基于“大气下陷”理论探析冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机及治疗思路

赵仲雪; 张明雪

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.15.007

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基于“大气下陷”理论探析冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机及治疗思路

思路与方法 | 更新时间：2023-02-21

- 基于“大气下陷”理论探析冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机及治疗思路
- Pathogenesis and Treatment Ideas of Coronary Heart Disease Complicated with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome Based on “Sinking of Pectoral Qi” Theory
- 中医杂志 2022年63卷第15期页码：1431-1435
- 作者机构：
  
  1.辽宁中医药大学研究生学院，辽宁省沈阳市皇姑区崇山东路79号，110032
  2.辽宁中医药大学附属医院
- 作者简介：
  
  Email:zhmx6228@163.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划项目(2017YFC1700400;2017YFC1700401);辽宁省特聘教授滚动支持项目(辽教函［2018］35号)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.15.007
  中图分类号：
- 收稿：2022-02-07，
  
  修回：2022-05-03，
  
  纸质出版：2022-08-02
- 稿件说明：
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赵仲雪,张明雪.基于“大气下陷”理论探析冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机及治疗思路[J].中医杂志,2022,63(15):1431-1435.

ZHAO Zhongxue,ZHANG Mingxue.Pathogenesis and Treatment Ideas of Coronary Heart Disease Complicated with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome Based on “Sinking of Pectoral Qi” Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(15):1431-1435.
赵仲雪,张明雪.基于“大气下陷”理论探析冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机及治疗思路[J].中医杂志,2022,63(15):1431-1435. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.15.007.

ZHAO Zhongxue,ZHANG Mingxue.Pathogenesis and Treatment Ideas of Coronary Heart Disease Complicated with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome Based on “Sinking of Pectoral Qi” Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(15):1431-1435. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.15.007.

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的独立危险因素。基于“大气下陷”论述冠心病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的病机，提出“痰瘀心肺，大气下陷”病机观，其中以大气不足、心肺亏虚为发病基础，大气凝滞、痰瘀痹阻为病机核心，毒损心肺、大气下陷为病进转折，大气虚散、脏腑衰败为病变结果，大气亏虚贯穿疾病始终。以益气升阳为基本治法，同时在疾病早期调养心肺、益气补虚，中期化痰祛瘀理气、升阳消痹，晚期升阳举陷、解毒防变。

Abstract

Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） is an independent risk factor for coronary atherosclerotic heart disease （CHD）. Based on the theory of “sinking of pectoral

”， this paper put forward that the pathogenesis of CHD complicated with OSAHS is related to the “phlegm stasis in the heart and lung， and sinking of pectoral

”， indicating that pectoral

insufficiency and heart-lung depletion are the pathogenic basis， while congea-ling pectoral

and constraint phlegm stasis are the core pathogenesis； toxin damaging the the heart-lung and pectoral

sinking reflect the progression of the disease， and deficient pectoral

dissipating and

zang

（脏腑） organs decay are the results of the disease， with pectoral

depletion running through the whole disease process. It is recommended to take the basic treatment method of boosting

to raise

yang

. Simultaneously， it is advised to regulate and nourish the heart and lungs， boost

and supplement deficiency in the early stage of the disease， to dissolve phlegm， dispel stasis and rectify

， raise

yang

and relieve bi （痹） in the middle stage， and to raise

yang

and lift the sunken， resolve toxins and prevent changes in the late stage.

关键词

Keywords

references

张明雪，曹洪欣 . 冠心病中医研究［M］. 北京：中国中医药出版社， 2010 ： 1 - 3 .

中国医师协会睡眠医学专业委员会 . 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南［J］. 中华医学杂志， 2018 ， 98 （ 24 ）： 1902 - 1914 .

聂绍平，郝问 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：心血管疾病危险因素控制与预防的新方向［J］. 中国心血管病研究， 2020 ， 18 （ 12 ）： 1057 - 1060 .

BENJAFIELD AV ， AYAS NT ， EASTWOOD PR ， et al . Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea： a literature-based analysis ［J］. Lancet Respir Med ， 2019 ， 7 （ 8 ）： 687 - 698 .

石涵，范婧尧，王晓，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停对肥胖和非肥胖急性冠状动脉综合征患者临床特点的影响［J］. 中国心血管病研究， 2018 ， 16 （ 9 ）： 787 - 792 .

《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组 . 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读［J］. 中国心血管杂志， 2021 ， 26 （ 3 ）： 209 - 218 .

LIU MM ， SAU-MAN M . OSA and atherosclerosis ［J］. J Thorac Dis ， 2012 ， 4 （ 2 ）： 162 - 172 .

HE CJ ， CAO LF ， ZHU CY ， et al . Association between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and outcomes in patients with myocardial infarction in the absence of obstructive coronary artery disease ［J］. Front Cardiovasc Med ， 2020 ， 7 ： 573819 .

陈清丹，陈沁，陈珺滢 . 从三焦气化失司论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病中医病机［J］. 中华中医药杂志， 2019 ， 34 （ 7 ）： 2932 - 2934 .

王东坡，叶超，陈婧，等 . 痰湿体质相关疾病辨治举要［J］. 中华中医药杂志， 2012 ， 27 （ 9 ）： 2345 - 2348 .

张爱华，杨春艳，付义 . 浅谈“宗气亏虚”与OSAHS ［J］. 光明中医， 2014 ， 29 （ 5 ）： 1066 - 1067 .

赵梅萍，朱宇峰，任海平 . 张锡纯大气理论在心绞痛临床运用［J］. 时珍国医国药， 2007 ， 18 （ 1 ）： 247 - 248 .

唐瑜之，肖剑，蒲黎明，等 . 调补宗气治疗冠心病的思路［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 15 ）： 1289 - 1290 .

王九龙 . 宗气理论的研究进程与思考［J］. 中国中医基础医学杂志， 2007 ， 13 （ 6 ）： 401 - 402 .

边芳子，刘思溟，闫占峰，等 . 调和营卫治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床思路［J］. 现代中医临床， 2019 ， 26 （ 6 ）： 39 - 43 .

王阶，邢雁伟，姚魁武，等 . 冠心病“痰瘀滞虚”理论内涵与外延［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 4 ）： 280 - 284 .

侯宁 . 于睿教授从痰论治冠心病合并鼾症经验总结［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2019 .

陈清丹 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病中医证候聚类分析及其与血清LDL、hs-CRP的相关性研究［D］. 福州：福建中医药大学， 2019 .

卢周舟 . 冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的冠脉微循环障碍研究［D］. 南京：东南大学， 2015 .

古远明 . 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者糖脂代谢的影响性研究［J］. 中国医药科学， 2016 ， 6 （ 20 ）： 24 - 26，90 .

夏瑢，陈继忠，邵国民，等 . 中医痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变机制探要［J］. 中华中医药杂志， 2006 ， 21 （ 8 ）： 465 - 469 .

李成，华鑫，朱爱松，等 . 从瘀毒郁互结探讨冠心病伴焦虑、抑郁的病机特点［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 3 ）： 195 - 198 .

BUCHNER S ， SATZL A ， DEBL K ， et al . Impact of sleepdisordered breathing on myocardial salvage and infarct size in patients with acute myocardial infarction ［J］. Eur Heart J ， 2014 ， 35 （ 3 ）： 192 - 199 .

闫慧，胡航源，黄兵，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脏猝死［J］. 巴楚医学， 2021 ， 4 （ 2 ）： 125 - 128 .

李涛平 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多器官疾病的关系［J］. 中华肺部疾病杂志（电子版）， 2011 ， 4 （ 4 ）： 259 - 264 .

张娜，杨冲，王蓓 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关呼吸系统并发症研究进展［J］. 临床肺科杂志， 2020 ， 25 （ 11 ）： 1758 - 1761 .

李春岩，史载祥 . 心血管疾病气陷血瘀病机探讨［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 20 ）： 1715 - 1718 .

温武兵，张珍玉 . 论宗气的生理功能［J］. 山东中医药大学学报， 2000 ， 24 （ 4 ）： 247 - 250 .

张俊清，张军平 . 大气下陷与冠心病心绞痛的中医药治疗［J］. 辽宁中医杂志， 2009 ， 36 （ 9 ）： 1511 - 1512 .

魏哲，焦华琛 . 升陷汤在冠心病治疗中的应用进展［J］. 国医论坛， 2019 ， 34 （ 2 ）： 64 - 68 .

粟俊，李磊，钟力平，等 . 升陷汤联合都可喜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征38例临床观察［J］. 中医杂志， 2010 ， 51 （ 7 ）： 600 - 602 .

蔡静，谢晓桦，杨胜辉 . 益气升陷法治疗慢性阻塞性肺疾病理论探讨及临证心得［J］. 亚太传统医药， 2022 ， 18 （ 3 ）： 119 - 121 .

祝海梅，龙云，辜大为，等 . 程丑夫治疗扩张型心肌病经验撷要［J］. 中医药导报， 2017 ， 23 （ 6 ）： 45 .

李海松 . 张锡纯“大气下陷”学说初探［J］. 内蒙古中医药， 2017 ， 36 （ 15 ）： 140 - 141 .

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