基于“玄府-气液-络脉”探讨心力衰竭的中医证治

连妍洁; 李明轩; 刘红旭; 佟彤; 来晓磊

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.06.016

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基于“玄府-气液-络脉”探讨心力衰竭的中医证治

临证心得 | 更新时间：2023-03-13

- 基于“玄府-气液-络脉”探讨心力衰竭的中医证治
- Discussion on Syndrome Differentiation and Treatment of Heart Failure by Traditional Chinese Medicine based on the Theory of “Sweat Pore-Qi and Liquid-Collaterals”
- 中医杂志 2023年64卷第6期页码：641-645
- 作者机构：
  
  1.首都医科大学附属北京中医医院，北京市东城区美术馆后街23号，100069
  2.首都医科大学
  3.北京中医药大学
- 作者简介：
  
  lhx_@263.net
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局中医药循证能力建设项目(2019XZZX-XXG001);北京市医院管理局重点医学专业发展计划(ZYLX201817)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.06.016
  中图分类号：
- 收稿：2022-10-21，
  
  修回：2022-11-25，
  
  纸质出版：2023-03-17
- 稿件说明：
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连妍洁,李明轩,刘红旭等.基于“玄府-气液-络脉”探讨心力衰竭的中医证治[J].中医杂志,2023,64(06):641-645.

LIAN Yanjie,LI Mingxuan,LIU Hongxu,et al.Discussion on Syndrome Differentiation and Treatment of Heart Failure by Traditional Chinese Medicine based on the Theory of “Sweat Pore-Qi and Liquid-Collaterals”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(06):641-645.
连妍洁,李明轩,刘红旭等.基于“玄府-气液-络脉”探讨心力衰竭的中医证治[J].中医杂志,2023,64(06):641-645. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.06.016.

LIAN Yanjie,LI Mingxuan,LIU Hongxu,et al.Discussion on Syndrome Differentiation and Treatment of Heart Failure by Traditional Chinese Medicine based on the Theory of “Sweat Pore-Qi and Liquid-Collaterals”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(06):641-645. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.06.016.

摘要

心力衰竭（心衰）是心脏疾病的终末阶段，其病机与“玄府-气液-络脉”密切相关。从临床表现分析，玄府开阖失司是心衰发生的直接原因，气液失和是心衰发生的中心环节，而络脉虚滞是心衰进展的根本原因。从“玄府-气液-络脉”角度探讨心力衰竭的病机，并基于“开通玄府，补虚通络，宣通气液”论治心衰，灵活应用辛味药物、花类药物开玄府，活血化瘀药、利水渗湿药通气液，补益药、虫类药补虚通络，促使瘀、水等有形之邪消散于无形之中，为心衰的中医辨治提供思路。

Abstract

Heart failure （HF） is the terminal stage of all kinds of heart diseases， and is closely related to the pathology reflected by “sweat pore-

and liquid-collaterals”. From the perspective of clinical symptoms， the failure of opening and closing of the sweat pores is the direct cause of HF， and the disharmony between

and fluid is the central of the occurrence， while the deficiency of collaterals is the fundamental reason for the progression of HF. This paper discussed the pathogenesis of HF from the perspective of “sweat pore-

and liquid-collaterals”， and proposed to treat HF following the principle of “unblocking sweat pores， diffusing and unblocking

and fluid， supplementing deficiency and unblocking collaterals” by using the acrid medicinals and flower herbs， blood-activating and stasis-dissolving medicinals and urination-promoting and dampness-percolating medicinals， as well as supplementing and boosting medicinals and insects， respectively. This can promote the visible pathology such as stasis and water disappearing in the invisible， providing new ideas for the syndrome differentiation and treatment of HF by traditional Chinese medicine.

关键词

Keywords

references

《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组 . 《中国心血管健康与疾病报告2020》概述［J］. 中国心血管病研究， 2021 ， 19 （ 7 ）： 582 - 590 .

TOMASONI D ， ASAMO M ， ANKER M S ， et al . Heart failure in the last year： progress and perspective ［J］. ESC Heart Fail ， 2020 ， 7 （ 6 ）： 3505 - 3530 .

MCDONALD M ， VIRANI S ， CHAN M ， et al . CCS/CHFS Heart Failure Guidelines Update： defining a new pharmacologic standard of care for heart failure with reduced ejection fraction ［J］. Can J Cardiol ， 2021 ， 37 （ 4 ）： 531 - 546 .

程敏，廖玉华，袁璟 . 2022ESC速递：心力衰竭相关临床研究解读［J］. 临床心血管病杂志， 2022 ， 38 （ 10 ）： 774 - 776 .

邱志凌，朱宝琛，李琪琳 . 中医药防治心力衰竭的现状研究［J］. 北京中医药， 2021 ， 40 （ 6 ）： 566 - 570 .

彭琴文 . 中医治疗慢性心力衰竭临床研究进展［J］. 河北中医， 2016 ， 38 （ 9 ）： 1432 - 1435 .

张方方 . 慢性心力衰竭中医证候要素的研究［D］. 郑州：河南中医学院， 2010 .

吕德，罗再琼，彭宁静，等 . 论玄府在中医理论中的地位和作用［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 6 ）： 539 - 540 .

徐江喜，沈正东，杜芸，等 . 从“玄府主气液宣通”论治干燥综合征［J］. 四川中医， 2022 ， 40 （ 7 ）： 45 - 48 .

黄文博，付西，黄娅，等 . 基于“玄府气液”学说探析肺结节的治疗［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 12 ）： 1189 - 1192 .

郑玲玲，杜武勋，丛紫东，等 . 从“脏腑-气液-玄府”管窥心衰之病机［J］. 辽宁中医杂志， 2014 ， 41 （ 10 ）： 2088 - 2089 .

郑玲玲，杜武勋，朱明丹，等 . 刘完素“玄府气液说”浅析：津液代谢之微观探索［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 22 ）： 1971 - 1973 .

王明杰 . “玄府”论［J］. 成都中医学院学报， 1985 （ 3 ）： 1 - 4 .

陆鹏，由凤鸣，胡幼平，等 . 玄府-络脉体系概论［J］. 中国中医基础医学杂志， 2017 ， 23 （ 1 ）： 29 - 30 .

黄小倩，钟红卫 . 肺玄府之浅析［J］. 湖南中医杂志， 2020 ， 36 （ 12 ）： 101 - 103 .

叶汝萍，胡镜清，方锐，等 . 论“玄府” ［J］. 中华中医药杂志， 2017 ， 32 （ 4 ）： 1465 - 1468 .

王筠，张军平 . 冠心病之络脉虚滞论［J］. 中医药学刊， 2006 ， 24 （ 4 ）： 629 - 630 .

COCCO G ， JERIE P ， AMIER P ， et al . Inflammation in heartfailure： known knowns and unknown unknowns ［J］. Expert Opin Pharmacother ， 2017 ， 18 （ 12 ）： 1225 - 1233 .

黄淑敏，王梓仪，张倩，等 . 基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 18 ）： 198 - 204 .

魏本君 . 基于《伤寒论》辛开苦降法对心梗后心室重构大鼠的作用及机制研究［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2016 .

敬樱 . 通窍开玄法对鼻窦炎大鼠鼻黏膜通道蛋白影响的研究［D］. 成都：成都中医药大学， 2015 .

王明杰 . 眼科开通玄府明目八法［J］. 泸州医学院学报， 1985 （ 4 ）： 269 - 271 .

李星，高群，林谦，等 . 基于数据挖掘技术分析心力衰竭中医方剂的用药规律［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2020 ， 18 （ 23 ）： 3905 - 3908 .

彭伟 . 许心如学术思想与临床经验总结及益气活血、泻肺利水法治疗充血性心力衰竭的临床探讨［D］. 北京：北京中医药大学， 2011 .

来晓磊，尚菊菊，刘红旭，等 . 泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证疗效的真实世界、多中心、队列研究［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 6 ）： 544 - 550 .

庄园，刘红旭，佟彤，等 . 泻肺利水合剂干预慢性缺血性心力衰竭气虚水停证的随机、单盲、安慰剂对照研究［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2020 ， 18 （ 11 ）： 1671 - 1676 .

李彬彬，冯楚文，孙忠人，等 . 基于络病学说对慢性疲劳综合征病机和治疗的理论探析［J］. 中国中医基础医学杂志， 2022 ， 28 （ 7 ）： 1056 - 1059，1080 .

商烨，齐丽娜，金华，等 . 地龙化学成分及药理活性研究进展［J］. 药物评价研究， 2022 ， 45 （ 5 ）： 989 - 996 .

姜秋，王玲娜，刘谦，等 . 水蛭的炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展［J］. 中国中药杂志， 2022 ， 47 （ 21 ）： 5806 - 5816 .

杨庆，王盼盼，方威，等 . 从中医“玄府气液”与“火郁发之”理论探讨治疗肺纤维化的方法［J］. 中华危重病急救医学， 2016 ， 28 （ 6 ）： 483 - 486 .

刘克林 . 王明杰教授开通玄府学术思想与用药经验［J］. 四川中医， 2007 ， 25 （ 11 ）： 6 - 8 .

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