Extension and Application Strategy of Four Examinations of Traditional Chinese Medicine in Chronic Kidney Disease

LIU Zhengxin; SONG Qin; HE Yining; YIN Xiaofan; QIAN Tianyang; HE Weiming

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.13.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Extension and Application Strategy of Four Examinations of Traditional Chinese Medicine in Chronic Kidney Disease

更新时间：2025-06-27

- Extension and Application Strategy of Four Examinations of Traditional Chinese Medicine in Chronic Kidney Disease
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 66, Issue 13, Pages: 1327-1332(2025)
- 作者机构：
  
  南京中医药大学附属医院/江苏省中医院，江苏省南京市汉中路155号，210029
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.13.005
  CLC：
- Received：16 December 2024，
  
  Revised：2025-02-19，
  
  Published：02 July 2025
- 稿件说明：
移动端阅览
刘政新,宋钦,贺怡宁等.中医四诊技术在慢性肾脏病诊疗中的延伸及应用策略[J].中医杂志,2025,66(13):1327-1332.

LIU Zhengxin,SONG Qin,HE Yining,et al.Extension and Application Strategy of Four Examinations of Traditional Chinese Medicine in Chronic Kidney Disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(13):1327-1332.
刘政新,宋钦,贺怡宁等.中医四诊技术在慢性肾脏病诊疗中的延伸及应用策略[J].中医杂志,2025,66(13):1327-1332. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.13.005.

LIU Zhengxin,SONG Qin,HE Yining,et al.Extension and Application Strategy of Four Examinations of Traditional Chinese Medicine in Chronic Kidney Disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(13):1327-1332. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.13.005.

摘要

传统中医四诊立足于患者症状及体征，既是中医学优势所在但亦有不足之处。慢性肾脏病在发病过程中病情具有隐匿性、长期性、虚损性、变化性的特点，难以根据症状及时施加干预措施，因此四诊的延伸在慢性肾脏病的诊疗过程中具有必要性。在中医辨证技术不断发展的时代背景下，提出传统四诊技术在慢性肾脏病中的延伸及应用策略，包括引入微观辨证，明确肾病因由，防微杜渐；精准四诊信息，借助人工智能，既病防变；结合辨病辨症，总结临床规律，以常衡变；存储四诊信息，建立肾病数据库，瘥后防复四个延伸及运用策略，以期在慢性肾脏病的诊治中达到及时早期诊断、动态观察病情、准确施加干预、强化预后评估的长期管理诊疗效果，扩大中医药在防治慢性肾脏病中的优势。

Abstract

Traditional four examinations of traditional Chinese medicine （TCM） are based on the symptoms and signs of patients， which are the advantages of TCM but also have shortcomings. Chronic kidney disease has the characteristics of insidiousness， long-term， deficiency and variability during its onset， which are difficult to be intervened in time based on only symptoms， therefore it is necessary to extend the application of the four examinations in the diagnosis and treatment process of chronic kidney disease. Based on the background of the continuous development of TCM syndrome differentiation techniques， this article proposed the extension and application strategies of the traditional four examinations in chronic kidney disease， including the incorporation of microscopic syndrome differentiation to identify the causes of kidney disease and prevent symptom deterioration； the utilization of accurate examination information enhanced by artificial intelligence for controlling development of existing disease； the integration of disease differentiation and syndrome differentiation to summarize clinical rules towards using constant to measure variation； and the establishment of a kidney disease database for the storage of four examinations information to prevent recurrence after recovery. The four above extension and application strategies can be used to achieve the long-term management and treatment effects of timely and early diagnosis， dynamic observation of the condition， accurate application of intervention， and strengthened prognosis assessment in the diagnosis and treatment of chronic kidney disease， and expand the advantages of TCM in the prevention and treatment of chronic kidney disease.

关键词

Keywords

references

Kidney Disease ： Improving Global Outcomes （KDIGO） Diabetes Work Group . KDIGO 2020 clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease ［J］. Kidney Int ， 2020 ， 98 （ 4S ）： S1 - S115 .

LV JC ， ZHANG LX . Prevalence and disease burden of chronic kidney disease ［J］. Adv Exp Med Biol ， 2019 ， 1165 ： 3 - 15 . doi： 10.1007/978-981-13-8871-2_1 http://dx.doi.org/10.1007/978-981-13-8871-2_1 .

GANIE SM ， PRAMANIK PKD ， MALLIK S ， et al . Chronic kidney disease prediction using boosting techniques based on clinical parameters ［J］. PLoS One ， 2023 ， 18 （ 12 ）： e0295234 .

朱佩琦，何佳怡，谢佳东，等 . 中医药对慢性肾脏病3—5期患者肾功能进展的保护作用［J］. 科技导报， 2024 ， 42 （ 21 ）： 47 - 54 .

于靖文，卢泰成，李萌，等 . 中医四诊技术在无症状性脾胃病中的拓展应用［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 24 ）： 2511 - 2515 .

范军，张宏旭，王霄轩，等 . 国医大师张大宁教授运用补肾活血降浊排毒法治疗慢性肾脏病性皮肤瘙痒症微探［J］. 天津中医药， 2023 ， 40 （ 6 ）： 681 - 686 .

李航，吴谦，熊璟，等 . 周全荣诊治无症状肾脏疾病经验探析［J］. 世界中西医结合杂志， 2007 ， 2 （ 10 ）： 561 - 562 .

郭傲寒，王玺翔，景月娟，等 . 慢性肾脏病患者就医延迟现状及影响因素分析［J］. 医学与哲学， 2023 ， 44 （ 13 ）： 69 - 73 .

KOMENDA P ， FERGUSON TW ， MACDONAL DK ， et al . Cost effectiveness of primary screening for CKD：a syste-matic review ［J］. Am J Kidney Dis ， 2014 ， 63 （ 5 ）： 789 - 797 .

WHALEY-CONNELL AT ， SOWERS JR ， STEVENS LA ， et al . CKD in the United States： kidney early evaluation program（KEEP） and national health and nutrition examination survey （NHANES） 1999-2004 ［J］. Am J Kidney Dis ， 2008 ， 51 （4 Suppl2 ）： S13 - S20 .

中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会 . 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南［J］. 中华内科杂志， 2023 ， 62 （ 8 ）： 4 - 32 .

Kidney Disease ： Improving Global Outcomes（KDIGO）CKD Work Group . KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease ［J］. Kidney Int ， 2024 ， 105 （ 4S ）： S117 - S314 .

尹佳锋，吴晓康，刘海龙，等 . 尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值［J］. 临床和实验医学杂志， 2024 ， 23 （ 19 ）： 2102 - 2105 .

李勇，苏亚坤，张宏博，等 . 原发性高血压早期肾损害患者血清白脂素水平的临床意义［J］. 天津医药， 2024 ， 52 （ 6 ）： 609 - 613 .

朱穆朗玛，张宇，金亚明，等 . 157例慢性肾病患者不同肾功能分期的舌象特征研究［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2014 ， 16 （ 6 ）： 1273 - 1277 .

刘明林，魏红，郑洪新，等 . 中医脉诊客观化研究的思路与方法［J］. 辽宁中医学院学报， 2004 ， 6 （ 3 ）： 258 - 259 .

何泽民 . 中医学微观辨证的属性及其指导意义［J］. 中国中西医结合杂志， 2017 ， 37 （ 8 ）： 1000 - 1002 .

沈自尹 . 微观辨证和辨证微观化［J］. 中医杂志， 1986 ， 27 （ 2 ）： 55 - 57 .

李静，钟森杰，资源，等 . 无症状性疾病的辨证策略［J］. 中医学报， 2022 ， 37 （ 5 ）： 930 - 934 .

孙伟，曾安平，王钢，等 . IgA肾病中医病理机制的探讨［J］. 现代中西医结合杂志， 1999 ， 8 （ 4 ）： 522 - 523 .

万毅刚，孙伟，王婧，等 . 早期慢性肾脏病尿蛋白与中医证候相关性研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2008 ， 28 （ 9 ）： 801 - 805 .

孙伟，严志林 . 湿热病邪与慢性肾病关系探讨：附152例临床资料分析［J］. 中医研究， 2000 ， 13 （ 1 ）： 36 - 37 .

李蔚，高坤，赵静，等 . 慢性肾脏病肾虚湿瘀病机科学内涵及益肾清利活血法的作用机理［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2019 ， 21 （ 6 ）： 1041 - 1047 .

孙伟 . 湿热之邪在慢性肾炎进展中的作用［J］. 江苏中医药， 2006 ， 38 （ 6 ）： 6 - 7 .

万毅刚，孙伟，王婧，等 . 早期慢性肾脏病尿蛋白与中医证候相关性分析［C］//中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会. 2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编 . 南京：中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会， 2008 ： 372 - 376 .

蒋春波，金伟民，孙伟 . MicroRNAs与肾小球疾病及其中医药研究意义［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2019 ， 20 （ 7 ）： 650 - 652 .

周恩超 . 慢性肾衰肾脏病理的中医辨识［J］. 中国民族民间医药， 2009 ， 18 （ 22 ）： 49 .

何伟明，孙伟 . 早中期慢性肾衰中医药证治思路探讨［J］. 江苏中医药， 2009 ， 41 （ 10 ）： 4 - 6 .

李金霞，周小青，郑彩杏，等 . 中医四诊精细化特征与方法［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 11 ）： 6557 - 6559 .

中华中医药学会脾胃病分会 . 脾胃病症状量化标准专家共识意见（2017）［J］. 中华中医药杂志， 2017 ， 32 （ 8 ）： 3590 - 3596 .

李丹阳 . 基于证素辨证原理的抑郁状态自评量表的初步编制与应用［D］. 福州：福建中医药大学， 2021 .

刘凤斌，赵利，郎建英，等 . 中华生存质量量表的研制［J］. 中国组织工程研究与临床康复， 2007 ， 11 （ 52 ）： 10492 - 10495，10515 .

李新龙，王世华，赵欣然，等 . 从“模糊性与精确性”探讨中医辨证诊断的智能化思路［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 15 ）： 1555 - 1558，1564 .

倪敬年，曹天雨，陈雅静，等 . 名老中医经验数字化传承的思考［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 17 ）： 1754 - 1758 .

李苏雯 . 基于人工智能眼象仪探索糖尿病肾脏病患者中医证型分布规律及相关性因素分析［D］. 成都：成都中医药大学， 2023 .

张良，何立群，郑淇丹，等 . 中医四诊仪客观观测464例慢性肾脏病3～5期非替代治疗患者的中医证型分布规律［J］. 国际中医中药杂志， 2024 ， 46 （ 4 ）： 439 - 443 .

孙琦 . 基于机器学习的“益肾清利活血”法治疗CKD4—5期患者肾功能进展预测模型建立［D］. 南京：南京中医药大学， 2021 .

李福生，王茂泓，吴国庆，等 . 慢性肾脏病中医治疗“四难”与对策浅析［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 3 ）： 1545 - 1547 .

李明珠，蔡媛媛，王艳萍，等 . “以常衡变”诊断原理及其在中医学的应用［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 9 ）： 5152 - 5154 .

潘峰，郭建文，朱良春，等 . 辨治疑难重病应重视核心病机与辨病论治［J］. 中医杂志， 2011 ， 52 （ 14 ）： 1173 - 1176 .

赵静，何伟明，高坤，等 . 慢性肾脏病“肾虚湿瘀”核心病机理论渊源［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2019 ， 21 （ 6 ）： 1085 - 1088 .

魏文娟，孙伟 . 孙伟教授治疗肾炎性蛋白尿临床经验［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2016 ， 17 （ 10 ）： 852 - 853 .

秦笑，孙伟，孙斯凡，等 . 孙伟教授治疗尿毒症不宁腿综合征的经验［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2021 ， 22 （ 12 ）： 1039 - 1040 .

朱赛，苏昕，辛妮，等 . 信息化技术在慢病管理中的研究进展［J］. 中国医学装备， 2019 ， 16 （ 5 ）： 136 - 139 .

朱佩琦，谢佳东，何佳怡，等 . 基于真实世界的中医药慢性肾脏病大数据平台应用和展望［J］. 中华中医药学刊， 2024 ， 42 （ 11 ）： 18 - 22 .

高国栋，孙伟 . “肾虚湿瘀”理论下的慢性肾脏病中医证候学研究［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2021 ， 23 （ 10 ）： 3474 - 3482 .

张露，高坤，陈继红，等 . 在慢性肾病管理平台架构下探讨“益肾清利泄浊方”治疗慢性肾脏病5期的疗效及安全性［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2019 ， 21 （ 6 ）： 1048 - 1054 .

查看原文

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Research Ideas and Challenge of Real World Study and Artificial Intelligence Based On Clinical Diagnosis and Treatment Data of Traditional Chinese Medicine

Artificial Intelligence and Chinese Medicine Intelligentization

Traditional Chinese Medicine State Differentiation under Xiang （象） Thinking in Big Data Era

An AI-Driven Research Pathway for Upholding Fundamental Principles and Breaking New Ground of Traditional Chinese Medicine Under the Guidance of Complexity Science

Construction and Clinical Validation of a Deep Learning-Based Automatic Measurement Model for Palmar Tilt and Radial Inclination in Distal Radius Fractures

Related Author

ZHAO Guozhen

GUO Shiqi

PANG Huaxin

GAO Ziheng

LI Bo

CAI Zhaolun

YAN Shiyan

HAN Dongran

Related Institution

Institute of Basic Research in Clinical Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences

Beijing University of Chinese Medicine

School of Computer and Information Technology， Beijing Jiaotong University

Beijing Evidence-based Chinese Medicine Center， Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital， Capital Medical University/ Beijing Institute of Chinese Medicine

West China Hospital，Sichuan University

Address：No.16, Nanxiao street, Dongzhimen, Dongcheng District, Beijing Postal code：100700
Tel：010-64035632 Email：jtcmcn@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010102007558号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰