基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路

张海艳; 石霞; 周瑞玲; 王冰; 苗青

doi:10.13288/j.11-2166/r.2023.21.006

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基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路

思路与方法 | 更新时间：2023-10-26

- 基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路
- Discussion on the Treatment Thoughts of Bronchiectasis in Traditional Chinese Medicine based on Hypothesis of “Vicious Circle”
- 中医杂志 2023年64卷第21期页码：2188-2191
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学研究生院，北京市朝阳区北三环东路11号，100029
  2.中国中医科学院西苑医院
- 作者简介：
  
  miaoqing55@sina.com
- 基金信息：
  
  中国中医科学院创新工程(CI2021A01101;CI2021A01103);北京市科技计划课题(Z181100001718119);北京中医药薪火传承“3+3”工程(2019-SZ-C-77)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.21.006
  中图分类号：
- 收稿：2023-03-12，
  
  修回：2023-05-10，
  
  纸质出版：2023-11-02
- 稿件说明：
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张海艳,石霞,周瑞玲等.基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路[J].中医杂志,2023,64(21):2188-2191.

ZHANG Haiyan,SHI Xia,ZHOU Ruiling,et al.Discussion on the Treatment Thoughts of Bronchiectasis in Traditional Chinese Medicine based on Hypothesis of “Vicious Circle”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(21):2188-2191.
张海艳,石霞,周瑞玲等.基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路[J].中医杂志,2023,64(21):2188-2191. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.21.006.

ZHANG Haiyan,SHI Xia,ZHOU Ruiling,et al.Discussion on the Treatment Thoughts of Bronchiectasis in Traditional Chinese Medicine based on Hypothesis of “Vicious Circle”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(21):2188-2191. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2023.21.006.

摘要

支气管扩张症存在宿主防御损害、气道黏液清除障碍、细菌定植、感染和炎症之间的“恶性循环”，导致患者反复急性加重、生活质量低下。基于“恶性循环”假说，从三个方面探讨中医治疗支气管扩张症的思路：首先，治“痰”，改善气道黏液高分泌状态，廓清气道是该病治疗的基础；其次，补脾扶正，提高患者机体免疫功能，减少反复感染和急性发作频率；最后，清热泻肺，减轻感染和炎性损伤。打破该病的“恶性循环”过程，以期延缓疾病进展、减少急性加重、提高患者生活质量。

Abstract

Bronchiectasis is characterized by a “vicious cycle” involving compromised host defense， mpaired clearance of airway mucus， bacterial colonization， infections， and inflammation， leading to frequent acute exacerbations and diminished quality of life. Based on the hypothesis of “vicious circle”， this paper explores the treatment of bronchiectasis by traditional Chinese medicine （TCM） from three aspects. Firstly， dissipating excessive “phlegm” secretion and enhancing airway clearance form the foundation of the treatment， aiming to improve the condition of mucus hypersecretion. Secondly， invigorating spleen for strengthening vital energy can improve the function of immune system and reduce recurrent infections and acute attacks. Lastly， clearing heat and purging the lung can alleviate infection and inflammatory damage. By employing these methods， TCM can disrupt the progression of the “vicious circle”， delaying disease advancement， minimizing acute exacerbations， and improving the quality of life for patients.

关键词

Keywords

references

O'DONNELL AE . Bronchiectasis：a clinical review ［J］. N Engl J Med ， 2022 ， 387 （ 6 ）： 533 - 545 .

COLE PJ . Inflammation： a two-edged sword， the model of bronchiectasis ［J］. Eur J Respir Dis Suppl ， 1986 ， 147 ： 6 - 15 . PMID： 3533593 .

王明莉，毛灵，訾素娜，等 . 清热中药对支气管扩张症稳定期患者临床症状及生活质量的影响：一项50例单病例随机对照研究［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 6 ）： 600 - 608 .

黄海茵，杨佩兰，汤杰，等 . 扶正化痰清热法治疗支气管扩张症46例远期疗效观察［J］. 中医杂志， 2012 ， 53 （ 10 ）： 848 - 852 .

苗青，袁沙沙，丛晓东，等 . 支气管扩张症的全程管理及中医诊治思路探讨［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 18 ）： 1560 - 1563，1573 .

慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识编写组 . 慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识［J］. 中华结核和呼吸杂志， 2015 ， 38 （ 10 ）： 723 - 729 .

TAMBASCIO J ， DE SOUZA HC ， MARTINEZ JA ， et al . The influence of purulence on ciliary and cough transport in bronchiectasis ［J］. Respir Care ， 2013 ， 58 （ 12 ）： 2101 - 2106 .

贾盼红，李琪，熊晓嫚，等 . 基于中性粒细胞弹力蛋白酶介导的通路研究地胆头干预慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌及疗效观察［J］. 海南医学院学报， 2021 ， 27 （ 2 ）： 101 - 104，110 .

CHEN ZG ， LI YY ， WANG ZN ， et al . Aberrant epithelial remodeling with impairment of cilia architecture in non-cystic fibrosis bronchiectasis ［J］. J Thorac Dis ， 2018 ， 10 （ 3 ）： 1753 - 1764 .

王冰，袁沙沙，樊茂蓉，等 . 中医药改善支气管扩张症稳定期患者气道黏液高分泌状态的优势［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 24 ）： 208 - 212 .

马家驹，陈明，王玉光 . 小剂量苍麻丸对支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌状态的影响［J］. 中国临床医生杂志， 2019 ， 47 （ 6 ）： 742 - 745 .

程铄雯 . 补肺健脾化痰法对非囊性纤维化型支气管扩张症患者气道清除作用的临床观察［D］. 天津：天津中医药大学， 2022 .

万毅刚，曹世宏，毕建军，等 . 支扩方对支气管扩张症模型气道炎症及细胞因子影响［J］. 中国中药杂志， 2002 ， 27 （ 2 ）： 62 - 66 .

袁沙沙，石霞，王冰，等 . 清补苇茎汤治疗稳定期支气管扩张症伴气道黏液高分泌患者的临床疗效［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 1 ）： 97 - 104 .

钟云青，许光兰，王秀峰，等 . 款冬花散治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证的临床观察［J］. 中国实验方剂学杂志， 2018 ， 24 （ 20 ）： 169 - 174 .

钟云青，王秀峰，杨树栋，等 . 款冬花散对支气管扩张症大鼠气道黏液高分泌影响的实验研究［J］. 辽宁中医药大学学报， 2022 ， 24 （ 5 ）： 19 - 22，221 .

KING PT ， HUTCHINSON P ， HOLMES PW ， et al . Assessing immune function in adult bronchiectasis ［J］. Clin Exp Immunol ， 2006 ， 144 （ 3 ）： 440 - 446 ．

荆文花 . 支气管扩张症的严重程度与外周血T淋巴细胞的相关性分析［D］长春：吉林大学， 2019 .

WHITTERS D ， STOCKLEY R . Immunity and bacterial colonisation in bronchiectasis ［J］. Thorax ， 2012 ， 67 （ 11 ）： 1006 - 1013 .

ANGRILL J ， AGUSTÍ C ， DE CELIS R ， et al . Bacterial colonisation in patients with bronchiectasis： microbiological pattern and risk factors ［J］. Thorax ， 2002 ， 57 （ 1 ）： 15 - 19 .

支气管扩张症专家共识撰写协作组，中华医学会呼吸病学分会感染学组 . 中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识［J］. 中华结核和呼吸杂志， 2021 ， 44 （ 4 ）： 311 - 321 .

孟凡征，李亚男，赵金生，等 . “脾虚证”实质的现代研究进展［J］. 时珍国医国药， 2019 ， 30 （ 12 ）： 2975 - 2977 .

万生芳 . 红芪多糖对脾虚大鼠T淋巴细胞亚群的影响［J］. 中医研究， 2012 ， 25 （ 11 ）： 73 - 75 .

李家邦，陈松，李立新，等 . 四君子汤对脾虚证模型大鼠淋巴细胞功能的影响［J］. 成都中医药大学学报， 2001 ， 24 （ 3 ）： 31 - 32 .

季兴祖，刘忠达，李权刘，等．培土生金方对支气管扩张稳定期患者营养状况和免疫功能的影响［J］. 浙江中医杂志， 2020 ， 55 （ 1 ）： 26 ．

原庆，马家驹，刘锡曈，等 . 苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效［J］. 中国临床医生杂志， 2021 ， 49 （ 5 ）： 608 - 611 .

宋雪萍 . 补脾清肺汤治疗支气管扩张症（脾虚肺热证）的临床观察［D］. 北京：北京中医药大学， 2015 .

袁沙沙，王宁，苗青 . 补脾清肺汤治疗铜绿假单胞菌定植支气管扩张症患者的临床疗效［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 24 ）： 118 - 124 .

蔡柏蔷，何权瀛，高占成，等 . 成人支气管扩张症诊治专家共识（2012版）［J］. 中华危重症医学杂志（电子版）， 2012 ， 5 （ 5 ）： 315 - 328 .

姜明明 . 支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系［J］. 中国医药导报， 2016 ， 13 （ 23 ）： 33 - 37 .

CHALMERS JD ， ALIBERTI S ， FILONENKO A ， et al . Characterization of the “frequent exacerbator phenotype” in bronchiectasis ［J］. Am J Respir Crit Care Med ， 2018 ， 197 （ 11 ）： 1410 - 1420 .

中华中医药学会 . 2022年度中医药重大科学问题、工程技术难题及产业技术问题［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 14 ）： 1301 - 1312 .

蒋胜利，秦胜男，顾焱，等 . 黄芩泻白散辅助治疗对支气管扩张症急性加重期患者肺功能及炎症指标的影响［J］. 中国中医急症， 2021 ， 30 （ 3 ）： 507 - 509 .

李强 . 黄芩泻白散加减对支气管扩张症急性加重期（肝火犯肺证）的临床观察及MMP-9，TIMP-1的影响［D］. 哈尔滨：黑龙江中医药大学， 2019 .

狄冠麟，朱振刚，郑延龙 . 清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期痰热蕴肺证的临床观察［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 1 ）： 98 - 103 .

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