基于“清浊相干”理论探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的防治

成晓萌; 胡渊龙; 阮梽珅; 刘影; 臧国栋; 邱占军; 陈宪海

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.08.007

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基于“清浊相干”理论探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的防治

思路与方法 | 更新时间：2023-04-14

- 基于“清浊相干”理论探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的防治
- Prevention and Treatment of Frequent Exacerbation Phenotype of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Theory of “Mutual Interference between the Clear and the Turbid”
- 中医杂志 2023年64卷第8期页码：784-789
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学中医学院，山东省济南市长清区大学路4655号，250014
  2.山东中医药大学第一临床医学院
  3.山东中医药大学附属医院
- 作者简介：
  
  chenxianhai18@163.com
- 基金信息：
  
  济南市科技计划（后补助）项目(202134065)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.08.007
  中图分类号：
- 收稿：2022-11-23，
  
  修回：2022-12-25，
  
  纸质出版：2023-04-17
- 稿件说明：
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成晓萌,胡渊龙,阮梽珅等.基于“清浊相干”理论探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的防治[J].中医杂志,2023,64(08):784-789.

CHENG Xiaomeng,HU Yuanlong,RUAN Zhishen,et al.Prevention and Treatment of Frequent Exacerbation Phenotype of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Theory of “Mutual Interference between the Clear and the Turbid”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(08):784-789.
成晓萌,胡渊龙,阮梽珅等.基于“清浊相干”理论探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的防治[J].中医杂志,2023,64(08):784-789. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.08.007.

CHENG Xiaomeng,HU Yuanlong,RUAN Zhishen,et al.Prevention and Treatment of Frequent Exacerbation Phenotype of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Based on the Theory of “Mutual Interference between the Clear and the Turbid”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(08):784-789. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.08.007.

摘要

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者每年出现≥2次的中度急性加重或≥1次的重度急性加重属于COPD“频繁加重表型”。认为“清浊相干”是COPD频繁加重表型的中医基本病机，宗气下陷是其初始病机阶段，营卫不和是其关键病机环节。宗气下陷，营卫气弱，致外邪频犯机体，卫气逆行，清浊不相顺接而津液气血输布受阻，进一步导致痰瘀互结、复伤正气。因此，对COPD频繁加重表型的中医基本防治原则为：在COPD频繁加重表型未形成时，以培土生金、升补宗气、益气固表，阻断“清浊相干”的病机进程，减缓COPD频繁加重表型的形成速度；在COPD频繁加重表型已形成时，则在补益虚损的基础上以清化内浊为治疗原则，旨在清除“清浊相干”带来的主要病理产物，降低COPD纵向及横向传变风险。COPD频繁加重表型的形成、传变以及方药干预的动态生物标志物和生物学机制是未来需要进一步探索的方向。

Abstract

The frequent exacerbation phenotype of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is defined as occurrence of more than two moderate exacerbations or one severe exacerbation per year. It is believed that “mutual interference between the clear and the turbid” is the basic pathogenesis in traditional Chinese medicine （TCM）， while sinking of pectoral

（gathering

or ancestral

） is the initial stage， and disharmony between

ying

（营） and

wei

（卫）

is the key stage of pathological mechanism. As the pectoral

sinks， and

ying

and

wei qi

were weak， the external pathogens invade the body frequently， leading to

wei

counterflow and disorder of the clear and the turbid connection； the transport and distribution of the fluids， essence，

， and blood are then affected， which produces the binding of phlegm and stasis， and damage of healthy

once again. Therefore， the basic prevention and treatment principle for frequent exacerbation phenotype of COPD is to block the progression of “mutual interference between the clear and the turbid” before the formation of frequent exacerbation phenotype of COPD， and to slow down the formation by banking up earth to generate metal， up-regulating and supplementing pectoral

， and boosting

to consolidate the exterior； after the frequent exacerbation phenotype of COPD is formed， the treatment principle should be clearing and removing internal turbidity together with supplementing and boosting the deficiency， which is aimed at eliminating the main pathological products of “mutual interference between the clear and the turbid”， and reducing the vertical and horizontal transmission risk of COPD. Further researches are warranted regarding the formation and transmission of the frequent exacerbation phenotype of COPD， the dynamic biomarkers and the underlying biological mechanismsin the future.

关键词

Keywords

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