Pathogenesis and Treatment Strategy of Cancer-Related Fatigue Based on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis

ZHONG Yiwei; TAN Ying; WANG Canlin; HAN Baojin; CAI Ruijuan; XU Hongkun; WANG Xueqian; LIN Hongsheng

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.08.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Pathogenesis and Treatment Strategy of Cancer-Related Fatigue Based on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis

更新时间：2026-04-16

- Pathogenesis and Treatment Strategy of Cancer-Related Fatigue Based on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis
- Journal of Traditional Chinese Medicine Vol. 67, Issue 8, Pages: 833-837(2026)
- 作者机构：
  
  中国中医科学院广安门医院，北京市西城区北线阁5号，100053
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.08.005
  CLC：
- Received：11 October 2025，
  
  Revised：2026-01-30，
  
  Accepted：29 November 2025，
  
  Published：17 April 2026
- 稿件说明：
移动端阅览
钟毅薇,谭滢,王灿霖等.基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探析癌因性疲乏的病机及干预策略[J].中医杂志,2026,67(08):833-837.

ZHONG Yiwei,TAN Ying,WANG Canlin,et al.Pathogenesis and Treatment Strategy of Cancer-Related Fatigue Based on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(08):833-837.
钟毅薇,谭滢,王灿霖等.基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探析癌因性疲乏的病机及干预策略[J].中医杂志,2026,67(08):833-837. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.08.005.

ZHONG Yiwei,TAN Ying,WANG Canlin,et al.Pathogenesis and Treatment Strategy of Cancer-Related Fatigue Based on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(08):833-837. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.08.005.

摘要

基于对癌因性疲乏（CRF）现代医学病理机制与中医学病机的分析，提出下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能紊乱是CRF的重要病理机制，而HPA轴异常与中医肾、脾、肝三脏功能失调密切相关。肾阳虚损可致HPA轴功能抑制，进而致皮质醇分泌异常；脾虚气弱可致HPA轴负反馈调节机制紊乱，加剧能量代谢障碍；肝郁气滞则易引发HPA轴过度激活，形成慢性应激负荷。据此，提出“温肾益气以振先天元气，健脾升阳以充后天气血，疏肝调神以调气机情志”的CRF中医干预策略，为临床防治CRF提供思路。

Abstract

This paper analyzed the pathogenesis of cancer-related fatigue （CRF） in traditional Chinese medicine （TCM） and the pathological mechanism of hypothalamic-pituitary-adrenal （HPA） axis dysfunction. It is hypothesized that the abnormality of the HPA axis is closely associated with the dysfunction of the kidney， spleen， and liver in TCM， playing an important role in the onset and progression of CRF. Specifically， kidney

yang

depletion can inhibit the function of the HPA axis， thereby leading to abnormal cortisol secretion. Spleen deficiency and

weakness can disrupt the negative feedback regulation mechanism of the HPA axis， exacerbating energy metabolism disorders and endocrine homeostasis imbalance. Liver constraint and

stagnation can readily cause excessive activation of the HPA axis and give rise to chronic stress load. Based on this， a TCM intervention strategy of "warming the kidney and supplementing

to stimulate the congenital original

qi，

fortifying the spleen and promoting

yang

to replenish the postnatal

and blood， and soothing the liver and regulating the spirit to regulate the

movement and emotion" is proposed， offering a clinical approach for the prevention and treatment of CRF.

关键词

Keywords

references

崔译元，闫逸婧，王颖，等 . 癌因性疲乏中西医结合诊疗指南［J］. 中国全科医学， 2025 ， 28 （ 27 ）： 3345 - 3358 .

秦欢欢，王江保，屈建敏，等 . 诊治癌因性疲乏的中西医研究进展［J］. 中医药导报， 2025 ， 31 （ 9 ）： 131 - 138 .

王娟，楼妙艳 . 右归丸联合护理干预对脾肾阳虚型肾病综合征患儿的疗效及血浆皮质醇的影响［J］. 中医儿科杂志， 2016 ， 12 （ 4 ）： 83 - 86 .

吴巧敏，常兴，张心爱，等 . 基于线粒体能量代谢障碍探讨从脾肾论治动脉粥样硬化机制［J］. 辽宁中医杂志， 2024 ， 51 （ 4 ）： 58 - 61 .

陈爱萍，王惠芹，陈乃宏 . 抑郁症发病与HPA轴紊乱研究进展［J］. 生命科学， 2025 ， 37 （ 3 ）： 250 - 260 .

郑子超，卢丽莎 . 中医药治疗对癌因性疲乏免疫功能影响的研究进展［J］. 中医药通报， 2022 ， 21 （ 10 ）： 57 - 60 .

胡梦奕，叶循雯，周文伟 . 癌因性疲乏及其治疗相关研究进展［J］. 新中医， 2020 ， 52 （ 16 ）： 21 - 26 .

VELASCO-DURANTEZ V ， CRUZ-CASTELLANOS P ， RHERNANDEZ R ， et al . Prospective study of predictors for anxiety， depression， and somatization in a sample of 1807 cancer patients ［J］. Sci Rep ， 2024 ， 14 （ 1 ）： 3188 .

王瑞鹏，卢雯平，常磊，等 . 从“肝者，罢极之本”论治乳腺癌癌因性疲乏［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 17 ）： 1698 - 1700 .

王新苗，李杰 . 从“郁、瘀、治”三因辨治癌因性疲乏［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 17 ）： 1832 - 1836 .

BARDEN N . Implication of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in the physiopathology of depression ［J］. J Psychiatry Neurosci ， 2004 ， 29 （ 3 ）： 185 - 193 .

李韬芝，邵文博，周芮，等 . 从“实”论治癌因性疲乏［J］. 世界中西医结合杂志， 2024 ， 19 （ 11 ）： 2136 - 2139，2163 .

PAPADOPOULOS A S ， CLEARE A J . Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction in chronic fatigue syndrome ［J］. Nat Rev Endocrinol ， 2011 ， 8 （ 1 ）： 22 - 32 .

MA Y ， KROEMER G . The cancer-immune dialogue in the context of stress ［J］. Nat Rev Immunol ， 2024 ， 24 （ 4 ）： 264 - 281 .

KARIN O ， RAZ M ， TENDLER A ， et al . A new model for the HPA axis explains dysregulation of stress hormones on the timescale of weeks ［J］. Mol Syst Biol ， 2020 ， 16 （ 7 ）： e9510 .

AHMAD M H ， RIZVI M A ， FATIMA M ， et al . Pathophysiological implications of neuroinflammation mediated HPA axis dysregulation in the prognosis of cancer and depression ［J］. Mol Cell Endocrinol ， 2021 ， 520 ： 111093 . doi： 10.1016/j.mce.2020. 111093 http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2020.111093 .

MOHD AZMI N A S ， JULIANA N ， AZMANI S ， et al . Cortisol on circadian rhythm and its effect on cardio-vascular system ［J］. Int J Environ Res Public Health ， 2021 ， 18 （ 2 ）： 676 .

杨正富，魏丹霞，宁姝烨，等 . 下丘脑-垂体-肾上腺轴调控OSA与失眠共病的研究进展［J］. 生命的化学， 2024 ， 44 （ 1 ）： 125 - 132 .

OH I J ， KIM K S ， KIM Y C ， et al . Altered hypothalamus-pituitary-adrenal axis function： a potential underlying biological pathway for multiple concurrent symptoms in patients with advanced lung cancer ［J］. Psychosom Med ， 2019 ， 81 （ 1 ）： 41 - 50 .

MEIROW Y ， KANTERMAN J ， BANIYASH M . Paving the road to tumor development and spreading： myeloid-derived suppressor cells are rling the fate ［J］. Front Immunol ， 2015 ， 6 ： 523 . doi： 10.3389/fimmu.2015. 00523 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2015.00523 .

BORGHETTI P ， SALERI R ， MOCCHEGIANI E ， et al . Infection， immunity and the neuroendocrine response ［J］. Vet Immunol Immunopathol ， 2009 ， 130 （ 3/4 ）： 141 - 162 .

SHIMBA A ， EJIMA A ， IKUTA K . Pleiotropic effects of glucocorticoids on the immune system in circadian rhythm and stress ［J］. Front Immunol ， 2021 ， 12 ： 706951 . doi： 10.3389/fimmu.2021.706951 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2021.706951 .

GROSSBERG A J ， VICHAYA E G ， GROSS P S ， et al . Interleukin 6-independent metabolic reprogramming as a driver of cancer-related fatigue ［J］. Brain Behav Immun ， 2020 ， 88 ： 230 - 241 . doi： 10.1016/j.bbi.2020.05.043 http://dx.doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.043 .

SONG Y ， SUN X ， SHEN L ， et al . Genes of cancer-related fatigue： a scoping review ［J］. Front Oncol ， 2024 ， 14 ： 1446321 . doi： 10.3389/fonc.2024.1446321 http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2024.1446321 .

刘桂敏，孙建辉，李建良，等 . 肾虚证临床与动物实验研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 23 ）： 269 - 280 .

郑鹏飞，张新雪，吴英杰，等 . 阿霉素联合氢化可的松诱导慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的建立与评价及真武汤干预机制研究［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2021 ， 23 （ 11 ）： 3887 - 3896 .

鞠成国，李媛媛，王巍，等 . 仙茅不同炮制品对腺嘌呤致肾阳虚大鼠的作用机制分析［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 16 ）： 101 - 107 .

王阳，王萍，李中玉，等 . 基于“脾藏营”理论探析胃癌前病变与能量代谢障碍的关系［J］. 北京中医药， 2024 ， 43 （ 1 ）： 62 - 65 .

杨钦焜，赵瑞国，宋文杰，等 . 基于“脾-线粒体”相关探讨癌因性疲乏的发病机制［J］. 中医临床研究， 2025 ， 17 （ 26 ）： 38 - 44 .

吴晓勇，王云龙，毕莲，等 . 基于“脾主肌肉”理论治疗免疫性血小板减少症相关性疲劳［J］. 北京中医药， 2022 ， 41 （ 1 ）： 45 - 46 .

杨晔，刘悦，张帆，等 . 基于线粒体研究论脾虚与脏腑疾病的相关性［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 20 ）： 1742 - 1746 .

武丽，张丽萍，夏猛，等 . 解郁1号对SS调衡HPA轴功能的干预研究［J］. 世界中医药， 2010 ， 5 （ 1 ）： 62 - 63 .

朱凝 . 四逆散类方对肝郁大鼠模型神经-内分泌-免疫网络的作用［D］. 北京：北京中医药大学， 2005 .

AN R ， LI B ， YOU L S ， et al . Improvement of kidney yang syndrome by icariin through regulating hypothalamus-pituitary-adrenal axis ［J］. Chin J Integr Med ， 2015 ， 21 （ 10 ）： 765 - 771 .

熊伟，王心东 . 王心东从脾论治癌因性疲乏的临床经验［J］. 国医论坛， 2020 ， 35 （ 5 ）： 51 - 53 .

谷珊珊，许云 . 基于虚劳理论探析癌因性疲乏中医辨治思路［J］. 国际中医中药杂志， 2021 ， 43 （ 11 ）： 1154 - 1157 .

阙雪云，贾铝，黄腾蛟，等 . 基于代谢组学探讨不同煎煮法炙甘草汤对异丙肾上腺素诱导心肌纤维化小鼠的影响［J］. 中医药通报， 2025 ， 24 （ 8 ）： 49 - 55 .

顾刚寿，崔淑娟，李成彪，等 . 炙甘草汤加减治疗消化道肿瘤癌因性疲乏32例［J］. 中医研究， 2021 ， 34 （ 3 ）： 30 - 33 .

冷玉玲，吴勇，周先阳，等 . 培土固本灸治疗消化道恶性肿瘤化疗相关性癌因性疲乏的疗效观察［J］. 中华全科医学， 2021 ， 19 （ 9 ）： 1565 - 1568 .

代红雨，王羽侬，王顺梅，等 . 十全大补汤调整肉桂剂量对氧化损伤大鼠真皮成纤维细胞内活性氧水平和线粒体膜电位的影响［J］. 北京中医药， 2014 ， 33 （ 3 ）： 219 - 222 .

韩笑，迟文成，庞雪莹，等 . 十全大补汤改善肺癌患者化疗后癌因性疲乏效果及作用机制分析［J］. 辽宁中医药大学学报， 2019 ， 21 （ 5 ）： 139 - 142 .

李经蕾，侯炜 . 基于“木郁达之”论治癌因性疲乏［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 16 ）： 1711 - 1714 .

刘茂赫，赵林 . 基于阴火理论探析癌因性疲乏的病机和辨治［J］. 湖南中医杂志， 2023 ， 39 （ 12 ）： 88 - 90 .

马书娟，姚建平，樊蔚虹，等 . 柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠HPA轴功能的影响［J］. 中国中医基础医学杂志， 2014 ， 20 （ 9 ）： 1210 ， 1280 .

樊蔚虹，禹方，姚建平 . 柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型大鼠海马调节HPA轴功能的影响［J］. 中国中医基础医学杂志， 2015 ， 21 （ 1 ）： 50 - 52 .

查看原文

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Treatment of Cancer-related Fatigue based on the Theory of “Venting the Wood Constraint”

Effects of Baduanjin on 42 Cases of Cancer-related Fatigue and Quality of Life in the Patients with Postoperative Rehabilitation of Gastrointestinal Malignant Tumors

Discussion on Moxibustion for Treating Cancer-related Fatigue Based on the Theory of “Moxibustion Treatment for Major Diseases”

Shengxuebao Heji （生血宝合剂） in Treating Leukopenia after Chemotherapy in Patients with Non-small Cell Lung Cancer:A Multi-centered,Randomized,Double-blind Controlled Trial of 210 Cases

Similarities and Differences between Myofascial Trigger Points and Sinew Knot：from the Perspective of the Channel Sinew Theory

Related Author

HOU Wei

LI Jinglei

ZHANG Xiaoqun

JIN Chunhui

CHEN Le

XU Tao

HU Kaiwen

ZHOU Jie

Related Institution

Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine

Dongfang Hospital,Beijing University of Chinese Medicine

Beijing University of Chinese Medicine

Beijing Kangpaite Pharmaceutical Technology Development Co.,Ltd

Affiliated Hospital of Qinghai University

Address：No.16, Nanxiao street, Dongzhimen, Dongcheng District, Beijing Postal code：100700
Tel：010-64035632 Email：jtcmcn@188.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010102007558号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰