基于《伤寒论》辨证思维探讨溃疡性结肠炎的诊疗思路

黄金科; 唐旭东; 王凤云; 张佳琪; 刘志红; 马婧

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.19.007

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于《伤寒论》辨证思维探讨溃疡性结肠炎的诊疗思路

思路与方法 | 更新时间：2022-09-26

- 基于《伤寒论》辨证思维探讨溃疡性结肠炎的诊疗思路
- HUANG Jinke¹， TANG Xudong¹， WANG Fengyun¹， ZHANG Jiaqi¹， LIU Zhihong²， MA Jing¹
- 中医杂志 2022年63卷第19期页码：1829-1833
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所，北京市海淀区西苑操场1号，100091
  2.北京大学中医药临床医学院（西苑）
- 作者简介：
  
  txdly@sina.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(81830118);国家中医药传承创新团队项目(ZYYCXTD-C-202010);中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A01012);中国中医科学院优秀青年科技人才培养专项(ZZ15-YQ-002)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.19.007
  中图分类号：
- 收稿：2022-04-02，
  
  修回：2022-05-03，
  
  纸质出版：2022-10-02
- 稿件说明：
移动端阅览
黄金科,唐旭东,王凤云等.基于《伤寒论》辨证思维探讨溃疡性结肠炎的诊疗思路[J].中医杂志,2022,63(19):1829-1833.

HUANG Jinke,TANG Xudong,WANG Fengyun,et al.HUANG Jinke¹， TANG Xudong¹， WANG Fengyun¹， ZHANG Jiaqi¹， LIU Zhihong²， MA Jing¹[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(19):1829-1833. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2022.19.007.
黄金科,唐旭东,王凤云等.基于《伤寒论》辨证思维探讨溃疡性结肠炎的诊疗思路[J].中医杂志,2022,63(19):1829-1833. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.19.007.

HUANG Jinke,TANG Xudong,WANG Fengyun,et al.HUANG Jinke¹， TANG Xudong¹， WANG Fengyun¹， ZHANG Jiaqi¹， LIU Zhihong²， MA Jing¹[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(19):1829-1833. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2022.19.007. DOI：

摘要

以《伤寒论》辨证思维方法为切入点，探讨其应用于溃疡性结肠炎的诊治思路。认为溃疡性结肠炎可归属于《伤寒论》中的“下利”范畴，可应用借鉴的临床思维方法包括辨证论治法、方证对应法及抓主证法。对于溃疡性结肠炎的临床诊治，建议以辨证论治溯源病因病机为先，方证对应执简驭繁为要，善抓主证以精准识别病证本质，并结合现代医学进展及后世医家经验重视病证结合而妙用经方，进而扩大临床中医药治疗溃疡性结肠炎的优势。

Abstract

This paper discussed the diagnosis and treatment of ulcerative colitis from syndrome-differentiated thinking in

Treatise on Febrile Disease

（《伤寒论》）. Ulcerative colitis belongs to the category of “

Xiali

（下利，diarrhea）” in the “

Treatise on Febrile Diseases”

， and the thinking methods including syndrome differentiation and treatment， prescription in correspondence to syndrome， and focus of main syndromes can be referred to.For clinical diagnosis and treatment， it is recommended to trace back to the etiology and disease mechanism first with syndrome diffe-rentiation method， prescribe formulas based on syndromes following the principle that simplicity is the culmination of a complex condition， and put focus on the main syndromes to accurately identify the root of the disease and syndrome. Simultaneously， it is also suggested to integrate with the modern medical science and the experience of later generations of doctors， and attach importance to the disease-syndrome combination and classical formula， thereby increasing the advantages of traditional Chinese medicine in treating ulcerative colitis.

关键词

Keywords

references

UNGARO R ， MEHANDRU S ， ALLEN PB ， et al . Ulcerative colitis ［J］. Lancet ， 2017 ， 389 （ 10080 ）： 1756 - 1770 .

何琼，李建栋 . 炎症性肠病流行病学研究进展［J］. 实用医学杂志， 2019 ， 35 （ 18 ）： 2962 - 2966 .

KUCHARZIK T ， KOLETZKO S ， KANNENGIESSER K ， et al . Ulcerative colitis-diagnostic and therapeutic algorithms ［J］. Dtsch Arztebl Int ， 2020 ， 117 （ 33/34 ）： 564 - 574 .

KE F ， YADAV PK ， JU LZ . Herbal medicine in the treatment of ulcerative colitis ［J］. Saudi J Gastroenterol ， 2012 ， 18 （ 1 ）： 3 - 10 .

李贺，姬寒蕊，赵睿学，等 . 收缩圈思维在《伤寒论》方证辨证体系中的应用［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 11 ）： 1005 - 1008 .

孙可兴 . 仲景学说的逻辑建构与呈现［J］. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 （ 8 ）： 3819 - 3821 .

甄建华，黄光瑞 . 溃疡性结肠炎中医病名、病因、病机的古今比较和回顾［J］. 环球中医药， 2019 ， 12 （ 8 ）： 1286 - 1289 .

张英，陈红，于长禾 . 中医辨证论治临床疗效评价阶梯递进式模型的构建［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 19 ）： 1696 - 1701 .

谭可欣，蒋志诚 .“ 观其脉证，知犯何逆，随证治之”：中医经典临床思维特色和方法浅析［J］. 中医药导报， 2017 ， 23 （ 11 ）： 18 - 20，24 .

黄金科，张继苹，黄泳 . 仲景辨证思维方法探析［J］. 河南中医， 2017 ， 37 （ 12 ）： 2055 - 2057 .

李鹏帆，窦丹波 . 溃疡性结肠炎中医证候研究进展［J］. 上海中医药大学学报， 2020 ， 34 （ 2 ）： 107 - 112 .

徐菁晗 . 乌梅丸方证析义及其临床应用［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2019 .

吴娜，蔡恒斌，聂志冈，等 . 乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析［J］. 江西中医药， 2021 ， 52 （ 10 ）： 44 - 51 .

周步高，刘馥春，张晓云，等 . 乌梅丸治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展［J］. 时珍国医国药， 2018 ， 29 （ 11 ）： 2731 - 2733 .

白长川，郜贺，李翌萌，等 . 《伤寒论》中的方证辨证体系［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 13 ）： 1130 - 1134 .

石应轩，康淑香 . 胡希恕先生学术思想和临床经验初探［C］//中华中医药学会. 国际（中日韩）经方学术会议第二届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集 . 北京：中华中医药学会， 2011 ： 352 - 360 .

张佳乐，张震，代金刚 . 基于症状群的方证对应模式解构与优化［J］. 时珍国医国药， 2020 ， 31 （ 10 ）： 2442 - 2444 .

钱旻贤 . 我对“方证对应”的一些理解和运用心得［C］//中华中医药学会. 中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集 . 上海：中华中医药学会， 2016 ： 539 - 542 .

季之恺 . “方证对应”体现辨证施治实质［N］. 中国中医药报， 2015-09-16 （004）.

胡凤林，尚东，李吉彦，等 . 中医方证辨证体系的构建与发展［J］. 中华中医药学刊， 2020 ， 38 （ 8 ）： 125 - 127 .

张清苓，姜元安 . 从抓主证论中医临床的辨病与辨证层次［J］. 北京中医药大学学报， 2007 ， 30 （ 11 ）： 733 - 735 .

侯振民，王世民 . 印会河抓主症经验方解读［M］. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 3 - 10 .

傅延龄，刘渡舟 . 抓主症方法的认识与运用［J］. 中国医药学报， 1993 ， 8 （ 4 ）： 43 - 44 .

简瑜真 . 刘渡舟教授方证辨证方法研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2005 .

RUBIN DT ， ANANTHAKRISHNAN AN ， SIEGEL CA ， et al . ACG clinical guideline： ulcerative colitis in adults ［J］. Am J Gastroenterol ， 2019 ， 114 （ 3 ）： 384 - 413 .

赵硕，殷泙，杨振华 . 溃疡性结肠炎内镜下中医辨证分型新思路［J］. 陕西中医学院学报， 2013 ， 36 （ 3 ）： 16 - 17 .

贾子君 . 溃疡性结肠炎血清炎症因子及肠镜下表现与中医证型的关系研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2020 .

焦政 . 探讨溃疡性结肠炎中医证候与结肠镜下微观表现的关联性［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2020 .

汪伟 . 溃疡性结肠炎中医虚实证候特点与肠黏膜象、组织病理学相关性研究［D］. 合肥：安徽中医药大学， 2018 .

王晓春 . 芍药汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2020 .

夏修文，陈桥桥，丁斗，等 . 芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展［J］. 成都中医药大学学报， 2018 ， 41 （ 3 ）： 119 - 123 .

卢爱妮，王德龙，赵芳，等 . 基于网络药理学和分子对接探究芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制［J］. 中草药， 2020 ， 51 （ 23 ）： 6035 - 6044 .

LIU CS ， XIA T ， LUO ZY ， et al . Network pharmacology and pharmacokinetics integrated strategy to investigate the pharmacological mechanism of Xianglian pill on ulcerative colitis ［J］. Phytomedicine ， 2021 ， 82 ： 153458 . doi： 10.1016/j.phymed.2020.153458 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2020.153458 .

张婷，施敏，廖陈敏，等 . 痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展［J］. 世界中医药， 2021 ， 16 （ 10 ）： 1643 - 1648 .

鄂辉，杨娇，杨泽江，等 . 连理汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响分析［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2021 ， 29 （ 11 ）： 778 - 782 .

MA QQ ， OUYANG Y ， MENG FS ， et al . A review of pharmacological and clinical studies on the application of Shenling Baizhu San in treatment of ulcerative colitis ［J］. J Ethnopharmacol ， 2019 ， 244 ： 112105 . doi： 10.1016/j.jep.2019.112105 http://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2019.112105 .

MILAD I ， BEHJAT J ， MEHRDAD I ， et al . A review of traditional uses， phytochemistry and pharmacology of Portulaca oleracea L ［J］. J Ethnopharmacol ， 2017 ， 205 ： 158 - 172 . doi： org/10.1016/j.jep.2017.05.004 http://dx.doi.org/org/10.1016/j.jep.2017.05.004 .

YANG XH ， YAN YM ， LI JK ， et al . Protective effects of ethanol extract from Portulaca oleracea L on dextran sulphate sodium-induced mice ulcerative colitis involving anti-inflammatory and antioxidant ［J］. Am J Transl Res ， 2016 ， 8 （ 5 ）： 2138 - 2148 .

常思桥 . 地锦草多糖的提取分离、体外发酵特性及其对溃疡性结肠炎的保护作用研究［D］. 广州：南方医科大学， 2021 .

李丽，冯壮壮，王慧，等 . 地榆对急性溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响［J］. 天然产物研究与开发， 2021 ， 33 （ 8 ）： 1274 - 1281 .

陈思羽，唐昂，张涛，等 . 从网络药理学分析三七-马齿苋药对配伍治疗溃疡性结肠炎的效用机制研究［J］. 现代中西医结合杂志， 2021 ， 30 （ 25 ）： 2782 - 2787，2807 .

聂山文，陈璐，路小燕，等 . 康复新液加双料喉风散灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒口服对溃疡性结肠炎患者主要症状的影响［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 23 ）： 2039 - 2042 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

清肠温中方对有菌/伪无菌急性溃疡性结肠炎模型小鼠肠黏液屏障影响的比较研究

从湿热伏邪角度防治溃疡性结肠炎复发

基于真实世界的江苏省溃疡性结肠炎患者中医证候特征及证治规律研究

参榆灌肠方联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗左半结肠型溃疡性结肠炎大肠湿热证患者的临床疗效及网络药理学研究

中医药治疗活动期溃疡性结肠炎的多中心双向队列研究