胃食管反流病相关性胸痛之“食心痛”命名及辨治探微

何聪; 许高凡; 周秉舵; 李亚鼎; 刘晓文; 吴月; 范乙林; 邓玉海; 朱生樑; 方盛泉

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.05.006

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胃食管反流病相关性胸痛之“食心痛”命名及辨治探微

思路与方法 | 更新时间：2022-02-28

- 胃食管反流病相关性胸痛之“食心痛”命名及辨治探微
- The Naming of “Alimentary Epigastralgia” of Gastroesophageal Reflux Disease-related Chest Pain and the Associated Syndrome Differentiation and Treatment
- 中医杂志 2022年63卷第5期页码：425-429
- 作者机构：
  
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海市虹口区甘河路110号，200437
- 作者简介：
  
  bingduozhou@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(81973809);全国中医药创新骨干人才培训项目(国中医药人教函〔2019〕128号);上海市科学技术委员会科技创新行动计划(19401971800);上海市科学技术委员会(18401932600);上海中医药大学“杏林传承型人才培养计划”项目(上中医人字（2019）10号)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.05.006
  中图分类号：
- 收稿：2021-10-19，
  
  修回：2021-12-16，
  
  纸质出版：2022-03-02
- 稿件说明：
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何聪,许高凡,周秉舵等.胃食管反流病相关性胸痛之“食心痛”命名及辨治探微[J].中医杂志,2022,63(05):425-429.

HE Cong,XU Gaofan,ZHOU Bingduo,et al.The Naming of “Alimentary Epigastralgia” of Gastroesophageal Reflux Disease-related Chest Pain and the Associated Syndrome Differentiation and Treatment[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(05):425-429.
何聪,许高凡,周秉舵等.胃食管反流病相关性胸痛之“食心痛”命名及辨治探微[J].中医杂志,2022,63(05):425-429. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.05.006.

HE Cong,XU Gaofan,ZHOU Bingduo,et al.The Naming of “Alimentary Epigastralgia” of Gastroesophageal Reflux Disease-related Chest Pain and the Associated Syndrome Differentiation and Treatment[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(05):425-429. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.05.006.

摘要

历代研究中缺乏对胃食管反流病相关性胸痛与胸痹之间的有效区分及深入挖掘，阻碍了两者的精准定位与治疗。胃食管反流病相关性胸痛与“食心痛”高度相似，通过对两者源流、证候、病位、病因和病机内容的探析，认为胃食管反流病相关性胸痛可命名为中医学之“食心痛”。临证从痰阻、热郁、气滞病机角度出发，分别运用枳实薤白桂枝汤、栀子豉汤、橘枳姜汤等具有代表性的胸痹名方治疗胃食管反流病相关性胸痛具有较好疗效，体现了中医异病同治之理。

Abstract

The distinction between gastroesophageal reflux disease （GERD）-related chest pain and chest

（痹） has not been clearly defined in the previous studies and lacks in-depth exploration， hindering the precise positioning and treatment of the two. GERD-related chest pain is highly similar with “alimentary epigastralgia”， and by analyzing the origin， syndromes， disease location， etiology and pathogenesis， GERD-related chest pain can be named as “alimentary epigastralgia” in traditional Chinese medicine （TCM）. In clinical practice， famous formulas for chest

including

Zhishi Xiebai Guizhi Decoction

（枳实薤白桂枝汤），

Zhizichi Decoction

（栀子豉汤）， and

Juzhijiang Decoction

（橘枳姜汤） are suggested to be used in correspondence to the pathogenesis of phlegm obstruction， heat constraint， and qi stagnation，of GERD-related chest pain， showing sound effect and reflecting the principle of “many different diseases can be treated in the same way” in TCM.

关键词

Keywords

references

王虹，顾而立 . 非心源性胸痛诊断策略［J］. 胃肠病学和肝病学杂志， 2018 ， 27 （ 9 ）： 1067 - 1070 .

周洪涛，李春丽 . 食管源性胸痛95例分析［J］. 中国误诊学杂志， 2009 ， 9 （ 30 ）： 7447 - 7448 .

李军祥，陈誩，李岩 . 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2018 ， 26 （ 3 ）： 221 - 226，232 .

GÓMEZ-ESCUDERO O ， COSS-ADAME E ， AMIEVA-BALMORI M ， et al . The Mexican consensus on non-cardiac chest pain ［J］. Rev Gastroenterol Mex （Engl Ed）， 2019 ， 84 （ 3 ）： 372 - 397 .

RIBOLSI M ， BALESTRIERI P ， BIASUTTO D ， et al . Role of mixed reflux and hypomotility with delayed reflux clearance in patients with non-cardiac chest pain ［J］. J Neurogastroenterol Motil ， 2016 ， 22 （ 4 ）： 606 - 612 .

HERREGODS TVK ， BREDENOORD AJ ， OORS JM ， et al . Determinants of the association between non-cardiac chest pain and reflux ［J］. Am J Gastroenterol ， 2017 ， 112 （ 11 ）： 1671 - 1677 .

ROSZTÓCZY A ， VASS A ， IZBÉKI F ， et al . The evaluation of gastro-oesophageal reflux and oesophagocardiac reflex in patients with angina-like chest pain following cardiologic investigations ［J］. Int J Cardiol ， 2007 ， 118 （ 1 ）： 62 - 68 .

TERAGAWA H ， OSHITA C ， UEDA T . History of gastroesophageal reflux disease in patients with suspected coronary artery disease ［J］. Heart Vessels ， 2019 ， 34 （ 10 ）： 1631 - 1638 .

SARKAR S ， THOMPSON DG ， WOOLF CJ ， et al . Patients with chest pain and occult gastroesophageal reflux demonstrate visceral pain hypersensitivity which may be partially responsive to acid suppression ［J］. Am J Gastroenterol ， 2004 ， 99 （ 10 ）： 1998 - 2006 .

姚盛元，宋易寒，王文华，等 . 《金匮要略》九痛丸之再辨析［J］. 环球中医药， 2018 ， 11 （ 2 ）： 232 - 235 .

杨丽，王彩霞 . 胸痹心痛的病名演变［J］. 长春中医药大学学报， 2020 ， 36 （ 5 ）： 854 - 857 .

苏凤哲，冯玲，刘喜明，等 . 胃心痛证治：路志正教授学术思想探讨［J］. 世界中西医结合杂志， 2010 ， 5 （ 8 ）： 652 - 654 .

李敬华，胡建华，张丽颖，等 . 唐旭东通降法治疗胃食管反流病经验［J］. 中医杂志， 2012 ， 53 （ 20 ）： 1779 - 1780 .

李黎，朱生樑 . 疏肝和胃方治疗58例胃食管反流病相关性胸痛临床观察［J］. 辽宁中医杂志， 2009 ， 36 （ 2 ）： 220 - 222 .

朱生樑 . 胃食管反流病基础与中西医临床［M］. 上海：上海科学技术出版社， 2015 ： 91 .

徐静，孔令彪 . “心胃同治”理论治疗胸痹临床体会［J］. 北京中医药， 2016 ， 35 （ 11 ）： 1051 - 1052 .

和焕香，郭庆梅 . 瓜蒌化学成分和药理作用研究进展及质量标志物预测分析［J］. 中草药， 2019 ， 50 （ 19 ）： 4808 - 4820 .

TAKANO T . 栝楼的抗溃疡作用［J］. 国外医药（植物药分册）， 1991 ， 6 （ 3 ）： 133 - 134 .

苏丽梅，袁德俊，蒋红兰 . 薤白的药理研究进展［J］. 今日药学， 2009 ， 19 （ 1 ）： 28 - 29，18 .

王荣，白思慧，王露露，等 . 薤白的化学成分和药理作用研究进展［J］. 中国野生植物资源， 2021 ， 40 （ 10 ）： 73 - 82 .

张红，孙明江，王凌 . 枳实的化学成分及药理作用研究进展［J］. 中药材， 2009 ， 32 （ 11 ）： 1787 - 1790 .

盛永成，王晶，张世洋，等 . 厚朴药理研究进展［J］. 成都中医药大学学报， 2018 ， 41 （ 2 ）： 109 - 114 .

代永霞，杨峥，高青，等 . 枳实厚朴水煎液对小鼠胃排空的影响［J］. 河南中医， 2015 ， 35 （ 3 ）： 515 - 517 .

王宏蔚，吴智兵，杨敏，等 . 桂枝汤现代药理作用研究概况［J］. 江苏中医药， 2020 ， 52 （ 12 ）： 85 - 89 .

付琳，付强，李冀，等 . 黄连化学成分及药理作用研究进展［J］. 中医药学报， 2021 ， 49 （ 2 ）： 87 - 92 .

黄凤英，高健美，龚其海 . 半夏药理作用及其毒性研究进展［J］. 天然产物研究与开发， 2020 ， 32 （ 10 ）： 1773 - 1781 .

赵燕，杨扶德 . 栀子苷药理作用及其作用机制研究进展［J］. 甘肃中医药大学学报， 2021 ， 38 （ 4 ）： 89 - 92 .

赵灿，杨金伟，吴勇军，等 . 茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤“同病异治”冠状动脉粥样硬化性心脏病［J］. 中医学报， 2019 ， 34 （ 11 ）： 2412 - 2417 .

李卫霞 . 陈皮的药理分析及临床应用研究［J］. 医学理论与实践， 2018 ， 31 （ 10 ）： 1521 - 1522，1555 .

王小飞，吴国泰，牛亭惠，等 . 生姜的化学、药理及应用［J］. 中国果菜， 2016 ， 36 （ 6 ）： 23 - 26，29 .

段富津 . 金匮要略方义［M］. 哈尔滨：黑龙江科学技术出版社， 1984 ： 138 - 139 .

彭成 . 中药药理学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 183 .

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