1.中国中医科学院西苑医院,北京市海淀区西苑操场1号,100091
2.北京中医药大学研究生院
收稿:2022-07-04,
修回:2022-10-08,
纸质出版:2023-01-17
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迟显苏,梁晓,刘红喜等.基于“脾肾-脑相通”理论从核心认知域视角分期论治卒中后认知障碍[J].中医杂志,2023,64(02):128-131.
CHI Xiansu,LIANG Xiao,LIU Hongxi,et al.Staged Treatment of Post-Stroke Cognitive Impairment from the Perspective of Core Cognitive Domains Based on the Theory of “Spleen-Kidney-Brain Connection”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(02):128-131.
迟显苏,梁晓,刘红喜等.基于“脾肾-脑相通”理论从核心认知域视角分期论治卒中后认知障碍[J].中医杂志,2023,64(02):128-131. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2023.02.005.
CHI Xiansu,LIANG Xiao,LIU Hongxi,et al.Staged Treatment of Post-Stroke Cognitive Impairment from the Perspective of Core Cognitive Domains Based on the Theory of “Spleen-Kidney-Brain Connection”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(02):128-131. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2023.02.005.
从“脾肾-脑相通”理论出发,对卒中后认知障碍的病机进行探讨。提出脾肾亏虚、脑髓失充是卒中后认知障碍发病的关键病机,痰瘀内阻、阻滞脑窍为主要病理环节。主张针对记忆力、注意力、执行功能、语言功能、视空间功能5个核心认知域从脾肾入手分期治疗卒中后认知功能障碍。波动期患者记忆力、注意力、语言功能核心认知域下降,病机为脾肾亏虚、痰瘀痹阻,重在扶正祛邪;恢复期患者执行能力、记忆力核心认知域下降,病机为脾肾亏虚、脑髓失充,重在健脾益肾。先后天同调、标本同治,则肾充脾健、痰消瘀化,可改善卒中后认知功能。
This paper discussed the pathogenesis of post-stroke cognitive impairment from the theory of “spleen-kidney-brain connection”. Depletion of spleen and kidney,and brain marrow dysfunction are the key pathogenesis of post-stroke cognitive impairment, while the main pathological stage is internal obstruction of phlegm and stasis blocking the brain orifice.In this article, we advocate putting focus on the five core cognitive domains of post-stroke cognitive impairment such as memory, attention, execution, language, and visual space, and giving staged treatment from the perspective of spleen and kidney. In the progressive period, the core cognitive domains of memory, attention and language functions deceline, and the pathogenesis is spleen-kidney depletion and phlegm-stasis block, for which reinforcing healthy qi and eliminating the pathogenic factors are both necessary.In the recovery stage, the main manifestations are declined core cognitive domains of execution and memory, and spleen-kidney depletion and brain marrow dysfunction explain the reason; therefore, the suggested treatment method is fortifying the spleen and boosting the kidney. Simultaneous treatment of the congenital and the acquired, as well as the branch and the root, could boost kidney and fortify the spleen, disperse phlegm and dissolve stasis, thereby improving the post-stroke cognitive function..
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