脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究

周林琼; 李慧茹; 段春磊; 李建生; 王明航

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.23.014

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脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究

文献研究 | 更新时间：2022-11-28

- 脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究
- Literature Research on Key Technical Issues and Clinical Application of Umbilical Moxibustion for Treatment of Respiratory Diseases
- 中医杂志 2022年63卷第23期页码：2279-2287
- 作者机构：
  
  1.河南中医药大学/呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心，河南省郑州市郑东新区金水东路156号，450046
  2.河南中医药大学第一附属医院
- 作者简介：
  
  wmh107hn@163.com
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局中医药古籍文献和特色技术传承专项(GZY-KJS-2020-075);国家中医药管理局青年岐黄学者支持项目(国中医药人教发［2020］7号);中原基础研究领军人才(ZYYCYU202012124)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.23.014
  中图分类号：
- 收稿：2022-06-01，
  
  修回：2022-08-30，
  
  纸质出版：2022-12-02
- 稿件说明：
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周林琼,李慧茹,段春磊等.脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究[J].中医杂志,2022,63(23):2279-2287.

ZHOU Linqiong,LI Huiru,DUAN Chunlei,et al.Literature Research on Key Technical Issues and Clinical Application of Umbilical Moxibustion for Treatment of Respiratory Diseases[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(23):2279-2287.
周林琼,李慧茹,段春磊等.脐灸治疗呼吸系统疾病关键技术要点及其临床应用的文献研究[J].中医杂志,2022,63(23):2279-2287. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.23.014.

ZHOU Linqiong,LI Huiru,DUAN Chunlei,et al.Literature Research on Key Technical Issues and Clinical Application of Umbilical Moxibustion for Treatment of Respiratory Diseases[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(23):2279-2287. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.23.014.

摘要

目的

探讨脐灸疗法在呼吸系统疾病治疗中的技术要点、临床应用特点及规律。

方法

检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等国内外数据库收录的脐灸治疗呼吸系统疾病的文献，时限为各数据库建库至2022年1月29日。提取纳入文献的基本特征、脐灸方式、灸粉药物组成、艾灸壮数/长度、艾灸时长、刺激强度、灸后处理、治疗频次、治疗时间及随访时间等信息，进行频数统计分析，基于关联规则和聚类分析对灸粉药物应用规律进行分析，并采用Cochrane手册、Joanna Briggs institute量表对纳入文献进行评价。

结果

纳入文献31篇，自2010年起文献发表数量增长较快；涉及呼吸系统疾病共计9种，其中变应性鼻炎最多（21篇，占67.74%）。脐灸方式以隔物灸（26篇）为主（涉及药物贴敷灸、隔药饼灸、隔姜灸、隔盐灸），其次为悬起灸（3篇）、温灸器灸（2篇）。灸粉共涉及药物53种，频次≥3的药物16种（频次共计92次），其中以黄芪（14次，15.22%）、白术（9次，9.78%）、细辛（8次，8.70%）居多；常用药物组合为细辛-麻黄、白术-党参等；截距为21时得到聚类3组：1）细辛、麻黄、肉桂、乌梅、半夏；2）冰片、附子、甘草、麝香；3）党参、干姜、炙甘草、白术、黄芪。施灸方式以艾炷灸（17篇）最常用，其次为艾条灸（13篇）。其中艾炷灸多灸至3壮、10壮（各3篇次），艾灸时长多为90 min（5篇次），刺激强度多以皮肤潮红为度（3篇次），灸后处理多保留灸粉24 h（3篇次），治疗频次多为每周2次（6篇次），治疗时间多为4周（7篇次），随访1个月（5篇次）。在不同疾病中，灸粉选择和治疗操作随病证特点及病种不同有所侧重。纳入文献虽以随机对照研究为主（25篇），仅11篇采用随机数字表法，多数盲法缺失，结局指标受主观因素影响，为高偏倚风险，总体质量较低。

结论

脐灸治疗呼吸系统疾病适应症较为广泛，灸粉药物多为辛甘、性温之品，常配辛香促透药物（冰片、麝香、细辛等）；治疗操作依据疾病不同而存在差异，总以艾炷灸和艾条灸常用，后者艾灸时长、刺激强度低于前者，多无灸后处理，而治疗频次、随访时间高于前者，治疗时间二者相近。但目前文献的整体质量较低，尚需开展更规范、高质量的研究予以验证。

Abstract

Objective

To explore the main technical issues and clinical application characteristics of umbilical moxibustion in the treatment of respiratory diseases.

Methods

The literature on umbilical moxibustion in the treatment of respiratory diseases were retrieved from the domestic and foreign databases such as CNKI， Wanfang， VIP， PubMed， Embase and Cochrane Library from the inception date to January 29th， 2022. The basic characteristics， umbilical moxibustion method， powdered herbal material， moxa cone number/size， moxibustion duration， stimulation intensity， post-moxibustion treatment， treatment frequency， duration and follow-up time were extracted and analyzed by frequency statistics. The application charateristics of powdered herbal material were analyzed based on association rules and cluster analysis， and the Cochrane Handbook and the Joanna Briggs scale were used to evaluate the included literature.

Results

Thirty-one papers were included， and the publication increased rapidly since 2010. Totally， nine respiratory diseases were involved， of which allergic rhinitis was mostly explored （21 papers， 67.74%）. Indirect moxibustion including herbal patching moxibustion， herbal-cake-partitioned moxibustion， moxibustion on ginger， moxibustion on salt （26 papers） was the most commonly used method， followed by suspended moxibustion （3 papers） and moxibustion with moxa burner （2 papers）. A total of 53 herbs were involved in the powdered herbal material， with16 herbs of frequency ≥ 3 （92 times in total）， of which Huangqi （

Radix Astragali

， 14 times， 15.22%）， Baizhu （

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae

， 9 times， 9.78%） and Xixin （

Radix et Rhizoma Asari

， 8 times， 8.70%） were predominated. The commonly used herbal pairs were Xixin-Mahuang

（

Herba Ephedrae

）， and Baizhu-Dangshen （

Radix Codonopsis

）. And three clusters were obtained at an intercept of 21， which were Xixin， Mahuang， Rougui （

Cortex Cinnamomi

）， Wumei

（

Fructus Mume

）， and Banxia （

Rhizoma Pinelliae

）； Bingpian （

Borneolum Syntheticum

）， Fuzi （

Radix Aconiti Lateralis Praeparata

）， Gancao （

Radix et Rhizoma Glycyrrhizae

）， and Shexiang （

Moschus

）； Dangshen， Ganjiang （

Rhizoma Zingiberis

）， Zhigancao （

Radix et Rhizoma Glycyrrhizae Praeparata cum Melle

）， Baizhu， and Huangqi. Moxa cone moxibustion （17 papers） was the most commonly used， followed by moxa stick moxibustion（13 papers）. In terms of moxa cone moxibustion， 3 and 10 cones were mainly used （3 papers each）， and duration was mostly 90 min （5 papers）. The stimulation intensity was suitable when there were hot flushes （3 papers）， and powdered herbal material was retained for 24 hours after moxibustion treatment （3 papers）. The frequency of treatment was 2 times per week （6 papers）， and each time was 4 weeks （7 papers）， with follow-up of 1 month （5 papers）. For different diseases， the choice of powdered herbal material and the manipulation therapy of moxibustion were varied based on syndrome differentiation and the type of disease. Although the included papers were mainly randomised controlled trials （25 papers）， only 11 papers used the random number table， and blinding was not performed in most trials； the outcomes were subjective with high risk of bias， and the overall quality was assessed to be poor.

Conclusion

Umbilical moxibustion has a wide range of indications of the respiratory diseases， and the powdered herbal materials with the flavor of acridand sweet and the nature of warm are often used， being supplemented with acrid-aromatics such as Bingpian （

Borneolum Syntheticum

）， Shexiang and Xixin. Manipulation mehtod varies according to different diseases， and moxa cone and moxa stick are commonly used. The latter has a shorter duration and lower stimulation intensity than the former， without post-moxibustion treatment mostly， while the treatment frequency and follow-up time are higher than the former. And the treatment time is similar between moxibustion with moxa cone and moxa stick. In view of the overall low quality of the literature， more standardized and high-quality studies are needed to verify the conclusion.

关键词

Keywords

references

GBD Chronic Respiratory Disease Collaborators . Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases， 1990-2017： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 ［J］. Lancet Respir Med ， 2020 ， 8 （ 6 ）： 585 - 596 .

吴炳坤，刘广霞，杨娅，等 . 中医外治法防治肺系疾病的临床疗效及展望［J］. 针灸临床杂志， 2010 ， 26 （ 8 ）： 64 - 67 .

梁国玲，崔鑫鑫，高博 . 浅析中医特色疗法在呼吸系统疾病中的应用［J］. 中医临床研究， 2015 ， 7 （ 35 ）： 145 - 146 .

徐改萍，暴银素，董新刚，等 . 隔药脐灸疗法研究进展［J］. 河南医学研究， 2018 ， 27 （ 3 ）： 436 - 437 .

李旭豪，薛玺情，马欣，等 . 从灸法浅谈影响脐灸临床疗效的因素［J］. 中国针灸， 2020 ， 40 （ 4 ）： 395 - 396 .

卫生部卫生统计信息中心 . 国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册［M］. 北京：中国协和医科大学出版社， 2001 ： 289 - 308 .

国家中医药管理局，国家卫生健康委员会 . 《中医病证分类与代码》（修订版）［EB/OL］.（ 2020-11-16 ）［ 2022-5-12 ］. http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/24/content_5563703.htm http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/24/content_5563703.htm .

国家药典委员会 . 中华人民共和国药典（一部）［S］. 北京：中国医药科技出版社， 2020 .

国家中医药管理局《中华本草》编委会 . 中华本草：精选本（上、下册）［M］. 上海：上海科学技术出版社， 1998 .

HIGGINS JP ， ALTMAN DG ， GØTZSCHE PC ， et al . The Cochrane Collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials ［J］. BMJ ， 2011 ， 343 ： d5928 . doi： 10.1136/bmj.d5928 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d5928 .

The Joanna Briggs Institute . Checklist for case series ［EB/OL］. （ 2021-04-01 ）［ 2022-05-12 ］. https：//jbi.global/critical-appraisal-tools https://jbi.global/critical-appraisal-tools .

吴炳煌，吴明霞，林宏，等 . 隔姜灸神阙治疗支气管哮喘疗效与T细胞亚群含量变化关系的分析［J］. 中国针灸， 1997 ， 17 （ 7 ）： 389 - 390，388 .

陈凯，姜翼，温汉平，等 . 艾灸神阙穴辅助放化疗治疗鼻咽癌的临床研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2000 ， 20 （ 10 ）： 733 - 735 .

金丽玲，邱琦文，李扬缜 . 敷灸治疗小儿上呼吸道感染142例［J］. 针刺研究， 2001 ， 26 （ 1 ）： 67 - 69 .

成拯，姜翼，陈凯 . 放化疗法配合艾灸神阙穴治疗晚期鼻咽癌42例近期疗效观察［J］. 新中医， 2005 ， 37 （ 4 ）： 58 - 59 .

李鸿霞 . 电针配合神阙灸治疗过敏性鼻炎37例［J］. 湖北中医杂志， 2010 ， 32 （ 2 ）： 68 .

李鸿霞，许军，谢琼，等 . 芪梅散神阙穴温灸治疗过敏性鼻炎疗效观察［J］. 新中医， 2010 ， 42 （ 12 ）： 95 - 97，167 .

周庆伟 . 脐灸对85例慢性支气管炎迁延期患者肺功能的影响［J］. 中医研究， 2011 ， 24 （ 6 ）： 69 - 70 .

黄启嘉 . 小儿推拿法结合神阙灸对儿童过敏性鼻炎的临床研究［D］. 南京：南京中医药大学， 2011 .

高斯敏 . 隔姜灸神阙穴治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察［D］. 广州：广州中医药大学， 2014 .

吕华 . 电针配合隔药灸治疗过敏性鼻炎疗效观察［J］. 上海针灸杂志， 2014 ， 33 （ 9 ）： 838 - 839 .

王益庆，范波欧，李冬波 . 神阙灸联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎50例临床观察［J］. 中医儿科杂志， 2016 ， 12 （ 1 ）： 62 - 65 .

王芳 . 舒鼻胶囊口服联合艾灸、中药敷脐治疗变应性鼻炎的疗效观察［J］. 中国民间疗法， 2016 ， 24 （ 6 ）： 60 - 61 .

荣宁，田伟峰 . 神阙穴隔物灸联合强力止咳宁胶囊治疗慢性支气管炎的疗效分析［J］. 中医药导报， 2017 ， 23 （ 3 ）： 101 - 103 .

付晓露 . 腹针结合隔姜灸对治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床观察［D］. 广州：广州中医药大学， 2017 .

黄佰宏，陈坚，蔡耿秋 . 观察电针配合隔药灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效［J］. 内蒙古中医药， 2017 ， 36 （ 15 ）： 110 - 111 .

王芳 . 艾灸联合中药敷脐疗法治疗变应性鼻炎50例［J］. 中国民间疗法， 2017 ， 25 （ 9 ）： 38 - 39 .

赵晓燕 . 脐疗配伍穴位贴敷治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床研究［D］. 济南：山东中医药大学， 2018 .

段腾龙 . 隔药灸脐法对肺癌患者化疗后肿瘤标志物及胃肠道反应影响的临床观察［D］. 济南：山东中医药大学， 2018 .

王芳，龙园园 . 艾灸联合中药敷脐疗法治疗变应性鼻炎的临床研究［J］. 世界中西医结合杂志， 2018 ， 13 （ 10 ）： 1439 - 1441，1469 .

王金花，罗丹妮，代凯凯，等 . 脐灸治疗过敏性鼻炎验案［J］. 世界最新医学信息文摘， 2018 ， 18 （ 58 ）： 227 .

李彬，张一，杨秦梅 . 脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流疗效观察［J］. 中国针灸， 2019 ， 39 （ 3 ）： 241 - 245 .

张莹，张景波，赵静维，等 . 健脾清肺方合并神阙灸对儿童过敏性鼻炎IgE、EOS的影响及临床疗效研究［J］. 河北中医药学报， 2019 ， 34 （ 2 ）： 30 - 32 .

许冬玉，孙麦青，许玉龙 . 经验配方颗粒结合艾灸神阙穴治疗儿童脾肺气虚型过敏性鼻炎40例疗效观察［J］. 国医论坛， 2019 ， 34 （ 6 ）： 28 - 29 .

王芳 . 神阙穴隔药灸法治疗鼻鼽（变应性鼻炎）的临床研究［D］. 济南：山东中医药大学， 2019 .

Ll XH ， MA X ， XUE XQ ， et al . Hormone-dependent high fever treated with umbilicus moxibustion and acupuncture ［J］. World J Acupunct Moxibustion ， 2019 ， 29 （ 3 ）： 235 - 237 .

孙云广，周丽晶，庄灿 . 艾灸联合中药敷脐疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效研究［J］. 东方药膳， 2020 ，（ 22 ）： 204 .

王泽华 . 隔盐灸神阙为主治疗肾阳亏虚型变应性鼻炎的临床研究［D］. 广州：广州中医药大学， 2015 .

梁国玲，李彬，刘粉玲，等 . 不同灸量的脐灸疗法对慢阻肺稳定期患者SGRQ评分及肺功能的影响［J］. 天津中医药大学学报， 2021 ， 40 （ 4 ）： 467 - 471 .

马东云 . 针刺配合隔药灸脐法对改善过敏性鼻炎鼻部症状及生活质量的研究［D］. 济南：山东中医药大学， 2021 .

牛志健 . 隔药灸脐法治疗肾阳虚型过敏性鼻炎的临床观察［D］. 济南：山东中医药大学， 2021 .

邓丽兴，黄继章，冯丽雅，等 . 华盖散配合神阙穴隔姜灸治疗过敏性鼻炎临床研究［J］. 中外医学研究， 2022 ， 20 （ 3 ）： 49 - 52 .

ZHANG Y ， XU L ， DING M ， et al . Anti-obesity effect of garlic oil on obese rats via Shenque point administration ［J］. J Ethnopharmacol ， 2018 ， 231 ： 486 - 493 . doi： 10. 1016/j.jep.2018.11.030 http://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2018.11.030 .

邱幸生，陈凯，佟丽，等 . 艾灸神阙穴对移植瘤小鼠血清白细胞介素12及NK细胞活性的影响［J］. 中医杂志， 2003 ， 44 （ 3 ）： 186 - 187 .

姜劲峰，徐旺芳，俞兴根，等 . 基于血管生物学的神阙穴特异性解析［J］. 中国针灸， 2017 ， 37 （ 12 ）： 1304 - 1308 .

《针灸技术操作规范第1部分：艾灸》项目组 . 中华人民共和国国家标准（GB/T 21709 . 1 - 2008 ）针灸技术操作规范第1部分：艾灸［J］. 中国针灸， 2010 ， 30 （ 6 ）： 501 - 504 .

陈惠冰，杨绮云，王琼波 . 脐灸法改善过敏性鼻炎患者临床疗效的Meta分析［J］. 中医临床研究， 2021 ， 13 （ 13 ）： 130 - 133 .

王传博，王婕琼，李泽庚，等 . 基于肺气虚证分度的慢性阻塞性肺疾病分证诊治思路与方法［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 18 ）： 1550 - 1552 .

王艳宏，刘书博，王锐，等 . 中药挥发油促透皮吸收及透皮吸收作用的研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2017 ， 23 （ 3 ）： 192 - 199 .

赵海平，康林之，罗云，等 . 芳香中药“以气（香）用事”探析［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 9 ）： 743 - 747 .

李文兰，王艳萍，季宇彬，等 . 中药经皮给药系统研究概况［J］. 中医杂志， 2005 ， 46 （ 7 ）： 548 - 550 .

翟春涛，田岳凤 . 基于现代文献隔盐灸临床应用研究［J］. 中国中医基础医学杂志， 2017 ， 23 （ 10 ）： 1453 - 1455 .

刘兰英，雷玉婷，王和生 . 浅谈对艾灸灸量的认识［J］. 中国针灸， 2015 ， 35 （ 11 ）： 1140 - 1142 .

高希言，奥晓静 . 提高艾灸疗效的探讨［J］. 中国针灸， 2008 ， 28 （ 4 ）： 277 - 279 .

邢海辉，王玲玲，张建斌，等 . 温和灸不同时间参数对高胆固醇血症患者疗效的影响［J］. 中国针灸， 2010 ， 30 （ 11 ）： 937 - 940 .

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