Biological Connotation of "Phlegm Syndrome" from the Perspective of Lipophagy Dysregulation

ZHUO Zushun; DING Shanshan; HAN Hairui; ZHU Long; ZHANG Mengting; HOU Xiaofen; HANG Yuanyuan; LIN Xuejuan

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.22.001

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Biological Connotation of "Phlegm Syndrome" from the Perspective of Lipophagy Dysregulation

更新时间：2025-11-25

- Biological Connotation of "Phlegm Syndrome" from the Perspective of Lipophagy Dysregulation
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 66, Issue 22, Pages: 2297-2302(2025)
- 作者机构：
  
  1.福建中医药大学，福建省福州市闽侯上街邱阳路1号，350122
  2.福建中医药大学中医证研究基地
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.22.001
  CLC：
- Received：16 April 2025，
  
  Revised：2025-09-18，
  
  Published：17 November 2025
- 稿件说明：
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卓祖顺,丁珊珊,韩海瑞等.基于脂噬功能障碍探讨“痰证”的生物学内涵[J].中医杂志,2025,66(22):2297-2302.

ZHUO Zushun,DING Shanshan,HAN Hairui,et al.Biological Connotation of "Phlegm Syndrome" from the Perspective of Lipophagy Dysregulation[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(22):2297-2302.
卓祖顺,丁珊珊,韩海瑞等.基于脂噬功能障碍探讨“痰证”的生物学内涵[J].中医杂志,2025,66(22):2297-2302. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.22.001.

ZHUO Zushun,DING Shanshan,HAN Hairui,et al.Biological Connotation of "Phlegm Syndrome" from the Perspective of Lipophagy Dysregulation[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(22):2297-2302. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.22.001.

摘要

“痰”是中医常见致病因素与病理产物，致病广泛，痰邪停聚脏腑，流窜周身，形成复杂多变的痰证病理状态。脂质代谢异常与中医痰邪存在显著相关性，而脂噬作为脂滴降解的一种形式，参与调控机体脂质代谢稳态，其功能障碍可引发多种代谢性疾病。从脂噬功能障碍角度系统分析痰证微观病理内涵，解析其分子物质基础及动态演变规律，探讨脂噬稳态失衡通过介导脂滴沉积、线粒体功能障碍、脂毒性、泡沫细胞生成和炎症级联反应等病理过程，在痰证形成过程中发挥的枢纽调控作用。同时基于脂噬探讨痰证治法（益气祛痰、健脾祛痰、化浊降脂、化瘀祛痰、清热化痰）对脂噬功能的影响，从脂噬调控角度为痰证提供潜在治疗靶点。

Abstract

In traditional Chinese medicine （TCM）， "phlegm" serves as both a pathogenic factor and pathological product， exhibiting extensive pathogenicity. The stagnation and accumulation of phlegm pathogens in the viscera or their dispersion throughout the body result in complex and variable pathological states known as phlegm syndrome. There is a significant correlation between lipid metabolism disorders and TCM phlegm pathogenesis. Lipophagy， as a specific form of lipid droplet degradation， plays a vital role in maintaining lipid metabolic homeostasis， and its dysfunction can lead to a variety of metabolic diseases. From the perspective of lipophagy dysfunction， this paper syste-matically analyzed the microscopic pathological connotation of phlegm syndrome， elucidating its molecular material basis and dynamic evolution patterns. It further explores how lipophagy imbalance， by mediating pathological processes such as lipid droplet deposition， mitochondrial dysfunction， lipotoxicity， foam cell formation， and inflammatory cascades， serves as a pivotal regulatory mechanism in the formation of phlegm syndrome. Meanwhile， the how therapeutic approaches for phlegm syndrome such as tonifying

to resolve phlegm， fortifying spleen to dispel phlegm， resolving turbidity to lower lipids， dissolving stasis to dispel phlegm， and clearing heat to dissolve phlegm influence lipophagy function has been discussed based on the concept of lipophagy， providing potential targets for the prevention and treatment of phlegm syndrome from the perspective of lipophagy regulation.

关键词

Keywords

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李湛，贾春华 . “痰生百病”的隐喻分析［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 8 ）： 701 - 705 .

杨芳明，肖准，陈晓琦，等 . 基于脂质代谢异常探讨“痰浊”理论在肝细胞癌微环境中的生物学内涵［J］. 临床肝胆病杂志， 2023 ， 39 （ 2 ）： 432 - 438 .

杨宇峰，刘军彤 . 基于代谢组学的代谢综合征痰湿证生物标志物研究［J］. 时珍国医国药， 2020 ， 31 （ 2 ）： 509 - 512 .

王涛，张振强，谢治深，等 . 中医“痰”与应激颗粒的相关性阐释［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 4 ）： 329 - 334 .

ZHANG S ， PENG X ， YANG S ， et al . The regulation， function， and role of lipophagy， a form of selective auto-phagy， in metabolic disorders ［J］. Cell Death Dis ， 2022 ， 13 （ 2 ）： 132 .

李晓斌，刘博文，胡世平 . 基于“痰浊”理论探讨化痰泄浊与肝癌治疗［J］. 中医药通报， 2025 ， 24 （ 2 ）： 25 - 28 .

颜焱 . 基于《中华医典》肥胖症证治规律的挖掘研究［D］. 郑州：河南中医药大学， 2023 .

王桐，江铭倩，米丽芬，等 . 135例代谢综合征患者主要证型及其典型相关症状、体征分析：一项基于证素辨证学及潜在类别分析的临床研究［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 4 ）： 376 - 381 .

高迪 . 冠状动脉粥样硬化症中医证素特征的相关性调查研究［D］. 长春：长春中医药大学， 2022 .

赵洁，丁睿哲，丁婧，等 . 从脂质蓄积与“痰浊”论治非酒精性脂肪性肝病［J］. 中医学报， 2024 ， 39 （ 10 ）： 2076 - 2080 .

王雪可，李天星，丁虹，等 . 1161例高脂血症患者中医证候及体质类型的临床特征与流行病学分析［J］. 时珍国医国药， 2025 ， 36 （ 1 ）： 88 - 94 .

张斐，黄成宝，张晓芳，等 . 二陈汤对高脂血症痰证模型大鼠脂肪酸代谢的影响［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 3 ）： 241 - 245 .

OLZMANN JA ， CARVALHO P . Dynamics and functions of lipid droplets ［J］. Nat Rev Mol Cell Biol ， 2019 ， 20 （ 3 ）： 137 - 155 .

CHANDRASEKARAN P ， WEISKIRCHEN S ， WEISKIRCHEN R . Perilipins： a family of five fat-droplet storing proteins that play a significant role in fat homeostasis ［J］. J Cell Biochem ， 2024 ， 125 （ 6 ）： e30579 .

PU M ， ZHENG W ， ZHANG H ， et al . ORP8 acts as a lipophagy receptor to mediate lipid droplet turnover ［J］. Protein Cell ， 2023 ， 14 （ 9 ）： 653 - 667 .

KIM B ， ZHAO W ， TANG SY ， et al . Endothelial lipid droplets suppress eNOS to link high fat consumption to blood pressure elevation ［J］. J Clin Invest ， 2023 ， 133 （ 24 ）： e173160 .

SCORLETTI E ， CARR RM . A new perspective on NAFLD： focusing on lipid droplets ［J］. J Hepatol ， 2022 ， 76 （ 4 ）： 934 - 945 .

JARC E ， PETAN T . Lipid droplets and the management of cellular stress ［J］. Yale J Biol Med ， 2019 ， 92 （ 3 ）： 435 - 452 .

ZHAO T ， WU K ， HOGSTRAND C ， et al . Lipophagy mediated carbohydrate-induced changes of lipid metabolism via oxidative stress， endoplasmic reticulum （ER） stress and ChREBP/PPARγ pathways ［J］. Cell Mol Life Sci ， 2020 ， 77 （ 10 ）： 1987 - 2003 .

HAN YH ， HE XM ， JIN MH ， et al . Lipophagy： a potential therapeutic target for nonalcoholic and alcoholic fatty liver disease ［J］. Biochem Biophys Res Commun ， 2023 ， 672 ： 36 - 44 . doi： 10.1016/j.bbrc.2023.06.030 http://dx.doi.org/10.1016/j.bbrc.2023.06.030 .

高晓宇，张哲，王洋，等 . 基于脾虚生痰理论探讨巨噬细胞自噬与动脉粥样硬化的关系［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 22 ）： 1902 - 1905 .

LAVAL T ， OUIMET M . A role for lipophagy in atherosclerosis ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2023 ， 20 （ 7 ）： 431 - 432 .

雷森林，李先辉，伍方佳 . 脂噬在非酒精性脂肪性肝病中的作用及运动调节机制的研究进展［J］. 中国病理生理杂志， 2025 ， 41 （ 1 ）： 165 - 172 .

SHIN DW . Lipophagy： molecular mechanisms and implications in metabolic disorders ［J］. Mol Cells ， 2020 ， 43 （ 8 ）： 686 - 693 .

LIU K ， QIU D ， LIANG X ， et al . Lipotoxicity-induced STING1 activation stimulates MTORC1 and restricts hepa-tic lipophagy ［J］. Autophagy ， 2022 ， 18 （ 4 ）： 860 - 876 .

周凯旋，薛嘉宝，李丽静 . 补阳还五汤含药血清对代谢相关脂肪性肝病细胞模型脂质沉积的作用［J］. 中国老年学杂志， 2023 ， 43 （ 5 ）： 1197 - 1200 .

SAITO T ， KUMA A ， SUGIURA Y ， et al . Autophagy regulates lipid metabolism through selective turnover of NCoR1 ［J］. Nat Commun ， 2019 ， 10 （ 1 ）： 1567 .

MINAMI Y ， HOSHINO A ， HIGUCHI Y ， et al . Liver lipophagy ameliorates nonalcoholic steatohepatitis through extracellular lipid secretion ［J］. Nat Commun ， 2023 ， 14 （ 1 ）： 4084 .

HOFFMANN A ， EBERT T ， HANKIR MK ， et al . Leptin improves parameters of brown adipose tissue thermogenesis in lipodystrophic mice ［J］. Nutrients ， 2021 ， 13 （ 8 ）： 2499 .

李家瑜，匡洪影，孙梦圆，等 . 脾虚生痰与线粒体功能障碍在多囊卵巢综合征中的相关性［J］. 中医学报， 2025 ， 40 （ 2 ）： 268 - 273 .

ZHANG T ， LIU J ， SHEN S ， et al . SIRT3 promotes lipophagy and chaperon-mediated autophagy to protect hepatocytes against lipotoxicity ［J］. Cell Death Differ ， 2020 ， 27 （ 1 ）： 329 - 344 .

UCAR F ， SEZER S ， ERDOGAN S ， et al . The relationship between oxidative stress and nonalcoholic fatty liver disease： its effects on the development of nonalcoholic steatohepatitis ［J］. Redox Rep ， 2013 ， 18 （ 4 ）： 127 - 133 .

孙铭辰，赵翠荣，卢翠翠，等 . 线粒体功能障碍在糖尿病肾病足细胞脂代谢中作用的研究现状［J］. 中国临床药理学杂志， 2024 ， 40 （ 17 ）： 2601 - 2605 .

段旭冰，陈文慧，王仕奇，等 . 非酒精性脂肪性肝病伏邪“痰浊脂膏”与脂稳态关系探究［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 12 ）： 7099 - 7102 .

LEE DH ， PARK JS ， LEE YS ， et al . SQSTM1/p62 activates NFE2L2/NRF2 via ULK1-mediated autophagic KEAP1 degradation and protects mouse liver from lipoto-xicity ［J］. Autophagy ， 2020 ， 16 （ 11 ）： 1949 - 1973 .

娄文娇，刘玉宁，朱泽兵，等 . 从伏痰理论探讨糖尿病肾病［J］. 辽宁中医杂志， 2024 ， 51 （ 10 ）： 44 - 47 .

HAN Y ， XIONG S ， ZHAO H ， et al . Lipophagy deficiency exacerbates ectopic lipid accumulation and tubular cells injury in diabetic nephropathy ［J］. Cell Death Dis ， 2021 ， 12 （ 11 ）： 1031 .

郑舒展，陈茂，杜延飞，等 . 脂自噬通过减少巨噬细胞脂质含量抑制泡沫细胞形成［J］. 中国病理生理杂志， 2020 ， 36 （ 11 ）： 1980 - 1987 .

李年华，李亚群，赵萍，等 . 泻肺定喘方对小儿重症肺炎痰热闭肺证症状、血生化及炎症因子水平的影响［J］. 中国临床医生杂志， 2024 ， 52 （ 10 ）： 1242 - 1245 .

李缘缘，黄涛，郑秀娟，等 . CDKN2A基因、炎症相关指标与2型糖尿病痰证的相关性研究［J］. 中华中医药杂志， 2025 ， 40 （ 2 ）： 881 - 886 .

MARSCHALLINGER J ， IRAM T ， ZARDENETA M ， et al . Lipid-droplet-accumulating microglia represent a dysfunctional and proinflammatory state in the aging brain ［J］. Nat Neurosci ， 2020 ， 23 （ 2 ）： 194 - 208 .

MITROFANOVA A ， MERSCHER S ， FORNONI A . Kidney lipid dysmetabolism and lipid droplet accumulation in chronic kidney disease ［J］. Nat Rev Nephrol ， 2023 ， 19 （ 10 ）： 629 - 645 .

LI Q ， ZHAO Y ， GUO H ， et al . Impaired lipophagy induced-microglial lipid droplets accumulation contributes to the buildup of TREM1 in diabetes-associated cognitive impairment ［J］. Autophagy ， 2023 ， 19 （ 10 ）： 2639 - 2656 .

高婷，李荣科，万生芳，等 . 基于脂噬介导的mTOR/TFEB信号通路探讨当归红芪超滤物干预糖尿病肾病作用机制［J］. 中国中医药信息杂志， 2024 ， 31 （ 6 ）： 66 - 72 .

LIU J ， LI D ， DUN Y ， et al . Rhodiola activates macrophage migration inhibitory factor to alleviate non-alcoholic fatty liver disease ［J］. Life Sci ， 2022 ， 308 ： 120949 . doi： 10.1016/j.lfs.2022.120949 http://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120949 .

YANG M ， QIN W ， DAI Q ， et al . 18 β-glycyrrhetinic acid mitigates lipotoxicity-induced premature senescence of tubular epithelial cells by activating SIRT1-TFEB signaling ［J］. Phytomedicine ， 2025 ， 143 ： 156846 . doi： 10. 1016/j.phymed.2025.156846 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2025.156846 .

YANG JW ， ZOU Y ， CHEN J ， et al . Didymin alleviates metabolic dysfunction-associated fatty liver disease （MAFLD） via the stimulation of Sirt1-mediated lipophagy and mitochondrial biogenesis ［J］. J Transl Med ， 2023 ， 21 （ 1 ）： 921 .

LIU J ， ZHANG T ， ZHU J ， et al . Honokiol attenuates lipotoxicity in hepatocytes via activating SIRT3-AMPK mediated lipophagy ［J］. Chin Med ， 2021 ， 16 （ 1 ）： 115 .

ZHAO J ， GAO G ， DING J ， et al . Astragaloside I promotes lipophagy and mitochondrial biogenesis to improve hyperlipidemia by regulating Akt/mTOR/TFEB pathway ［J］. J Agric Food Chem ， 2024 ， 72 （ 39 ）： 21548 - 21559 .

李霄，李霖，金鑫瑶，等 . 痰证理论源流及演变略论［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 15 ）： 1303 - 1306 .

CHENG S ， NI X ， YAO Y ， et al . Hyperoside prevents high-fat diet-induced obesity by increasing white fat browning and lipophagy via CDK6-TFEB pathway ［J］. J Ethnopharmacol ， 2023 ， 307 ： 116259 . doi： 10.1016/j.jep.2023.116259 http://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2023.116259 .

王梦瑶，李二稳，高改，等 . 泽泻汤调控Akt/TFEB促进肝细胞脂噬机制研究［J］. 中国中药杂志， 2022 ， 47 （ 22 ）： 6183 - 6190 .

刘佳琪，扈觐玺，张维，等 . 基于临床新用的青钱柳中药药性探讨［J］. 世界中医药， 2024 ， 19 （ 12 ）： 1701 - 1707 .

LI Y ， PAN J ， YU JJJ ， et al . Huayu Qutan Recipe promotes lipophagy and cholesterol efflux through the mTORC1/TFEB/ABCA1-SCARB1 signal axis ［J］. J Cell Mol Med ， 2024 ， 28 （ 8 ）： e18257 .

BAO Y ， ZHU L ， WANG Y ， et al . Gualou-Xiebai herb pair and its active ingredients act against atherosclerosis by suppressing VSMC-derived foam cell formation via regulating P2RY12-mediated lipophagy ［J］. Phytomedicine ， 2024 ， 128 ： 155341 . doi： 10.1016/j.phymed.2024. 155341 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2024.155341 .

ZHANG YJ ， HE H ， SAWUER G ， et al . Tianxiangdan suppresses foam cell formation by enhancing lipophagy and reduces the progression of atherosclerosis ［J］. In Vitro Cell Dev Biol Anim ， 2025 ， 61 （ 3 ）： 298 - 310 .

LIN J ， WANG X ， GU M ， et al . Geniposide ameliorates atherosclerosis by restoring lipophagy via suppressing PARP1/PI3K/AKT signaling pathway ［J］. Phytomedicine ， 2024 ， 129 ： 155617 . doi： 10.1016/j.phymed.2024. 155617 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2024.155617 .

杨彩云，鲁启文，罗桑，等 . 小檗碱靶向Wnt5a/NPC1信号通路调节脂自噬抑制动脉粥样硬化形成［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 18 ）： 62 - 68 .

ZHOU W ， YAN X ， ZHAI Y ， et al . Phillygenin ameliorates nonalcoholic fatty liver disease via TFEB-mediated lysosome biogenesis and lipophagy ［J］. Phytomedicine ， 2022 ， 103 ： 154235 . doi： 10.1016/j.phymed.2022. 154235 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2022.154235 .

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