老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者发生主要心脑血管不良事件危险因素的真实世界研究

李蕾蕾; 符宇; 赵瑞霞; 余海滨; 邵明义; 燕树勋; 韦艾凌; 刘会娟; 远佳瑶; 朱蓉; 王中瑞; 吴明慧; 崔伟锋; 张永琴

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.14.010

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老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者发生主要心脑血管不良事件危险因素的真实世界研究

临床研究 | 更新时间：2022-07-11

- 老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者发生主要心脑血管不良事件危险因素的真实世界研究
- Risk Factors for Major Adverse Cadiovascular and Cerebrovascular Events in Elderly Type 2 Diabetes Mellitus and Stable Angina Pectoris： A Real-world Study
- 中医杂志 2022年63卷第14期页码：1356-1361
- 作者机构：
  
  1.河南中医药大学，河南省郑州市金水区金水东路1号，450000
  2.广西中医药大学
  3.河南中医药大学第一附属医院
  4.广州中医药大学
  5.河南省中医药研究院
  6.广西中医药大学第一附属医院
- 作者简介：
  
  ：kybfuyu@126. com，13674945765
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划(2017YFC1703506);河南省重点研发与推广专项(192102310157);河南省中医药科学研究专项(2017JDZX034)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.14.010
  中图分类号：
- 收稿：2021-11-25，
  
  修回：2022-03-25，
  
  纸质出版：2022-07-17
- 稿件说明：
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李蕾蕾,符宇,赵瑞霞等.老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者发生主要心脑血管不良事件危险因素的真实世界研究[J].中医杂志,2022,63(14):1356-1361.

LI Leilei,FU Yu,ZHAO Ruixia,et al.Risk Factors for Major Adverse Cadiovascular and Cerebrovascular Events in Elderly Type 2 Diabetes Mellitus and Stable Angina Pectoris： A Real-world Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(14):1356-1361.
李蕾蕾,符宇,赵瑞霞等.老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者发生主要心脑血管不良事件危险因素的真实世界研究[J].中医杂志,2022,63(14):1356-1361. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.14.010.

LI Leilei,FU Yu,ZHAO Ruixia,et al.Risk Factors for Major Adverse Cadiovascular and Cerebrovascular Events in Elderly Type 2 Diabetes Mellitus and Stable Angina Pectoris： A Real-world Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(14):1356-1361. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.14.010.

摘要

目的

基于真实世界临床数据探讨老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者发生主要心脑血管不良事件（MACCE）的危险因素。

方法

基于前期建立的临床科研信息共享系统回顾性收集2012年1月至2019年12月老年（≥60岁）T2DM-SAP患者病历资料，包括年龄、性别、体重指数（BMI）、病程、主要病史、实验室检查、舌象、脉象、中医证候、主要治疗药物等资料，并于2020年1月18日至2月6日随访患者MACCE结局指标。采用Cox比例风险回归模型分析所收集的临床资料与MACCE发生的相关因素。

结果

最终纳入502例患者，其中发生MACCE患者300例，未发生MACCE患者202例。Cox比例风险回归模型分析结果显示，MACCE发生与年龄75～84岁（

=1.379，

=0.016）、高血压病（

=1.388，

=0.043）、高脂血症（

=1.680，

=0.039）、慢性阻塞性肺疾病（

=2.085，

0.042）、湿热内蕴兼瘀血阻络证（

=1.960，

0.019）、裂纹舌（

=9.333，

0.002）呈正相关，与洪脉（

=0.798，

0.015）、实脉（

=0.586，

0.004）呈负相关。

结论

年龄75～84岁，合并高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病，中医证型为湿热内蕴兼瘀血阻络证，舌象为裂纹舌，可能是老年T2DM-SAP患者发生MACCE的独立危险因素。

Abstract

Objective

To explore the risk factors for major adverse cadiovascular and cerebrovascular events （MACCE） in real world elderly type 2 diabetes mellitus and stable angina pectoris （T2DM-SAP） patients.

Methods

Based on the clinical scientific research information sharing system established in the previous stage， case data of the elderly （≥60 years old） T2DM-SAP patients including age， gender， body mass index （BMI）， course of disease， main medical history， laboratory examination， tougue manifestation， pulse manifestation， traditional Chinese medicine syndromes and medication were retrospectively collected from January 2012 to December 2019， and the MACCE outcome was followed up from January 18 to February 6， 2020. Cox proportional hazard regression model was used to analyze the correlation between the collected clinical data and the occurrence of MACCE.

Results

Finally， 502 patients with T2DM-SAP aged ≥60 years old were included， with 300 cases of MACCE. Cox proportional hazard regression model analysis showed that the occurrence of MACCE was positively correlated to age （75-85 years old，

= 1.379，

= 0.016）， hypertension （

= 1.388，

= 0.043）， hyperlipidemia （

= 1.680，

= 0.039）， chronic obstructive pulmonary disease （COPD，

= 2.085，

= 0.042）， internal accumulation of damp-heat and blood stasis obstructing the collaterals syndrome （

= 1.960，

= 0.019）， cracked tongue （

= 9.333，

= 0.002）， while negatively correlated to surging pulse （

= 0.798，

= 0.015） and excess pulse （

= 0.586，

= 0.004）.

Conclusion

Age （75-85 years old）， hypertension， hyperlipidemia， COPD， internal accumulation of damp-heat and blood stasis obstructing the collaterals syndrome and cracked tongue may be the independent risk factors for MACCE in elderly patients with T2DM-SAP.

关键词

Keywords

references

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