基于“络脉-玄府气液”探讨心肌缺血再灌注治疗后冠状动脉微循环障碍

石皓月; 尚菊菊; 刘红旭; 仇盛蕾; 李思耐; 邢文龙; 范颖玢; 杨林静

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.18.006

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“络脉-玄府气液”探讨心肌缺血再灌注治疗后冠状动脉微循环障碍

思路与方法 | 更新时间：2023-09-12

- 基于“络脉-玄府气液”探讨心肌缺血再灌注治疗后冠状动脉微循环障碍
- Discussion on Coronary Microcirculation Disorder after Myocardial Ischemia Reperfusion Based on “Collaterals-Sweat Pore Qi and Fluid” Theory
- 中医杂志 2023年64卷第18期页码：1862-1865
- 作者机构：
  
  1.首都医科大学附属北京中医医院，北京市东城区美术馆后街23号，100010
  2.北京市中医药研究所
  3.北京市大兴区黄村镇社区卫生服务中心
  4.首都医科大学
- 作者简介：
  
  lhx_@263.net
- 基金信息：
  
  北京市医院管理中心“培育计划”(PZ2022026);2022年首都医科大学校培育（自然类）项目(PYZ22167)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.18.006
  中图分类号：
- 收稿：2023-03-15，
  
  修回：2023-06-23，
  
  纸质出版：2023-09-17
- 稿件说明：
移动端阅览
石皓月,尚菊菊,刘红旭等.基于“络脉-玄府气液”探讨心肌缺血再灌注治疗后冠状动脉微循环障碍[J].中医杂志,2023,64(18):1862-1865.

SHI Haoyue,SHANG Juju,LIU Hongxu,et al.Discussion on Coronary Microcirculation Disorder after Myocardial Ischemia Reperfusion Based on “Collaterals-Sweat Pore Qi and Fluid” Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(18):1862-1865.
石皓月,尚菊菊,刘红旭等.基于“络脉-玄府气液”探讨心肌缺血再灌注治疗后冠状动脉微循环障碍[J].中医杂志,2023,64(18):1862-1865. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.18.006.

SHI Haoyue,SHANG Juju,LIU Hongxu,et al.Discussion on Coronary Microcirculation Disorder after Myocardial Ischemia Reperfusion Based on “Collaterals-Sweat Pore Qi and Fluid” Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(18):1862-1865. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.18.006.

摘要

心肌缺血再灌注治疗后出现的冠状动脉微循环障碍是冠心病治疗领域的突出问题。根据“络脉-玄府气液”与冠状动脉微循环生理上的共通性，结合心肌缺血再灌注损伤的病程演变过程，认为“心络瘀阻，玄府郁闭”是冠状动脉微循环障碍的基本病机，其病机演变可分为3个阶段。1）心肌缺血期：心络瘀阻，玄府空虚；2）再灌注治疗期：虚风内起，络脉拘急或微小心络痹阻；3）冠状动脉微循环障碍期：玄府郁闭，郁而化热，气液失宣。治则分别为以补助通、补虚逐瘀，风血同治、熄风解痉，清热凉血、宣畅气液，同时应注重心肺同治，心肝同调。

Abstract

Coronary microcirculation disorder after myocardial ischemia reperfusion （MIR） is a prominent problem in the treatment of coronary heart disease. According to the physiological commonality between “collaterals-sweat pore

and fluid” and coronary microcirculation， and the evolution of the course of MIR， it is believed that “heart collateral stasis obstruction， sweat pore constraint and block” is the cause of coronary microcirculation disorder. The evolution of the pathogenesis can be divided into three periods. During the myocardial ischemia period， the pathogenesis is heart collaterals obstruction and sweat pores empty， while during the ischemia reperfusion period， it is internal formulation of deficiency wind， spasms of collaterals or slight heart collaterals obstruction； in the coronary microcirculation disorder period， sweat pores constraint and block， constraint transforming into heat，

and fluid failing to diffuse are the pathogenesis. The corresponding treatment principle is assisting dredge with supplementation， and supplementing deficiency to dispel stasis； treating wind and blood simultaneously， and extinguishing wind to arrest convulsion； clearing heat and cooling blood， and diffusing

and unblocking

and fluid. Moreover， it is recommended to treat the heart and lungs simultaneously， and regulate the heart and liver at the same time.

关键词

Keywords

references

梁峰，胡大一，方全，等 . 急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗［J］. 中国循证心血管医学杂志， 2019 ， 11 （ 3 ）： 263 - 274 .

郭慧慧，郭文玲 . 急性心肌梗死后冠状动脉微循环障碍认识进展［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2021 ， 19 （ 14 ）： 2356 - 2360 .

黄进宇 . 冠状动脉微循环功能障碍：冠心病诊治领域的黑洞？［J］. 心电与循环， 2021 ， 40 （ 5 ）： 461 - 466，471 .

常富业，王永炎 . 玄府概念与气液理论浅析［C］//中国中医科学院. 中医药发展与人类健康：庆祝中国中医研究院成立50周年论文集（上册） . 北京：中医古籍出版社， 2005 ： 4 .

陆鹏，由凤鸣，胡幼平，等 . 玄府：络脉体系概论［J］. 中国中医基础医学杂志， 2017 ， 23 （ 1 ）： 29 - 30，92 .

欧洋，沈伟，施海明 . 经皮冠状动脉介入治疗相关冠状动脉微循环障碍的研究进展［J］. 中国介入心脏病学杂志， 2019 ， 27 （ 7 ）： 400 - 403 .

张梨，吴梦竹，周冬祺，等 . 基于线粒体功能的玄府郁闭络脉受损与糖尿病微循环障碍的发生发展关系探讨［J］. 时珍国医国药， 2021 ， 32 （ 5 ）： 1188 - 1191 .

王磊，何健卓，张军，等 . 218例急性心肌梗死围再灌注期中医证候要素变化规律探讨［J］. 中国中西医结合急救杂志， 2010 ， 17 （ 5 ）： 267 - 270 .

万琰玓，李天力，俞德帅，等 . 探讨急性冠脉综合征络风内动学说与胸痹心痛阳微阴弦病机的理论联系［J］. 环球中医药， 2022 ， 15 （ 5 ）： 780 - 785 .

陈天宇，何贵新，秦伟彬，等 . 冠脉介入术后心肌微循环障碍诊疗新进展［J］. 辽宁中医药大学学报， 2018 ， 20 （ 10 ）： 111 - 114 .

王磊，张俭，郭力恒，等 . 基于改良德尔菲法对急性心肌梗死中医诊疗方案的调查分析［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2010 ， 8 （ 10 ）： 1165 - 1167 .

冯原 . 冠心病患者PCI术后失眠情况及中医证型分布研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2017 .

郑玲玲，杜武勋，朱明丹，等 . 刘完素“玄府气液说”浅析：津液代谢之微观探索［J］. 中医杂志， 2013 ， 54 （ 22 ）： 1971 - 1973 .

赵烨婧，彭红玉，刘建勋，等 . 急性冠脉综合征患者介入治疗前后气滞血瘀气虚血瘀证候演变规律及预后分析［J］. 中国中西医结合杂志， 2023 ， 43 （ 2 ）： 162 - 168 .

秦蕾，黄岩杰，刘萌，等．以“玄府气液说”论述过敏性紫癜的病机演变［J］．中国中医基础医学杂志， 2016 ， 22 （ 12 ）： 1588 - 1589 .

常富业，王永炎，高颖，等．水淫玄府与隐性水肿假说［J］．山东中医杂志， 2004 ， 23 （ 11 ）： 643 - 645 .

刘勇，姚斌，刘超峰．冠心病心绞痛痰瘀毒互结证病机研究进展［J］．中医杂志， 2019 ， 60 （ 21 ）： 1875 - 1879 ．

常富业 . 玄府相关病因病机浅析［J］．浙江中医药大学学报， 2009 ， 33 （ 6 ）： 741 ， 743 ．

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于“玄府-气液-络脉”理论探讨儿童传染性单核细胞增多症辨治思路

基于线粒体功能探讨从“玄府-络脉-脏腑”论治心力衰竭

基于“玄府-气液-络脉”探讨心力衰竭的中医证治

从“火郁发之”探讨胆碱能性荨麻疹辨治思路

“络息成积”与缝隙连接细胞间通讯异常的相关性及其在肿瘤防治中的应用