针刺治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的文献分析

吉紫乐; 谢洋; 王艳; 徐百川

doi:10.13288/j.11-2166/r.2021.22.014

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针刺治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的文献分析

文献研究 | 更新时间：2021-11-29

- 针刺治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的文献分析
- Literature Analysis on the Mechanism of Acupuncture in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
- 中医杂志 2021年62卷第22期页码：2003-2010
- 作者机构：
  
  1.河南中医药大学，河南省郑州市郑东新区金水东路156号，450046
  2.河南中医药大学第一附属医院
- 作者简介：
  
  xieyanghn@163.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划(2018YFC1704806);2018年度中原青年拔尖人才支持计划(ZYQR201810159);河南省高校科技创新人才支持计划(19HASTIT008)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2021.22.014
  中图分类号：
- 收稿：2021-06-29，
  
  修回：2021-09-02，
  
  纸质出版：2021-11-17
- 稿件说明：
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吉紫乐,谢洋,王艳等.针刺治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的文献分析[J].中医杂志,2021,62(22):2003-2010.

JI Zile,XIE Yang,WANG Yan,et al.Literature Analysis on the Mechanism of Acupuncture in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2021,62(22):2003-2010.
吉紫乐,谢洋,王艳等.针刺治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的文献分析[J].中医杂志,2021,62(22):2003-2010. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2021.22.014.

JI Zile,XIE Yang,WANG Yan,et al.Literature Analysis on the Mechanism of Acupuncture in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2021,62(22):2003-2010. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2021.22.014.

摘要

目的

分析目前针刺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）机制研究的现状，为今后的研究提供思路和参考。

方法

检索以针刺为主要干预措施，以COPD患者或模型动物为干预对象，且结局指标中包含了与COPD发病机制相关的生物标志物的临床研究或实验研究。检索中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embas、Web of Science共7个数据库，时间为各个数据库建库到2020年11月1日。对纳入文献的研究类型、干预方式、腧穴选择、腧穴归经、针刺方式、观察指标、高频腧穴治疗COPD针刺机制研究中涉及生物标志物的分布进行总结与分析，并对文献质量进行评价。

结果

共纳入45篇文献，其中临床试验18篇，动物实验27篇。文献中涉及腧穴共有47个，其中使用频次＞5的高频腧穴共12个，排名前4位的分别为足三里24篇（53.3%）、肺俞20篇（44.4%）、膻中12篇（26.7%）、中脘10篇（22.2%）。观察指标以炎症机制为主，共涉及18个生物标志物，研究频次最高的为肿瘤坏死因子α（TNF-α）22篇、白细胞介素1β（IL-1β）10篇、白细胞介素6（IL-6）与白细胞介素8（IL-8）各8篇；其次是免疫机制，涉及12个生物标志物，研究频次最高的为CD4

＋

4篇；氧化应激机制研究频次最高的为丙二醛（MDA）5篇；蛋白酶抗蛋白酶失衡机制涉及基质金属蛋白酶9（MMP-9）4篇、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）3篇。得出的高频腧穴大部分用于研究炎症机制生物标志物TNF-α。共有17项研究采用随机数字表法产生随机序列，为低偏倚风险，但纳入文献总体质量较低。

结论

目前针刺治疗COPD机制研究以炎症机制、免疫机制为主，其次是氧化应激机制和蛋白酶抗蛋白酶失衡机制，足三里和肺俞为研究较多的针刺穴位，但仍需要深入开展规范、高质量的研究以验证。

Abstract

Objective

To analyze the current researches on the mechanism of acupuncture in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）， thereby providing ideas and references for future researches.

Methods

Clinical or laboratory studies on acupuncture for COPD patients or animal models with assessment on COPD mechanism-related biomarkers were included. Seven electronic databases including CNKI， Wanfang， VIP， SinoMed， PubMed， Embase and Web of Science were searched from the inception dates to November 1st， 2020. The research types， interventions， acupoint selection， channel entry， needling methods， and indicators were summarized， and the characteristics of the mechanism-related biomarkers researches of high-frequency acupoints in treatment of COPD were analyzed； and the literature quality was evaluated.

Results

A total of 45 papers were included， of which 18 were clinical trials and 27 were animal studies. There were 47 acupoints involved in the literature， including 12 acupoints with frequency＞5. The top four acupoints with highest frequency were Zusanli （ST36， 24 papers， 53.3%）， Feishu （BL13， 20 papers， 44.4%）， Danzhong （RN17， 12 papers， 26.7%） and Zhongwan （RN12， 10 papers， 22.2%）. The main indicators were inflammation-related， involving 18 biomarkers， and tumor necrosis factor α （TNF-α， 22 papers）， interleukin 1 β （IL-1β， 10 papers）， interleukin-6 （IL-6， 8 papers） and interleukin-8 （IL-8， 8 papers） were most frequently studied. The second focused indicators were immune mechanism-related， involving 12 biomarkers， and the most frequently studied were CD4

（4 papers）. The highest frequent biomarker related to mechanism of oxidative stress was malondialdehyde （MDA）（5 papers）. The biomarkers about the mechanism of protease anti protease imbalance included matrix metalloproteinase-9 （MMP-9， 4 papers） and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 （TIMP-1， 3 papers）. Most of the high-frequency acupoints are used to study the inflammatory mechanism biomarker TNF-α.The high-frequency acupoints were mostly used to study the inflammatory mechanism biomarker tumor necrosis factor （TNF- α）. A total of 17 studies used random number tables to generate random sequences， which had a low risk of bias， but the overall quality of the included literature was low.

Conclusion

Currently， the researches on the mechanism of acupuncture in the treatment of COPD is mainly focused on the inflammation and immunity， followed by oxidative stress and protease anti protease imbalance. Zusanli （ST36） and Feishu （BL13） are the most frequently studied acupoints， and standardized and high-quality studies are still needed.

关键词

Keywords

references

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