<正> 问:叶天士“久病入络”的论点有何临床意义? 答:“久病入络”是对叶天士“初为气结在经

久则血伤入络”“久病必入血络”等论述韵概括。其临床意义

主要是揭示了久病的一种病理变化

从而有助于辨证论治。气为血帅

血为气母

杂病初期一般多见气机紊乱

随着病程的推移

则病情可涉及血分。经络是气血的隧道

叶氏认为“经主气

络主血”

故疾病的发展实际上又转变为“乃由经脉

继及络脉”的程式

久病人血便成为“久病入络”了。叶氏医案中此类论述很多

如“久有胃痛

更加劳力

致络中血瘀”;“积伤入络

气血皆瘀”;“有年郁伤

治当宣通脉络”;“疟发既多

邪入于络”;“风寒湿三气合而成痹

然经年累月

外邪留著

气血皆伤

其化为败瘀凝痰混