以脉络学说营卫理论指导心血管事件链的系统干预

贾振华

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.07.002

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以脉络学说营卫理论指导心血管事件链的系统干预

学术探讨 | 更新时间：2023-04-17

- 以脉络学说营卫理论指导心血管事件链的系统干预
- Systematic Intervention of Cardiovascular Events Chain following the Vessels and Collaterals Theory and Ying-wei （营卫） Theory
- 中医杂志 2023年64卷第7期页码：655-661
- 作者机构：
  
  河北以岭医院/河北省中西医结合医药研究院，河北省石家庄市桥西区新石北路385号，050091
- 作者简介：
  
  Email: jzhjiazhenhua@163.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划(2017YFC1700500)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.07.002
  中图分类号：
- 收稿：2022-06-09，
  
  修回：2022-08-05，
  
  纸质出版：2023-04-02
- 稿件说明：
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贾振华.以脉络学说营卫理论指导心血管事件链的系统干预[J].中医杂志,2023,64(07):655-661.

JIA Zhenhua.Systematic Intervention of Cardiovascular Events Chain following the Vessels and Collaterals Theory and Ying-wei （营卫） Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(07):655-661.
贾振华.以脉络学说营卫理论指导心血管事件链的系统干预[J].中医杂志,2023,64(07):655-661. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.07.002.

JIA Zhenhua.Systematic Intervention of Cardiovascular Events Chain following the Vessels and Collaterals Theory and Ying-wei （营卫） Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(07):655-661. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.07.002.

摘要

心血管事件链呈因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的特征。以脉络学说营卫理论为指导，提出心血管事件链包括高危因素引起的血液凝聚、动脉硬化易损斑块、急性心肌梗死、心肌梗死后心律失常及心力衰竭等关键病理环节，符合脉络病变“凝”→“壅”→“塞”→“不通”传变规律。基于此主张以“治本病，防未病”系统干预心血管事件链，即针对各环节均采取控上游因素、治当前病变、防下游传变治疗策略；同时提出以脉络学说为指导研发系列通络代表药物，系列循证及基础研究数据可为通络药物系统干预心血管事件链提供数据支撑，为临床系统干预心血管事件链提供药物选择。

Abstract

Cardiovascular events chain is characterized by causal connection， progressive development， sudden onset and severe consequences. Guided by the vessels and collaterals theory and

Ying

wei

theory， it is considered that the chain of cardiovascular events includes the key pathological progressions such as blood coagulation， atherosclerotic vulnerable plaques， acute myocardial infarction， arrhythmia after myocardial infarction， and heart failure cuased by high-risk factors， which are consistent with the progression law of vessles and collaterals diseases of “coagulation→congestion→obstruction→blocking”. Therefore， it is advocated to systematically intervene in the chain of cardiovascular events by “curing the root disease and preventing the disease before it arises”， that is， adopting treatment strategies to control upstream factors， treating the current diseases and preventing downstream transmission. It is also proposed to develop representative drugs for unblocking collaterals under the guidance of the vessels and collaterals theory. The evidence-based data and basic research data can support the systemic intervention of cardiovascular events chain with collateral-unblocking drugs， and provide clues for the selection of the drugs.

关键词

Keywords

references

World Health Organization . World Health Statistics 2021 ［EB/OL］. （ 2021-05-21 ）［ 2022-06-16 ］. https：//www.who.int/data/gho/publications/world-health-statistics https://www.who.int/data/gho/publications/world-health-statistics .

《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组 . 《中国心血管健康与疾病报告2020》概述［J］. 中国心血管病研究， 2021 ， 19 （ 7 ）： 582 - 590 .

DZAU V ， BRAUNWALD E . Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease： a workshop consensus statement ［J］. Am Heart J ， 1991 ， 121 （ 4 Pt 1 ）： 1244 - 1263 .

吴以岭，贾振华，常丽萍，等 . 脉络学说营卫理论指导血管病变防治研究［J］. 中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 （ 1 ）： 1 - 10 .

KITAHARA S ， KATAOKA Y ， SUGANE H ， et al . In vivo imaging of vulnerable plaque with intravascular modalities： its advantages and limitations ［J］. Cardiovasc Diagn Ther ， 2020 ， 10 （ 5 ）： 1461 - 1479 .

郭慧慧，郭文玲 . 急性心肌梗死后冠状动脉微循环障碍认识进展［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2021 ， 19 （ 14 ）： 2356 - 2360 .

DAVIES MJ . The pathophysiology of acute coronary syndromes ［J］. Heart ， 2000 ， 83 （ 3 ）： 361 - 366 .

NICCOLI G ， SCALONE G ， LERMAN A ， et al . Coronary microvascular obstruction in acute myocardial infarction ［J］. Eur Heart J ， 2016 ， 37 （ 13 ）： 1024 - 1033 .

中华医学会心血管病学分会，中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会，中国老年学和老年医学会心脏专业委员会，等 . 中国心血管病一级预防指南［J］. 中华心血管病杂志， 2020 ， 48 （ 12 ）： 1000 - 1038 .

中国心血管病预防指南（2017）写作组 . 中国心血管病预防指南（2017）［J］. 中华心血管病杂志， 2018 ， 46 （ 1 ）： 10 - 25 .

北京高血压防治协会 . 基层心血管病综合管理实践指南2020 ［J］. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2020 ， 12 （ 8 ）： 1 - 73 .

吴以岭，魏聪，贾振华，等 . 脉络学说的核心理论：营卫承制调平［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 1 ）： 3 - 7 .

吴以岭，魏聪，贾振华，等 . 脉络学说概要及其应用［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 3 ）： 181 - 184 .

石梅，李霞 . 胰岛素抵抗及代谢综合征与1型糖尿病的研究进展［J］. 中华糖尿病杂志， 2021 ， 13 （ 6 ）： 637 - 639 .

吴以岭，赵珊珊，魏聪，等 . “脉络-血管系统病”调和营卫气血用药规律及常用通络药物［J］. 疑难病杂志， 2018 ， 17 （ 3 ）： 282 - 285，289 .

许志效，罗增刚 . 膏脂精微概念与脂凝、脂结关系［J］. 中国中医基础医学杂志， 2010 ， 16 （ 12 ）： 1109 .

吴深涛，王斌，章清华，等 . 论糖尿病从“脾不散精”到“浊毒内蕴”之病机观［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 22 ）： 1920 - 1924 .

尹玉洁，常丽萍，朱垚，等 . 基于脉络学说指导和医案数据挖掘的心血管事件链证治规律分析［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 18 ）： 144 - 151 .

SHIOI A ， IKARI Y . Plaque calcification during atherosclerosis progression and regression ［J］. J Atheroscler Thromb ， 2018 ， 25 （ 4 ）： 294 - 303 .

彭瑞，王芳，丛祥凤，等 . 侵蚀斑块表面内皮细胞损伤的机制及其病理意义［J］. 中国循环杂志， 2018 ， 33 （ S1 ）： 11 .

郑一，郭鹤，包永睿，等 . 基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路介导的巨噬细胞焦亡探究葛根芩连汤对动脉粥样硬化易损斑块的干预机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 11 ）： 70 - 78 .

吴以岭 . 中医络病学说与心脑血管病［M］. 北京：中国科学技术出版社， 2001 ： 24 - 28 .

于冬冬，李为民 . ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流现象研究的进展［J］. 心血管康复医学杂志， 2021 ， 30 （ 6 ）： 717 - 721 .

郑士航，高曼，张飞飞，等 . GRACE评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性STEMI患者PCI后无复流现象的预测价值［J］. 临床心血管病杂志， 2021 ， 37 （ 9 ）： 810 - 815 .

ABBATE A ， KONTOS MC ， BIONDI-ZOCCAI GGL ， et al . No-reflow：the next challenge in treatment of ST-elevation acute myocardial infarction ［J］. Eur Heart J ， 2008 ， 29 （ 15 ）： 1795 - 1797 .

吴以岭 . 脉络论［M］. 北京：中国科学技术出版社， 2010 ： 192 .

吴以岭 . 络病与血管病变的相关性研究及治疗［J］. 中医杂志， 2006 ， 47 （ 3 ）： 163 - 165 .

王康，常丽萍，尹玉洁，等 . 基于脉络学说指导的急性心肌梗死后心肌纤维化中医病机及临床治疗探讨［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 12 ）： 189 - 195 .

庞洁，梁俊清，王志鑫，等 . 津力达联合通心络对高糖诱导胰岛微血管内皮细胞损伤干预作用及机制研究［J］. 中国药理学通报， 2015 ， 31 （ 3 ）： 430 - 435 .

吴以岭 . 脉络学说构建及其指导血管病变防治研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2017 ， 37 （ 2 ）： 147 - 148 .

张军芳，魏聪，王宏涛，等 . 从脉络学说探讨慢性心力衰竭病机［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 13 ）： 1086 - 1089 .

ZHANG H ， HAO Y ， WEI C ， et al . Chinese medicine Jinlida granules improve high-fat-diet induced metabolic disorders via activation of brown adipose tissue in mice ［J］. Biomed Pharmacother ， 2019 ， 114 ： 108781 . doi： 10.1016/j.biopha.2019.108781 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopha.2019.108781 .

金鑫，张彦芬，秘尧，等 . 津力达对高脂诱导的胰岛素抵抗ApoE -/- 小鼠骨骼肌胆固醇相关基因的影响［J］. 中国药理学通报， 2014 ， 30 （ 11 ）： 1600 - 1604 .

张慧，周鸿儒，郝媛媛，等 . 中药津力达颗粒通过提高棕色脂肪活性改善高脂饮食喂养小鼠的代谢紊乱［J］. 中国药理学与毒理学杂志， 2019 ， 33 （ 9 ）： 748 .

WU XL ， ZHENG B ， JIN LS ， et al . Chinese medicine Tongxinluo reduces atherosclerotic lesion by attenuating oxidative stress and inflammation in microvascular endothelial cells ［J］. Int J Clin Exp Pathol ， 2015 ， 8 （ 6 ）： 6323 - 6333 .

YIN CH ， BI DP ， DU M . Effect of Tongxinluo capsule on platelet aggregation function in patients with aspirin resistance ［J］. Chin J Integr Trad Wester Med ， 2010 ， 30 （ 4 ）： 380 - 382 .

MA L ， NI M ， HAO P ， et al . Tongxinluo mitigates atherogenesis by regulating angiogenic factors and inhibiting vasa vasorum neovascularization in apolipoprotein E-deficient mice ［J］. Oncotarget ， 2016 ， 7 （ 13 ）： 16194 - 16204 .

MA J ， QIAO L ， MENG L ， et al . Tongxinluo may stabilize atherosclerotic plaque via multiple mechanisms scanning by genechip ［J］. Biomed Pharmacother ， 2019 ， 113 ： 108767 . doi： 10.1016/j.biopha.2019.108767 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopha.2019.108767 .

ZHANG L ， LIU Y ， LU XT ， et al . Traditional Chinese medication Tongxinluo dose-dependently enhances stabi-lity of vulnerable plaques： a comparison with a high-dose simvastatin therapy ［J］. Am J Physiol Heart Circ Physiol ， 2009 ， 297 （ 6 ）： H2004 - H2014 .

CUI H ， LI X ， LI N ， et al . Induction of autophagy by Tongxinluo through the MEK/ERK pathway protects human cardiac microvascular endothelial cells from hypoxia/reoxygenation injury ［J］. J Cardiovasc Pharmacol ， 2014 ， 64 （ 2 ）： 180 - 190 .

QI K ， LI L ， LI X ， et al . Cardiac microvascular barrier function mediates the protection of Tongxinluo against myocardial ischemia/reperfusion injury ［J］. PLoS One ， 2015 ， 10 （ 3 ）： e0119846 .

CHEN G ， XU C ， GILLETTE TG ， et al . Cardiomyocyte-derived small extracellular vesicles can signal eNOS activation in cardiac microvascular endothelial cells to protect against Ischemia/Reperfusion injury ［J］. Theranostics ， 2020 ， 10 （ 25 ）： 11754 - 11774 .

LI XD ， YANG YJ ， GENG YJ ， et al . The cardioprotection of simvastatin in reperfused swine hearts relates to the inhibition of myocardial edema by modulating aquaporins via the PKA pathway ［J］. Int J Cardiol ， 2013 ， 167 （ 6 ）： 2657 - 2666 ．

YANG HJ ， KONG B ， SHUAI W ， et al . Shensong Yangxin protects against metabolic syndrome-induced ventricular arrhythmias by inhibiting electrical remodeling ［J］. Front Pharmacol ， 2020 ， 11 ： 993 . doi： 10.3389/fphar.2020.00993 http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2020.00993 .

DANG S ， HUANG CX ， WANG X ， et al . Shensong Yangxin （SSYX） ameliorates disordered excitation transmission by suppressing cardiac collagen hyperplasia in rabbits with chronic myocardial infarction ［J］. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci ， 2016 ， 36 （ 2 ）： 162 - 167 .

SHI S ， LIANG J ， LIU T ， et al . Depression increases sympathetic activity and exacerbates myocardial remodeling after myocardial infarction： evidence from an animal experiment ［J］. PLoS One ， 2014 ， 9 （ 7 ）： e101734 .

MA J ， YIN C ， MA S ， et al . Shensong Yangxin capsule reduces atrial fibrillation susceptibility by inhibiting atrial fibrosis in rats with post-myocardial infarction heart failure ［J］. Drug Des Devel Ther ， 2018 ， 12 ： 3407 - 3418 . doi： 10.2147/DDDT.S182834 http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S182834 .

ZHOU JM ， HAN XT ， WANG SJ ， et al . Qiliqiangxin protects cardiac myocytes against hypoxia- induced apoptosis via ErbB4/PI3K/Akt pathway ［J］. Int J Clin Exp Med ， 2016 ， 9 （ 6 ）： 9152 - 9160 .

WANG JF ， ZHOU JM ， DING XF ， et al . Qiliqiangxin improves cardiac function and attenuates cardiac remodeling in rats with experimental myocardial infarction ［J］. Int J Clin Exp Pathol ， 2015 ， 8 （ 6 ）： 6596 - 6606 .

ZHOUJM ， JIANG K ， DING XF ， et al . Qiliqiangxin inhi-bits angiotensin Ⅱ-induced rat cardiac fibroblasts trans-differentiation through suppressing interleukin-6 ［J］. J Cell Mol Med ， 2015 ， 19 （ 5 ）： 1114 - 1121 .

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