《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识

陈明

doi:10.13288/j.11-2166/r.2016.20.018

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《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识

临证心得 | 更新时间：2021-11-17

- 《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识
- 《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识
- 中医杂志 2016年57卷第20期页码：1785-1787
- 作者机构：
  
  北京中医药大学基础医学院
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2016.20.018
  中图分类号： R249;R289.5
- 纸质出版：2016
- 稿件说明：
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[1]陈明.《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识[J].中医杂志,2016,57(20):1785-1787.

《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine2016, 57(20): 1785-1787.
[1]陈明.《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识[J].中医杂志,2016,57(20):1785-1787. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2016.20.018.

《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine2016, 57(20): 1785-1787. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2016.20.018.

摘要

理解《伤寒论》麻杏甘石汤证有两个关键环节:1)"不可更行桂枝汤":此"桂枝汤"当指桂枝加厚朴杏子汤

因后者与麻杏甘石汤证均有"汗出而喘"的表现

故须作以鉴别;2)"无大热":此"大热"非指发热一症

而是一个专用词

特指"阳明之热"

六经热证中

只有阳明热才能称为"大热"。"无大热者"

说明麻杏甘石汤证虽已离太阳之表

但仍未入阳明之里

实为太阳之里、阳明之表的"半表半里"证。以此厘定本方证病位主要在肺

邪热壅肺为其核心病机。本方主要功效为清泻肺热

其方药配伍特点是麻黄配石膏

石膏清肺之热

麻黄散肺之邪

二者相伍

一散一清

因势利导

令肺中邪热尽从肌表而泄。

Abstract

理解《伤寒论》麻杏甘石汤证有两个关键环节:1)"不可更行桂枝汤":此"桂枝汤"当指桂枝加厚朴杏子汤

因后者与麻杏甘石汤证均有"汗出而喘"的表现

故须作以鉴别;2)"无大热":此"大热"非指发热一症

而是一个专用词

特指"阳明之热"

六经热证中

只有阳明热才能称为"大热"。"无大热者"

说明麻杏甘石汤证虽已离太阳之表

但仍未入阳明之里

实为太阳之里、阳明之表的"半表半里"证。以此厘定本方证病位主要在肺

邪热壅肺为其核心病机。本方主要功效为清泻肺热

其方药配伍特点是麻黄配石膏

石膏清肺之热

麻黄散肺之邪

二者相伍

一散一清

因势利导

令肺中邪热尽从肌表而泄。

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