孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍患者34例临床观察

孙妍; 丁园; 王琳晶

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.05.012

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍患者34例临床观察

临床研究 | 更新时间：2023-02-27

- 孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍患者34例临床观察
- Clinical Observation on SUN's Mind-regulating Acupuncture Method Combined with Cognitive Training for Post-stroke Cognitive Impairment in 34 Cases
- 中医杂志 2023年64卷第5期页码：498-503
- 作者机构：
  
  1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江省哈尔滨市南岗区果戈里大街411号，150001
  2.黑龙江中医药大学
- 作者简介：
  
  wanglinjing1981@163.com
- 基金信息：
  
  黑龙江省博士后基金(LBH-Z21031);黑龙江中医药大学附属第二医院孙申田青年人才基金(2021KY-01)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.05.012
  中图分类号：
- 收稿：2022-09-03，
  
  修回：2022-12-09，
  
  纸质出版：2023-03-02
- 稿件说明：
移动端阅览
孙妍,丁园,王琳晶.孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍患者34例临床观察[J].中医杂志,2023,64(05):498-503.

SUN Yan,DING Yuan,WANG Linjing.Clinical Observation on SUN's Mind-regulating Acupuncture Method Combined with Cognitive Training for Post-stroke Cognitive Impairment in 34 Cases[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(05):498-503.
孙妍,丁园,王琳晶.孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍患者34例临床观察[J].中医杂志,2023,64(05):498-503. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.05.012.

SUN Yan,DING Yuan,WANG Linjing.Clinical Observation on SUN's Mind-regulating Acupuncture Method Combined with Cognitive Training for Post-stroke Cognitive Impairment in 34 Cases[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(05):498-503. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.05.012.

摘要

目的

观察孙氏调神针刺法联合认知训练治疗卒中后认知功能障碍（PSCI）的临床疗效及可能机制。

方法

将74例PSCI患者随机分为对照组和观察组各37例。两组均给予脑卒中基础治疗（包括控制血压、血糖、血脂，抗血小板聚集，改善循环）及常规针刺治疗、康复训练、认知训练，观察组在此基础上再予孙氏调神针刺法治疗。取穴百会、情感区（额区）及孙氏腹针疗法中腹一区，每日1次，每周5次，共治疗4周。治疗前后采用简易精神状态评价量表（MMSE）、阿尔茨海默病评定量表-认知量表（ADAS-Cog）进行评分，并进行画钟试验（CDT）、连线测验［TMT，包括A、B两部分的耗时数（TMT-A）和（TMT-B），干扰量=（TMT-B）-（TMT-A）］、改良Bathel指数量表（MBI）评分，并检测血清C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。

结果

最终观察组34例、对照组36例进行统计分析。与本组治疗前比较，治疗后两组患者的MMSE评分、CDT评分、MBI评分均升高，ADAS-Cog评分、TMT-A、TMT-B均下降，血清CRP、Hcy水平明显降低（

＜0.01），且观察组各项指标改善明显优于对照组（

＜0.01）。观察组治疗后干扰量较治疗前降低（

＜0.05），而对照组治疗前后干扰量差异无统计学意义（

＞0.05）。

结论

孙氏调神针刺法联合认知训练可显著改善PSCI患者的认知功能、日常生活自理能力，优于单纯的认知训练，其可能通过降低血清CRP、Hcy水平发挥治疗作用。

Abstract

Objective

To observe the clinical efficacy of SUN's mind-regulating acupuncture method combined with cognitive training in the treatment of post-stroke cognitive impairment （PSCI） and the possible mechanism.

Methods

A total of 74 patients with PSCI were randomly divided into control group （37 cases） and observation group （37 cases）. Both groups were given routine treatment for stroke including management of blood pressure， blood sugar， blood lipid， antiplatelet aggregation， regular acupuncture， rehabilitation and cognitive training. The observation group was additionally given SUN's mind-regulating acupuncture at

Baihui

（GV 20）， emotional area （frontal area）， and the first abdominal area of SUN's abdominal acupuncture therapy. All patients were treated once a day， 5 times a week for 4 weeks. Before and after treatment， the mini-mental state examination scale （MMSE）， Alzheimer's disease assessment scale cognition part （ADAS-Cog）， clock drawing test （CDT）， trail making test （TMT） including time taken to complete part A （TMT-A） and part B （TMT-B）， and the time completion difference that equals to （TMT-B） minus （TMT-A）， Modified Bathel Index （MBI）， and serological indexes including serum C-reactive protein （CRP） and homocysteine （Hcy） of both groups were observed.

Results

Finally， 34 cases in the observation group and 36 cases in the control group were analyzed. After treatment， the MMSE score， CDT score and BMI score of both groups were improved， while the ADAS-Cog score， TMT-A and TMT-B completion time， the levels of serum CRP and Hcy in both groups significantly decreased （

＜0.01）， with more changes found in the observation group than in the control group （

＜0.01）. After treatment， the time completion difference of TMT-A and TMT-B in the observation group significantly decreased （

＜0.05）， while that in the control group was not statistically different （

＞0.05）.

Conclusion

Superior to cognitive training alone， SUN's mind-regulating acupuncture combined with cognitive training can significantly improve the cognitive function and self-care ability of patients with PSCI， possibly by regulating serum CRP and Hcy levels.

关键词

Keywords

references

MIJAJLOVIĆ MD ， PAVLOVIĆ A ， BRAININ M ， et al . Post-stroke dementia：a comprehensive review ［J］. BMC Med ， 2017 ， 15 （ 1 ）： 11 .

MUNTHE-KAAS R ， AAM S ， IHLE-HANSEN H ， et al . Impact of different methods defining post-stroke neurocognitive disorder： the nor-coast study ［J］. Alzheimers Dement （N Y）， 2020 ， 6 （ 1 ）： e12000 .

张填，陈薪旭，王埮 . 缺血性卒中后认知障碍与脑梗死分型及相关危险因素的关系［J］. 中国实验诊断学， 2020 ， 24 （ 4 ）： 543 - 548 .

潘雪飞，梁繁荣 . 针灸治疗卒中后认知障碍的研究进展［J］. 按摩与康复医学， 2021 ， 12 （ 6 ）： 23 - 25 .

祝鹏宇，孟庆媛，刘金涛，等 . 孙申田针灸临床特色撷英［J］. 中国针灸， 2022 ， 42 （ 1 ）： 75 - 78 .

汪凯，董强，郁金泰，等 . 卒中后认知障碍管理专家共识2021 ［J］. 中国卒中杂志， 2021 ， 16 （ 4 ）： 376 - 389 .

DAI T ， DAVEY A ， WOODARD JL ， et al . Sources of variation on the mini-mental state examination in a population-based sample of centenarians ［J］. J Am Geriatr Soc ， 2013 ， 61 （ 8 ）： 1369 - 1376 .

中华医学会神经病学分会 . 2016版中国脑血管病诊治指南与共识：手册版［M］. 北京：人民卫生出版社， 2016 ： 196 - 220 .

梁繁荣，王华 . 针灸学［M］. 4版 . 北京：中国中医药出版社， 2016 ： 207 .

陈红霞 . 中风病的中西医结合康复治疗［M］. 北京：人民卫生出版社， 2009 ： 72 - 102 .

黄晓琳，燕铁斌 . 康复医学［M］. 5版 . 北京：人民卫生出版社， 2018 ： 135 - 139 .

祝鹏宇，井天依，许娜，等 . 孙申田经颅针刺刺激疗法介绍［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 4 ）： 2254 - 2256 .

李霞，肖泽萍，肖世富，等 . ADAS-Cog中文版信效度分析［J］. 中国临床心理学杂志， 2009 ， 17 （ 5 ）： 538 - 540 .

陆骏超，郭起浩，洪震，等 . 连线测验（中文修订版）在早期识别阿尔茨海默病中的作用［J］. 中国临床心理学杂志， 2006 ， 14 （ 2 ）： 118 - 120 .

APRAHAMIAN I ， MARTINELLI JE ， NERI AL ， et al . The accuracy of the Clock Drawing Test compared to that of standard screening tests for Alzheimer's disease： results from a study of Brazilian elderly with heterogeneous educational backgrounds ［J］. Int Psychogeriatr ， 2010 ， 22 （ 1 ）： 64 - 71 .

OHURA T ， HASE K ， NAKAJIMA Y ， et al . Validity and reliability of a performance evaluation tool based on the Modified Barthel Index for stroke patients ［J］. BMC Med Res Methodol ， 2017 ， 17 （ 1 ）： 131 .

FEIGIN VL ， NORRVING B ， MENSAH GA . Global burden of stroke ［J］. Circ Res ， 2017 ， 120 （ 3 ）： 439 - 448 .

张凯丽，费丽，李占肖 . 脑卒中后认知功能障碍病人认知功能训练研究进展［J］. 护理研究， 2020 ， 34 （ 24 ）： 4425 - 4428 .

杨圣楠，陈鹏，王兆霞，等 . 轻度认知功能障碍患者认知训练的研究进展［J］. 解放军护理杂志， 2019 ， 36 （ 2 ）： 74 - 76 .

徐波克 . 腹针疗法（孙申田学术经验总结）［D］. 哈尔滨：黑龙江中医药大学， 2006 .

潘庭荣，黄梅，潘丹丹，等 . 脑卒中患者Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平与血管性认知障碍相关性研究［J］. 东南大学学报（医学版）， 2018 ， 37 （ 4 ）： 648 - 652 .

王凌雪，李双阳，梁岚，等 . 脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍的影响因素［J］. 临床神经病学杂志， 2019 ， 32 （ 5 ）： 376 - 380 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

新型冠状病毒肺炎普通型患者舌象特征与实验室指标的关系

清肺排毒汤联合西医常规疗法治疗老年新型冠状病毒肺炎157例临床疗效回顾性研究

大柴胡汤对动脉粥样硬化家兔血脂及炎性因子表达的影响

中药雾化联合离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者35例临床观察

豁痰化瘀方联合西药对冠心病非经皮冠状动脉介入治疗患者血浆同型半胱氨酸水平的影响