冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价量表的研制

李秋冶; 王帅; 陈维; 宋丽佳; 贾天莹; 王凤荣

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.12.006

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冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价量表的研制

思路与方法 | 更新时间：2022-06-10

- 冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价量表的研制
- Development of Diagnosis and Effect Evaluation Scale for Psycho-cardiological Diseases with the Syndrome of Binding of Phlegm and Stasis， and Qi Constraint and Knot after Coronary Revascularization
- 中医杂志 2022年63卷第12期页码：1128-1134
- 作者机构：
  
  1.辽宁中医药大学研究生学院，辽宁省沈阳市皇姑区崇山东路79号，110032
  2.辽宁中医药大学附属医院
- 作者简介：
  
  wfr925@126.com
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作试点项目;国家中医药传承创新平台项目;辽宁省中医药临床重点学（专）科服务能力建设项目(LNZYXZK201908)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.12.006
  中图分类号：
- 收稿：2021-10-06，
  
  修回：2022-03-15，
  
  纸质出版：2022-06-17
- 稿件说明：
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李秋冶,王帅,陈维等.冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价量表的研制[J].中医杂志,2022,63(12):1128-1134.

LI Qiuye,WANG Shuai,CHEN Wei,et al.Development of Diagnosis and Effect Evaluation Scale for Psycho-cardiological Diseases with the Syndrome of Binding of Phlegm and Stasis， and Qi Constraint and Knot after Coronary Revascularization[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(12):1128-1134.
李秋冶,王帅,陈维等.冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价量表的研制[J].中医杂志,2022,63(12):1128-1134. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.12.006.

LI Qiuye,WANG Shuai,CHEN Wei,et al.Development of Diagnosis and Effect Evaluation Scale for Psycho-cardiological Diseases with the Syndrome of Binding of Phlegm and Stasis， and Qi Constraint and Knot after Coronary Revascularization[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(12):1128-1134. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.12.006.

摘要

初步建立冠状动脉血运重建后双心疾病（心理心脏病）痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价量表，为衡量中医药干预双心疾病的疗效提供依据。检索中国知网、中国科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中关于冠状动脉血运重建后双心疾病的相关文献，并参考相关行业标准及共识，共纳入文献32篇，参考行业标准及共识9篇，提取其中痰浊证、血瘀证、气郁证及其复合证型所涉及的症状体征及舌象、脉象等要素，形成的初步量表涵盖痰、瘀、气、心理4个维度共42个条目。对形成的初步量表进行德尔菲专家调查，邀请专家39位，发放两轮问卷（有效率均为100%），针对各条目与痰瘀互结、忧郁气结证冠脉血运重建后双心疾病的相关性进行赋分，一轮问卷根据条目重要性结果删除3项条目并补充11项条目，内容效度系数0.94，内容信度系数0.96；二轮问卷删除8项条目后内容效度系数为0.95，信度系数为0.975，各条目变异系数＜0.25，以二轮问卷为最终结果，专家熟悉程度总体得分0.828，专家权威系数0.893。最终量表包含42个条目，分为重要、主要、一般三类，分别赋分3分、2分、1分，各条目得分总和为量表最终得分。此量表在一定区域内具有良好的有效性、可靠性、实用性和权威性，可用于冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结、忧郁气结证的诊断及疗效评价。

Abstract

This paper aimed to preliminarily develop the diagnosis and effect evaluation scale of psycho-cardiological diseases with the syndrome of binding of phlegm and stasis， and

constraint and knot after coronary revascularization， so as to provide a basis for measuring the therapeutic effect of TCM in the treatment of psycho-cardiological diseases. The databases including CNKI， VIP， and Wanfang Database were searched for relevant literature on psycho-cardiological diseases after coronary revascularization， and the relevant industry standards and consensus were referred to. Finally， 32 literature and 9 industry standards and consensus were included. The symptoms， tongue manifestations， pulse manifestations and other elements of phlegm turbidity syndrome， blood stasis syndrome，

constraint syndrome and the composite syndrome were extracted. And the preliminary scale was formed which was composed of four domains including phlegm， stasis，

and psychology and 42 items. A two-round Delphi expert survey （response rate： 100%） of 39 experts was conducted to evaluate the correlation of each item and the psycho-cardiological diseases with the syndrome of binding of phlegm and stasis， and

constraint and knot after coronary revascularization. In the first round survey， three items were deleted and 11 items were added regarding the importance results， with a content validity coefficient of 0.94 and a content reliability coefficient of 0.96. In the second round survey， 8 items were deleted with a validity coefficient of 0.95 and reliability coefficient of 0.975， and the coefficient of variation was smaller than 0.25. The familiarity with items was 0.828， and the authoritative coefficient （Cr） was 0.893. The final scale was composed of 42 items， which can be rated as important， main， and general with 3 points， 2 points， and 1 point respectively. The sum of these items was the total score. This scale has good validity， reliability， practicability and authority in a certain area， and can be used for the diagnosis and effect evaluation of psycho-cardiological diseases with the syndrome of binding of phlegm and stasis， and

constraint and knot after coronary revascularization.

关键词

Keywords

references

EPSTEIN E ， MAISEL S ， MAYSENT K ， et al . Cardiac rehabilitation for coronary artery disease： latest updates ［J］. Curr Opin Cardiol ， 2021 ， 36 （ 5 ）： 556 - 564 .

付春，秦俊超，赵舟，等 . 冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗后6个月的生存质量对比研究［J］. 临床心血管病杂志， 2021 ， 37 （ 8 ）： 720 - 724 .

CREA F ， BAIREY MERZ CN ， BELTRAME JF ， et al . Mechanisms and diagnostic evaluation of persistent or recurrent angina following percutaneous coronary revascula-rization ［J］. Eur heart J ， 2019 ， 40 （ 29 ）： 2455 - 2462 .

冷敏，姜少燕，刘爱敏，等 . “双心医学”模式在心肌梗塞伴情绪障碍病人中的应用［J］. 心血管康复医学杂志， 2011 ， 20 （ 3 ）： 211 - 214 .

胡大一 . 心血管疾病和精神心理障碍的综合管理：“双心医学”模式的探索［J］. 中国临床医生， 2006 ， 34 （ 5 ）： 2 - 3 .

吴建萍，党晓晶，孙海娇，等 . 双心疾病的中医药论治思路［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 2 ）： 115 - 117 .

范瑞云，张伟立，李文阁 . 男性青年急性冠脉综合征PCI术后焦虑抑郁的影响因素分析［J］. 解放军预防医学杂志， 2020 ， 38 （ 3 ）： 12 - 14 .

周洪丹，邹晓昭，刘乐，等 . 冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析［J］. 心肺血管病杂志， 2019 ， 38 （ 4 ）： 356 - 359，369 .

CHEN XL ， SONG YP ， SUN HW ， et al ． Research progress of coronary heart disease combined with depression：current situation，influence factors and treatment ［J］． Chin Gen Pract ， 2016 ， 19 （ 23 ）： 2747 - 2751 .

国家技术监督局 . 中医临床诊疗术语：证候部分［S］. 北京：中国标准出版社， 1997 ： 7 - 9 .

李振吉 . 中医药常用名词术语辞典［M］. 北京：中国中医药出版社， 2001 ： 31 - 447 .

中西医结合学会 . 冠心病（心绞痛、心肌梗塞）中医辨证参考标准（1979年修订）［J］. 医学研究通讯， 1979 ， 1 （ 12 ）： 19 .

郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则（试行）［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2002 ： 67 - 73 .

国家中医药管理局医政司 . 胸痹心痛的诊断依据、证候分类、疗效评定：中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001 . 1 -94）［J］. 辽宁中医药大学学报，2016， 18 （ 7 ）： 32 .

吴勉华 . 中医内科学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 134 - 142 .

王显，秦竹，赵志付 . 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后抑郁和（或）焦虑中医诊疗专家共识［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 4 ）： 357 - 360 .

抑郁障碍中西医整合诊治专家共识组，中国民族医药学会神志病分会 . 抑郁障碍中西医整合专家共识［J］. 中国医药导报， 2021 ， 18 （ 6 ）： 4 - 12 .

吴文源，魏镜，陶明，等 . 综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识［J］. 中华医学杂志， 2012 ， 31 （ 4 ）： 2174 - 2181 .

吴永泽，王文绢 . 不同应答等级对likert式量表特性的影响［J］. 中国慢性病预防与控制， 2010 ， 18 （ 2 ）： 215 - 217 .

史静琤，莫显昆，孙振球 . 量表编制中内容效度指数的应用［J］. 中南大学学报（医学版）， 2012 ， 37 （ 2 ）： 49 - 52 .

屈芳，马旭玲，罗林明 . 调查问卷的信度分析及其影响因素研究［J］. 继续教育， 2015 ， 29 （ 1 ）： 32 - 34 .

杨绪忠，张玉玲 . 论综合指数和平均数指数［J］. 统计与信息论坛， 2007 ， 22 （ 6 ）： 19 - 22 .

平卫伟 . Delphi法的研究进展及其在医学中的应用［J］. 疾病控制杂志， 2003 ， 7 （ 3 ）： 243 - 246 .

王春枝，斯琴 . 德尔菲法中的数据统计处理方法及其应用研究［J］. 内蒙古财经学院学报（综合版）， 2011 ， 9 （ 4 ）： 92 - 96 .

曾光，李辉 . 现代流行病学方法与应用［M］. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社， 1994 ： 250 - 269 .

世界中医药联合会心血管病专业委员会，中国中西医结合学会心血管病专业委员会，中华中医药学会介入心脏病学会，等 . 冠状动脉血运重建术后心绞痛中西医结合诊疗指南［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 11 ）： 1298 - 1307 .

陈湘筠，姚明龙，叶云金，等 . 基于德尔菲法的血瘀证自评量表条目筛选［J］. 长春中医药大学学报， 2015 ， 31 （ 2 ）： 335 - 338 .

方格，王彬，周旋，等 . 冠心病心绞痛痰瘀互结证诊断量表条目筛选［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 22 ）： 1911 - 1915 .

白一帆，李敏，艾浩楠，等 . 基于德尔菲法构建学龄前儿童中医体质类型及定义指标［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 12 ）： 1027 - 1031 .

郑旭彤，姚魁武，徐舒欣，等 . 基于德尔菲法的气郁痰阻型血脂异常中医症状积分表研究［J］. 国际中医中药杂志， 2021 ， 43 （ 7 ）： 695 - 700 .

张彭，谢洋，关佳瑞 . 过敏性鼻炎患者报告结局评价量表的现状与思考［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 22 ）： 1944 - 1951 .

蔡明财，吕伟凤，于晓，等 . 因地制宜思想对中医治疗学的影响［J］. 吉林中医药， 2017 ， 37 （ 11 ）： 1085 - 1088 .

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