1.江西中医药大学, 江西省南昌市新建区招贤镇梅岭大道1688号,330004
2.山东中医药大学
3.江西中医药大学附属医院
13970025368@163.com
收稿:2022-08-21,
修回:2022-09-26,
纸质出版:2022-12-02
移动端阅览
刘庚鑫,张星,张格第等.寒湿发热病机与辨治探要[J].中医杂志,2022,63(23):2207-2212.
LIU Gengxin,ZHANG Xing,ZHANG Gedi,et al.Pathogenesis, Differentiation and Treatment of Cold-damp Fever[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(23):2207-2212.
刘庚鑫,张星,张格第等.寒湿发热病机与辨治探要[J].中医杂志,2022,63(23):2207-2212. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2022.23.002.
LIU Gengxin,ZHANG Xing,ZHANG Gedi,et al.Pathogenesis, Differentiation and Treatment of Cold-damp Fever[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(23):2207-2212. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2022.23.002.
发热是外感或内伤寒湿的临床常见症状之一。通过阐述古人对寒湿发热的认识,从病机、辨证、治法三个方面分析寒湿发热的辨治,认为寒湿发热以寒湿郁表、正邪相争,闭阻气机、蕴热于里,寒湿伤阳、虚阳外浮为基本病机,并比较其与寒湿化热证、阴病见阳证的异同。提出寒湿发热辨证当以三焦辨证为主,结合对发热虚实与热型的诊断,以辛温燥湿法、通阳利湿法、温阳散寒除湿法作为寒湿发热的主要治法,并应慎用清热之品,以期对发热的证型研究与寒湿发热的临床治疗提供一定指导。
Fever is a common manifestation of external or internal cold-damp. In this article, we have discussed the ancient understanding of cold-damp fever and explored the theory of identifying and treating cold-damp fever from three aspects including pathogenesis, differentiation and treatment. We believe that the basic pathogenesis of cold-damp fever is cold-damp constraining the exterior, struggle between healthy
qi
and pathogenic
qi
, the blocking of
qi
movement, the embedding of heat in the interior, cold-damp damaging
yang
, and the floating of deficient
yang
, which should be differentiated from that of cold-damp transforming into heat pattern, and yin disease but
yang
syndrome pattern. S
anjiao
(三焦) pattern differentiation, together with the distinguishing of fever deficiency and excess and the fever type, is advised in the diagnosis of cold-damp fever. The main treatment methods are drying dampness with acrid-warm medicinals, unblocking
yang
and draining dampness, warming
yang
, dissipating cold and eliminating dampness, and the heat-clearing medicinals should be avoided, all of which can provide certain guidance for future syndrome study and clinical treatment of cold-damp fever.
王晓梅 , 姜秀新 , 丁宁 , 等 . 中医学寒湿病因内涵探赜 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2021 , 27 ( 6 ): 891 - 892,909 .
王丽琴 , 李赛美 . 基于六经探析《伤寒论》之发热 [J]. 江苏中医药 , 2018 , 50 ( 11 ): 11 - 13 .
陈言 . 三因极一病证方论 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 1957 : 61 .
张景岳 . 景岳全书:杂证谟选读 [M]. 邱宗志,李戎,吴愚,等,点校.重庆 : 重庆大学出版社 , 1988 .
张文选 . 温病方证与杂病辨治 [M]. 北京 : 中国医药科技出版社 , 2017 .
叶天士 . 临证指南医案 [M]. 苏礼,整理.北京 : 人民卫生出版社 , 2006 .
吴塘 , 薛雪 , 叶桂 . 温病条辨 温热论 湿热病篇 外感温病篇 [M]. 周鸿飞,吕桂敏,徐长卿,点校.郑州 : 河南科学技术出版社 , 2017 : 164 .
李伟 . 《伤寒论》与《温病条辨》湿病证辨治规律的比较研究 [D]. 广州 : 广州中医药大学 , 2021 .
雷丰 . 时病论 [M]. 福州 : 福建科学技术出版社 , 2010 : 121 .
厍宇 , 王键 . 吴鞠通论治寒湿初探 [J]. 中华中医药杂志 , 2012 , 27 ( 8 ): 2011 - 2013 .
王方方 , 陈家旭 . 内伤发热的沿革及辨治探要 [J]. 中医杂志 , 2017 , 58 ( 18 ): 1534 - 1537 .
刘干华 . 寒湿发热证治一得 [J]. 四川中医 , 1987 , 5 ( 2 ): 15 .
吴瑭 . 温病条辨 [M]. 北京 : 中国人民出版社 , 2005 .
何晶 , 赵红兵 , 邵铭 , 等 . 内伤发热中医用药思路 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2014 , 16 ( 1 ): 124 - 126 .
柯琴 . 伤寒来苏集 [M]. 王晨,点校.北京 : 中国中医药出版社 , 2019 .
阮诗玮 . 寒湿论治 [M]. 福州 : 福建科学技术出版社 , 2008 .
黄敬平 . 万丽玲论治外感发热经验探究 [D]. 南昌 : 江西中医药大学 , 2019 .
戴永娜 , 王作顺 . 虚火辨治理论与实践 [J]. 河南中医 , 2017 , 37 ( 7 ): 1147 - 1149 .
阮永队 , 范登脉 , 谢炎烽 , 等 . 从寒湿疫论治新型冠状病毒肺炎思路探讨 [J]. 广州中医药大学学报 , 2020 , 37 ( 6 ): 1003 - 1007 .
陈晓红 , 王永发 . 衡先培教授采用辛温除热法治疗2型糖尿病合并难治性高热临床经验 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2022 , 42 ( 4 ): 504 - 507 .
韦能定 . 内伤发热验案二则 [J]. 四川中医 , 1994 , 12 ( 10 ): 39 .
蒲辅周 . 蒲辅周医案 [M]. 高辉远,整理.北京 : 人民卫生出版社 , 1972 : 69 .
朱文琳 , 王建超 , 银艳桃 , 等 . 中医药治疗发热用药规律 [J]. 河南中医 , 2020 , 40 ( 9 ): 1383 - 1387 .
刘建 , 蒲志孝 . 蒲辅周 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 , 2018 : 76 .
0
浏览量
1
下载量
1
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010102007558号