机制［J］. 中国药理学通报， 2023 ， 39 （ 12 ）： 2390 - 2397 .

李成鹏，祝炜，段刚峰 . 通阳益气法对急性心肌梗死大鼠心肌缺血的保护作用及VEGF、bFGF表达的影响［J］. 四川中医， 2023 ， 41 （ 10 ）： 58 - 63 .

葛迎辉，魏小云 . 瓜蒌薤白半夏汤加减联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2021 ， 19 （ 4 ）： 554 - 557 .

杨琦，林辉，吕海涛，等 . 中药瓜蒌薤白半夏汤对急性心肌梗死后心室重构和炎症因子的影响［J］. 心电与循环， 2020 ， 39 （ 2 ）： 128 - 132 .

孙剑光，郜俊清，徐佑龙，等 . 健脾益气化痰方对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 24 ）： 2100 - 2102，2120 .

唐旻忠，王岩，郭华庆，等 . 化痰祛瘀汤对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者心室重构的影响［J］. 中国中医急症， 2019 ， 28 （ 10 ）： 1815 - 1818 .

何俊，李林，吴沣琳，等 . 活血化瘀补气方联合美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死恢复期疗效及对患者心功能、血清炎症因子的影响［J］. 陕西中医， 2023 ， 44 （ 1 ）： 60 - 63，79 .

鲍东来，龚俊华 . 活血解毒汤治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后观察［J］. 浙江中医杂志， 2021 ， 56 （ 8 ）： 576 .

牟海萍，刘婷，马宏博 . 理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心脏康复的观察［J］. 中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 （ 3 ）： 131 - 136 .

姜众会 . 清心解瘀颗粒调控线粒体自噬改善心肌梗死后心室重构的研究［D］. 北京：中国中医科学院， 2022 .

孙天，王显 . 络风宁1号方对心梗大鼠血管内皮功能的治疗作用［J］. 中国中医急症， 2020 ， 29 （ 3 ）： 402 - 404，417 .

杨雪卿，王显 . 络风宁2号方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和心肌纤维化的影响［J］. 中国循证心血管医学杂志， 2020 ， 12 （ 2 ）： 192 - 196 .

ZHOU JY ， ZHOU SW . Isorhynchophylline： a plant alkaloid with therapeutic potential for cardiovascular and central nervous system diseases ［J］. Fitoterapia ， 2012 ， 83 （ 4 ）： 617 - 626 .

宋爱新，王璐，张媛媛 . 青蒿素对心肌梗死大鼠心室重构的作用研究［J］. 中国临床药理学杂志， 2020 ， 36 （ 10 ）： 1233 - 1236 .

邹彦，应岩富，林才毓 . 中药生脉饮口服液联合西药治疗冠心病心肌梗死临床观察［J］. 新中医， 2015 ， 47 （ 6 ）： 14 - 16 .

查看原文

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Effects of Tongguan Capsules （通冠胶囊）on Left Ventricular Remodeling and Gut Microbiota in Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction： A Randomized Controlled Clinical Study

Concept，Organizational Structure，and Medical Model of the Traditional Chinese Medicine Myocardial Infarction Unit

Effectiveness of TCM Health Management for Myocardial Infarction based on Tertiary Management System： A Single-arm Cohort Study of 255 Patients

Effects of Yangxin Tongmai Formula （养心通脉方） on Myocardial Energy Metabolism in Myocardial Infarction Model Rats with Blood Stasis Syndrome

Clinical Observation on Ligustrazini Injection in Treating 50 Patients with Acute ST Elevation Myocardial Infarction

Related Author

ZHENG Shuxin

YU Ling

ZHAO Xujie

GUO Liheng

ZHANG Minzhou

MAO Shuai

LI Jun

GAO Jialiang

Related Institution

The Second Clinical Medical College， Guangzhou University of Chinese Medicine

Guang 'anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences

Henan University of Chinese Medicine

The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine

Medical School， Hunan University of Chinese Medicine

Address：No.16, Nanxiao street, Dongzhimen, Dongcheng District, Beijing Postal code：100700
Tel：010-64035632 Email：jtcmcn@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010102007558号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰

Discussion on the Pathogenic Mechanism and Treatment of Post-Myocardial Infarction Ventricular Remodeling Based on the Theory of "Yang Transforms into Qi，While Yin Constitutes Form"

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.17.005

摘要

Abstract

关键词

Keywords

references