“新冠后状态”人群的中医综合康复研究策略

赵玉斌; 肖颖; 崔淑华; 李娜; 臧红敏; 来艳辉; 刘旭照; 杨丰文; 张伯礼

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.14.002

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“新冠后状态”人群的中医综合康复研究策略

学术探讨 | 更新时间：2022-07-11

- “新冠后状态”人群的中医综合康复研究策略
- Comprehensive Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Strategies for Post-COVID-19 Condition
- 中医杂志 2022年63卷第14期页码：1313-1318
- 作者机构：
  
  1.石家庄市人民医院，河北省石家庄市建华南大街365号，050000
  2.石家庄学院
  3.河北中医学院研究生院
  4.华北理工大学
  5.天津中医药大学
- 作者简介：
  
  drzhyubin@163. com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项(2021YFC0863200);河北省重点研发计划项目(20277709D);石家庄市科学技术研究与发展计划(201460463A)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.14.002
  中图分类号：
- 收稿：2022-01-28，
  
  修回：2022-04-20，
  
  纸质出版：2022-07-17
- 稿件说明：
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赵玉斌,肖颖,崔淑华等.“新冠后状态”人群的中医综合康复研究策略[J].中医杂志,2022,63(14):1313-1318.

ZHAO Yubin,XIAO Ying,CUI Shuhua,et al.Comprehensive Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Strategies for Post-COVID-19 Condition[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(14):1313-1318.
赵玉斌,肖颖,崔淑华等.“新冠后状态”人群的中医综合康复研究策略[J].中医杂志,2022,63(14):1313-1318. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.14.002.

ZHAO Yubin,XIAO Ying,CUI Shuhua,et al.Comprehensive Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Strategies for Post-COVID-19 Condition[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(14):1313-1318. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.14.002.

摘要

随着新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）在全球的大流行，新冠肺炎后遗症被世界卫生组织正式命名为“新冠后状态”。“新冠后状态”人群面临着精神、心理及多器官的长期损伤。通过对“新冠后状态”的概念、发病机制、国内外的应对策略及治疗进展几个方面进行阐释，指出今后应对“新冠后状态”的最佳策略是从患者新型冠状病毒检测阳性时即开始进行综合管理和干预，并应贯穿始终，包括治疗期和康复期不同的干预和管理策略，并据此提出了制定符合新冠肺炎患者康复规律的全疾病周期中医综合康复方案的指导原则，旨在为最终形成基于循证证据和真实世界研究的中医综合康复方案提供路径和参考。

Abstract

With the global pandemic of coronavirus disease 2019 （COVID-19）， the World Health Organization has officially named the long COVID-19 as “post-COVID-19 condition”. People in the “post-COVID-19 condition” are usually suffered from long-term mental， psychological and multiple organ damages. This paper summarized the concepts， pathogenesis， coping strategies， and treatment progress of “post-COVID-19 condition”. It is pointed out that the best strategy in the future is to initiate comprehensive management and intervention strategies since the positive result of the viral test and throughout the whole process， and to take different strategies in the treatment and rehabilitation period. Based on this， the guiding principle for the development of a comprehensive traditional Chinese medicine （TCM） rehabilitation program in the whole disease cycle has been proposed in line with the rehabilitation characteristics of the post-COVID-19 condition， aiming to provide a reference for the final formation of a comprehensive TCM rehabilitation program based on evidence-based medicine and real-world research.

关键词

Keywords

references

GUPTA A ， MADHAVAN MV ， SEHGAL K ， et al . Extrapulmonary manifestations of COVID-19 ［J］. Nat Med ， 2020 ， 26 （ 7 ）： 1017 - 1032 .

CARFI A ， BERNABEI R ， LANDI F ， et al . Persistent symptoms in patients after acute COVID-19 ［J］. JAMA ， 2020 ， 324 （ 6 ）： 603 - 605 .

TENFORDE MW ， KIM SS ， LINDSELL CJ ， et al . Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network： United States， March-June 2020 ［J］. MMWR Morb Mortal Wkly Rep ， 2020 ， 69 （ 30 ）： 993 - 998 .

HUANG C ， HUANG L ， WANG Y ， et al . 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital： a cohort study ［J］. Lancet ， 2021 ， 397 （ 10270 ）： 220 - 232 .

GARRIGUES E ， JANVIER P ， KHERABI Y ， et al . Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19 ［J］. J Infect ， 2020 ， 81 （ 6 ）： e4 - e6 .

NALBANDIAN A ， SEHGAL K ， GUPTA A ， et al . Post-acute COVID-19 syndrome ［J］. Nat Med ， 2021 ， 27 （ 4 ）： 601 - 615 .

SORIANO JB ， MURTHY S ， MARSHALL JC ， et al . WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus ［J］. Lancet Infect Dis ， 2022 ， 22 （ 4 ）： e102 - e107 .

The Royal Society . Long Covid： what is it， and what is needed？［EB/OL］. （ 2020-10-23 ）［ 2021-12-18 ］. https：//royalsociety.org/-/media/policy/projects/set-c/set-c-long-covid.pdf https://royalsociety.org/-/media/policy/projects/set-c/set-c-long-covid.pdf .

Centers for Disease Control and Prevention . Post-COVID conditions ［EB/OL］.（ 2021-09-16 ）［ 2021-12-18 ］. https：//www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/ https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/ .

SHAH W ， HILLMAN T ， PLAYFORD ED ， et al . Managing the long term effects of COVID-19： summary of NICE， SIGN， and RCGP rapid guideline ［J］. BMJ ， 2021 ， 372 ： n136 . doi： 10.1136/bmj.n136 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n136 .

National Institute for Health and Care Excellence ， Royal College of General Practitioners ， Healthcare Improvement Scotland SIGN . COVID-19 rapid guideline： managing the long term effects of COVID-19 ［EB/OL］. （ 2021-11-11 ）［ 2021-12-18 ］. https：//www.nice.org.uk/guidance/ng188 https://www.nice.org.uk/guidance/ng188 .

Office for National Statistics . Prevalence of long COVID symptoms and COVID-19 complications ［EB/OL］. （ 2020-12-16 ）［ 2021-12-18 ］. https：//www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/datasets/prevalenceoflongcovidsymptomsandcovid19complications https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/datasets/prevalenceoflongcovidsymptomsandcovid19complications .

VENKATESAN P . NICE guideline on long COVID ［J］. Lancet Respir Med ， 2021 ， 9 （ 2 ）： 129 .

WHO . Emergency use ICD codes for COVID-19 disease outbreak ［EB/OL］. （ 2022-3-29 ）［ 2022-04-06 ］. https：//www.who.int/classifications/classification-of-diseases/emergency-use-icd-codes-for-covid-19-disease-outbreak https://www.who.int/classifications/classification-of-diseases/emergency-use-icd-codes-for-covid-19-disease-outbreak .

GROFF D ， SUN A ， SSENTONGO AE ， et al . Short-term and long-term rates of postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection： a systematic review ［J］. JAMA Netw Open ， 2021 ， 4 （ 10 ）： e2128568 . doi： 10.1001/jamanetworkopen. 2021.28568 http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.28568 .

MCELVANEY OJ ， MCEVOY NL ， MCELVANEY OF ， et al . Characterization of the inflammatory response to severe COVID-19 illness ［J］. Am J Respir Crit Care Med ， 2020 ， 202 （ 6 ）： 812 - 821 .

SUNGNAK W ， HUANG N ， BÉCAVIN C ， et al . SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithe-lial cells together with innate immune genes ［J］. Nat Med ， 2020 ， 26 （ 5 ）： 681 - 687 .

TANG N ， LI D ， WANG X ， et al . Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia ［J］. J Thromb Haemost ， 2020 ， 18 （ 4 ）： 844 - 847 .

BOYTON RJ ， ALTMANN DM . The immunology of asymptomatic SARS-CoV-2 infection： what are the key questions？［J］. Nat Rev Immunol ， 2021 ， 21 （ 12 ）： 762 - 768 .

REYNOLDS CJ ， PADE C ， GIBBONS JM ， et al . Prior SARS-CoV-2 infection rescues B and T cell responses to variants after first vaccine dose ［J］. Science ， 2021 ， 372 （ 6549 ）： 1418 - 1423 .

NEEDHAM DM ， DINGLAS VD ， MORRIS PE ， et al . Physical and cognitive performance of patients with acute lung injury 1 year after initial trophic versus full enteral feeding. EDEN trial follow-up ［J］. Am J Respir Crit Care Med ， 2013 ， 188 （ 5 ）： 567 - 576 .

PANDHARIPANDE PP ， GIRARD TD ， JACKSON JC ， et al . Long-term cognitive impairment after critical illness ［J］. N Engl J Med ， 2013 ， 369 （ 14 ）： 1306 - 1316 .

INOUE S ， HATAKEYAMA J ， KONDO Y ， et al . Post intensive care syndrome： its pathophysiology， prevention， and future directions ［J］. Acute Med Surg ， 2019 ， 6 （ 3 ）： 233 - 246 .

Healthcare Improvement Scotland . COVID-19 rapid evidence review： managing the long term effects of COVID-19： the views and experiences of patients， their families and carriers ［EB/OL］. （ 2020-12-18 ）［ 2021-12-18 ］. https：//www.sign.ac.uk/media/1799/evidence-review-9-patient-experience.pdf https://www.sign.ac.uk/media/1799/evidence-review-9-patient-experience.pdf .

DANI M ， DIRKSEN A ， TARABORRELLI P ， et al . Autonomic dysfunction in ‘long COVID’： rationale， physiology and management strategies ［J］. Clin Med （Lond）， 2021 ， 21 （ 1 ）： e63 - e67 .

黄明，杨丰文，张磊，等 . 中医药治疗新型冠状病毒肺炎的经验与策略：张伯礼院士武汉一线抗疫思考［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 24 ）： 2117 - 2120 .

潘锋 . 中医药深度介入新冠肺炎诊疗全过程：访中国工程院院士、中央指导组专家组成员张伯礼教授［J］. 中国医药导报， 2020 ， 17 （ 12 ）： 1 - 3 .

陈曦 . 张伯礼代表：为新冠肺炎康复治疗提供中国方案［N］. 科技日报， 2021-03-03 （002）.

国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室 . 关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知［EB/OL］. （ 2020-01-17 ）［ 2021-12-14 ］. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563 ed35b43209b31739bd0785e67.shtml http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml .

国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室 . 关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知［EB/OL］. （ 2020-02-19 ）［ 2021-12-14 ］. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml .

国家中医药管理局办公室 . 关于印发新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）的通知［EB/OL］. （ 2020-02-23 ）［ 2021-12-14 ］. http：//yzs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2020-02-23/13319.html http://yzs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2020-02-23/13319.html .

李晓东，刘保延，王宜，等 . 关于《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》的解读［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 11 ）： 928 - 934 .

中华中医药学会，中国康复医学会 . 新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南（第一版）［J］. 天津中医药， 2020 ， 37 （ 5 ）： 484 - 489 .

李正良 . 新冠肺炎中西医结合康复治疗的临床研究［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2021 .

许琦，李仁松，郑超，等 . 15例新型冠状病毒肺炎出院患者个性化远程导引运动康复的临床观察［J］. 按摩与康复医学， 2020 ， 11 （ 15 ）： 6 - 10 .

张勇，胡卫武，方萍，等 . 新型冠状病毒肺炎康复期中医辨治概况［J］. 湖南中医杂志， 2021 ， 37 （ 6 ）： 178 - 180 .

高树明，马英，杨丰文，等 . 张伯礼：中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用［J］. 天津中医药， 2020 ， 37 （ 2 ）： 121 - 124 .

张淼，欧阳嘉慧，臧明洁，等 . 新型冠状病毒肺炎出院患者中医调护探讨［J］. 湖北中医药大学学报， 2020 ， 22 （ 5 ）： 121 - 125 .

马红，姜影，张孝刚，等 . 基于中医“治未病”探讨隔药灸脐法在新型冠状病毒肺炎恢复期康复的应用［J］. 按摩与康复医学， 2021 ， 12 （ 4 ）： 26 - 28 .

鲁熹，程斌，李明静，等 . 基于“愈后防复”思想对新冠肺炎恢复期患者实施中医调护理论探讨［J］. 亚太传统医药， 2020 ， 16 （ 11 ）： 8 - 10 .

李爱军，姚淳，邝春燕，等 . 耳穴压豆联合八段锦对新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑抑郁的影响［J］. 护理学报， 2021 ， 28 （ 6 ）： 48 - 52 .

杨宏志，林瑞超，董汛，等 . 香藿喷雾剂联合基础康复疗法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期余毒未清证60例临床研究［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 17 ）： 1509 - 1513 .

黄治 . 扶正通络法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期（肺脾气虚证）临床疗效回顾性研究［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2021 .

杨九芳，王力霞，杨唐柱，等 . 中西医结合优化康复方案在新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值研究［J］. 川北医学院学报， 2021 ， 36 （ 3 ）： 405 - 408 .

赵雯红，肖颖，赵玉斌，等 . 以人体微生态学诠释浊毒理论的内涵［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 3 ）： 185 - 190 .

张建斌，赵裕沛，乔汪大治，等 . 新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复策略［J］. 南京中医药大学学报， 2022 ， 38 （ 1 ）： 45 - 48，52 .

刘晓丹，刘莉，陆云飞，等 . 新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议［J］. 上海中医药杂志， 2020 ， 54 （ 3 ）： 9 - 13 .

张圆，王玉光，程海英，等 . 新型冠状病毒肺炎出院患者中医康复治疗思路与方法［J］. 北京中医药， 2020 ， 39 （ 3 ）： 227 - 229 .

冯淬灵，崔红生，于会勇，等 . 新型冠状病毒肺炎恢复期中医药综合干预方案专家指导意见（草案）［J］. 北京中医药， 2020 ， 39 （ 2 ）： 102 - 104 .

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