电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁模型雌性大鼠尿道外括约肌肌电动作电位及CTGF和PGP9.5蛋白表达的影响

蔡明星; 杨丹; 丁斗; 董小君; 黄元华; 沈开凤; 莫倩

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.16.011

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁模型雌性大鼠尿道外括约肌肌电动作电位及CTGF和PGP9.5蛋白表达的影响

实验研究 | 更新时间：2023-08-09

- 电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁模型雌性大鼠尿道外括约肌肌电动作电位及CTGF和PGP9.5蛋白表达的影响
- The Effect of Electroacupuncture at “Ciliao” （BL32） / “Zhongliao” （BL33） on EMG Action Potential of External Urethral Sphincter and Expression of CTGF and PGP9.5 Protein in Female Rats with Stress Urinary Incontinence
- 中医杂志 2023年64卷第16期页码：1678-1683
- 作者机构：
  
  1.贵州中医药大学，贵州省贵阳市花溪区栋青路4号，550025
  2.遵义医药高等专科学校
  3.贵州省遵义市第五人民医院
- 作者简介：
  
  duoduo425@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(81760895;81660822;82260972);国家自然科学基金后补助资金科研创新探索专项(2019YFC171250405);贵州省遵义市科技计划(遵市科合HZ字（2022）149号)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.16.011
  中图分类号：
- 收稿：2023-03-07，
  
  修回：2023-04-28，
  
  纸质出版：2023-08-17
- 稿件说明：
移动端阅览
蔡明星,杨丹,丁斗等.电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁模型雌性大鼠尿道外括约肌肌电动作电位及CTGF和PGP9.5蛋白表达的影响[J].中医杂志,2023,64(16):1678-1683.

CAI Mingxing,YANG Dan,DING Dou,et al.The Effect of Electroacupuncture at “Ciliao” （BL32） / “Zhongliao” （BL33） on EMG Action Potential of External Urethral Sphincter and Expression of CTGF and PGP9.5 Protein in Female Rats with Stress Urinary Incontinence[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(16):1678-1683.
蔡明星,杨丹,丁斗等.电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁模型雌性大鼠尿道外括约肌肌电动作电位及CTGF和PGP9.5蛋白表达的影响[J].中医杂志,2023,64(16):1678-1683. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.16.011.

CAI Mingxing,YANG Dan,DING Dou,et al.The Effect of Electroacupuncture at “Ciliao” （BL32） / “Zhongliao” （BL33） on EMG Action Potential of External Urethral Sphincter and Expression of CTGF and PGP9.5 Protein in Female Rats with Stress Urinary Incontinence[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(16):1678-1683. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.16.011.

摘要

目的

探讨电针次髎/中髎穴治疗女性压力性尿失禁（SUI）的可能作用机制。

方法

50只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、次髎/中髎组、非经穴组、合谷组，每组10只。除正常组外其余各组大鼠采用双侧卵巢切除+阴道扩张建立SUI大鼠模型。造模成功后次髎/中髎组大鼠选取“次髎/中髎”穴，非经穴组大鼠选取非经穴，合谷组大鼠选取“合谷”穴，均采用电针疗法，频率2 Hz，疏密波，强度1 mA，每次持续20 min，每日1次，每周连续5天，停2天，干预周期均为4周。正常组、模型组大鼠不给予任何干预措施。干预结束后，记录大鼠尿动力学指标［包括腹压漏尿点压（ALPP）、尿道闭合压（MUCP）］及尿道外括约肌肌电（包括振幅、频率），检测膀胱颈尿道括约肌中结缔组织生长因子（CTGF）、蛋白基因产物9.5（PGP9.5）表达。

结果

与正常组比较，模型组大鼠ALPP、MUCP，尿道外括约肌肌电振幅、频率，膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平明显下降（

＜0.01）。与模型组比较，次髎/中髎组大鼠ALPP、MUCP，尿道外括约肌肌电振幅、频率，膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平，非经穴组ALPP，膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平均明显上升（

＜0.05或

＜0.01）。与次髎/中髎组比较，非经穴组ALPP及合谷组大鼠ALPP、MUCP，尿道外括约肌肌电振幅、频率，膀胱颈尿道括约肌中PGP9.5、CTGF表达水平下降（

＜0.05或

＜0.01）。

结论

电针次髎/中髎穴通过改善尿道外括约肌肌电动作电位表达，提高CTGF、PGP9.5在膀胱颈尿道括约肌中的表达，从而参与骶丛副交感神经通路的神经体液调节，缓解SUI大鼠膀胱尿道功能障碍。

Abstract

Objective

To observe the possible mechanism of electroacupuncture （EA） at Ciliao （BL32）/ Zhongliao （BL33） in the treatment of female stress urinary incontinence （SUI）.

Methods

Fifty female SD rats were randomly divided into normal group， model group， BL32/ BL33 group， non-channel point group， and Hegu （LI 4） group， with 10 rats in each group. The rats in all groups except the normal group were given bilateral ovariectomy and vaginal dilatation to establish the SUI model. After successful modeling， EA， 2 Hz frequency， 1 mA density dilatational wave， 20 min each time， once daily was performed at the corresponding acupoints in the BL32/ BL33 group， non-channel point group， and LI4 group， five consecutive days per week， two days off， for 4 weeks. Rats in the normal group and model group were not given any interventions. After the intervention， the urodynamic indicators including abdominal pressure leak point pressure （ALPP） and urethral closure pressure （MUCP）， and EMG of the external urethral sphincter including amplitude and frequency were assessed， and the expression of connective tissue growth factor （CTGF） and protein gene product 9.5 （PGP9.5） in the bladder neck urethral sphincter were detected.

Results

Compared to those in the normal group， the ALPP， MUCP， EMG amplitude and frequency of external urethral sphincter， and the expression levels of PGP9.5 and CTGF in bladder neck urethral sphincter significantly decreased in the model group （

＜0.01）. Compared to those in the model group， the levels of ALPP， MUCP， EMG amplitude and frequency of external urethral sphincter， and the expression levels of PGP9.5 and CTGF in the BL32/ BL33 group， as well as the ALPP level and the expressions of PGP9.5 and CTGF in the non-channel point group increased （

＜0.05 or

＜0.01）. Compared to those in the BL32/ BL33 group， the level of ALPP， MUCP， EMG amplitude and frequency of external urethral sphincter， expression levels of PGP9.5 and CTGF in bladder neck urethral sphincter significantly decreased （

＜0.05 or

＜0.01）.

Conclusion

EA at BL32/ BL33 can improve the expression of EMG action potential of external urethral sphincter， and up-regulate the expression of CTGF and PGP9.5 in urethral sphincter of bladder neck， thereby getting involved in the neurofluid regulation of sacral plexus parasympathetic pathway and relieving vesicourethral dysfunction in SUI rats.

关键词

Keywords

references

LI JR ， LEI L ， LUO N ， et al . Architecture of female urethral supporting structures based on undeformed high-resolution sectional anatomical images ［J］. Anat Sci Int ， 2021 ， 96 （ 1 ）： 30 - 41 .

左晓虎，洪莉 . 压力性尿失禁发病机制研究进展［J］. 现代妇产科进展， 2021 ， 30 （ 3 ）： 217 - 220 .

SMITH A ， BEVAN D ， DOUGLAS HR ， et al . Management of urinary incontinence in women： summary of updated NICE guidance ［J］. BMJ ， 2013 ， 347 ： f5170 . doi： 10. 1136/bmj.f5170 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5170 .

李红，刘晓玲，程琳 . 更年期女性压力性尿失禁流行病学调查和影响因素分析［J］ . 中国妇幼保健， 2015 ， 30 （ 29 ）： 5049 - 5051 .

LIU FT ， LANG LQ ， ZHOU RY ， et al . Urinary incontinence following deep brain stimulation of the globus pallidus internus： case report ［J］. J Neurosurg ， 2019 ， 132 （ 2 ）： 583 - 585 .

VAGANÉE D ， VOORHAM J ， VAN DE BORNE S ， et al . Pelvic floor activation upon stimulation of the sacral spinal nerves in sacral neuromodulation patients ［J］. Neurourol Urodyn ， 2020 ， 39 （ 6 ）： 1815 - 1823 .

LIU Z ， LIU Y ， XU H ， et al . Effect of Electroacupuncture on urinary leakage among women with stress urinary incontinence： a randomized clinical trial ［J］. JAMA ， 2017 ， 317 （ 24 ）： 2493 - 2501 .

SUN Y ， LIU Y ， CHEN H ， et al . Electroacupuncture for stress-predominant mixed urinary incontinence： a protocol for a three-armed randomised controlled trial ［J］. BMJ Open ， 2021 ， 11 （ 1 ）： e038452 .

姜劲峰 . 体表刺激调节副交感的神经途径与效应［J］. 生理科学进展， 2019 ， 50 （ 6 ）： 401 - 406 .

张薇薇，蔡明星，莫倩，等 . 电针次髎穴治疗压力性尿失禁大鼠的穴位特异性研究［J］. 中国医药导报， 2022 ， 19 （ 10 ）： 5 - 8，13 .

蔡明星，莫倩，张薇薇，等 . 基于“经穴-脏腑相关”研究电针“次髎/中髎”对压力性尿失禁大鼠膀胱功能机制的影响［J］. 时珍国医国药， 2022 ， 33 （ 8 ）： 2045 - 2048 .

SIEVERT KD ， EMRE BAKIRCIOGLU M ， TSAI T ， et al . The effect of simulated birth trauma and/or ovariectomy on rodent continence mechanism. Part I： functional and structural change ［J］. J Urol ， 2001 ， 166 （ 1 ）： 311 - 317 .

FANG F ， ZHAO Z ， XIAO J ， et al . Current practice in animal models for pelvic floor dysfunction ［J］. Int Urogynecol J ， 2023 ， 34 （ 4 ）： 797 - 808 .

RESPLANDE J ， GHOLAMI SS ， GRAZIOTTIN TM ， et al . Long-term effect of ovariectomy and simulated birth trauma on the lower urinary tract of female rats ［J］. J Urol ， 2002 ， 168 （ 1 ）： 323 - 330 .

中国针灸学会 . 实验动物常用穴位名称与定位第2部分：大鼠［J］. 针刺研究， 2021 ， 46 （ 4 ）： 351 - 352 .

SAJADI KP ， GILL BC ， DAMASER MS . Neurogenic aspects of stress urinary incontinence ［J］. Curr Opin Obstet Gynecol ， 2010 ， 22 （ 5 ）： 425 - 429 .

BETSCHART C ， SINGER A ， SCHEINER D . Female pelvic floor： anatomy and normal function ［J］. Ther Umsch ， 2019 ， 73 （ 9 ）： 529 - 534 .

莫倩 . 针刺对膀胱的“双向调节”效应及神经机制研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2015 .

王霄 . 妇科泌尿学与盆底重建［J］. 实用老年医学， 2006 ， 20 （ 5 ）： 295 - 297 .

张鸥，李燕 . 夹脊穴与脊髓神经节段支配及其经络脏腑效应［J］. 中国中医基础医学杂志， 2007 ， 13 （ 9 ）： 701 - 702 .

SATO A ， SATO Y ， SCHMIDT RF . The impact of somatosensory input on autonomic functions ［J］. Rev Physiol Biochem Pharmacol ， 1997 ， 130 ： 1 - 328 .

BO K ， FRAWLEY HC ， HAYLEN BT ， et al . An International Urogynecological Association （IUGA）/International Continence Society （ICS） joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction ［J］. Int Urogynecol J ， 2017 ， 28 （ 2 ）： 191 - 213 .

STÅLBERG E ， ERDEM H . Quantitative motor unit potential analysis in routine ［J］. Electromyogr Clin Neurophysiol ， 2002 ， 42 （ 7 ）： 433 - 442 .

刘丛丛，王扬，莫倩，等 . 电针次髎/中髎穴抑制膀胱过度活动的穴位特异性研究［J］. 环球中医药， 2013 ， 6 （ 12 ）： 885 - 890 .

王建六 . 女性排尿生理［J］. 实用妇产科杂志， 2009 ， 25 （ 11 ）： 641 - 642 .

刘子建，祝善乐，范玉华，等 . 大鼠盆神经节内投射至膀胱VIP、SP及NOS阳性神经元的研究［J］. 同济医科大学学报， 2001 ， 30 （ 4 ）： 304 - 306 .

GRUNDY L ， CALDWELL A ， LUMSDEN A ， et al . Experimentally induced bladder permeability evokes bladder afferent hypersensitivity in the absence of inflammation ［J］. Front Neurosci ， 2020 ， 14 ： 590871 . doi： 10. 3389/fnins.2020.590871 http://dx.doi.org/10.3389/fnins.2020.590871 .

刘娅 . 压力性尿失禁大鼠模型的建立及耻尾肌和泌尿生殖道组织PGP 9 .5、NPY的表达及意义［D］. 郑州：郑州大学，2012.

马双玲 . TGF-β1、Smad3和CTGF在女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义［D］. 郑州：郑州大学， 2014 .

王一兵，何剪太，冯永强，等 . 蛋白基因产物 9.5与神经丝蛋白标记瘢痕神经效果的比较［J］. 中国临床解剖学杂志， 2010 ， 28 （ 3 ）： 327 - 329 .

SHI WX ， PENNINGTON D ， HOLMES A ， et al . Autocrine overexpression of CTGF maintains fibrosis：RDA analysis of fibrosis genes in systemic sclerosis ［J］． Exp Cell Res ， 2000 ， 259 （ 1 ）： 213 - 224 .

朱兵 . 系统针灸学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2015 ： 658 - 659 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于CT三维重建的深刺女性次髎、中髎穴针刺参数研究

电针与盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁多中心随机对照试验

电针对单纯性肥胖患者代谢-炎症网络的影响——一项随机对照临床观察

从肺、肾、心辨治压力性尿失禁

电针通过调控脊髓背角ErbB亚型干预大鼠炎性痛的机制研究