1.南京中医药大学第一临床医学院,江苏省南京市栖霞区仙林大道138号,210023
2.南京中医药大学中医学院
zxp@njucm.edu.cn,(025)85811644
收稿:2023-11-15,
修回:2023-12-31,
纸质出版:2024-03-02
移动端阅览
周学平,冯哲,俞志超等.“异类相制”理论及其指导下的有毒中药应用策略[J].中医杂志,2024,65(05):449-454.
ZHOU Xueping,FENG Zhe,YU Zhichao,et al.Application Strategy of Toxic Chinese Materia Medica Based on the Theory of “Heterogeneous Medicinals Mutual Restriction”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(05):449-454.
周学平,冯哲,俞志超等.“异类相制”理论及其指导下的有毒中药应用策略[J].中医杂志,2024,65(05):449-454. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2024.05.002.
ZHOU Xueping,FENG Zhe,YU Zhichao,et al.Application Strategy of Toxic Chinese Materia Medica Based on the Theory of “Heterogeneous Medicinals Mutual Restriction”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(05):449-454. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2024.05.002.
有毒中药功专效捷,其安全应用已成为临床亟待解决的难题,而配伍减毒是有毒中药临床合理应用、发挥其疗效优势的重要方法。“异类相制”理论形成于长期的临床实践认知,是临床经验的提炼升华,其含义为有毒中药通过与不同性味、不同功效中药的合理配伍,以调其偏性、制其毒性。“异类相制”理论涵盖了性味相制、异效相制、扶正制毒的配伍减毒方式及交互相呈关系,各药物配伍所起的相反相成作用是其内涵的延伸,可从物质基础、效应机制两方面阐释其原理。在此理论指导下,能够优化有毒中药复方配伍方法,为临床有毒中药的配伍组方提供新策略,实现复方的减毒增效。
Toxic Chinese materia medica has been highly valued by its specialized and effective effects, but its safe application has become an urgent clinical problem to be solved. Compatibility for toxic attenuation is an important method for the rational clinical application of toxic Chinese materia medica as well as the promotion of its therapeutic advantages. The theory of “heterogeneous medicinals mutual restriction” elaborated in this article has been formed through long-term clinical practice and cognition, and refinement of clinical experience, which means that the nature partiality of toxic Chinese materia medica can be adjusted, and the toxicity can be suppressed through reasonable combination with herbal medicinalsof different properties, flavors, and effects. This theory covers the modes of compatibility for toxicity attenuation and the interaction relationships, like the restriction of medicinals with different properties and flavors, restriction of medicinals with different effects, and inhibiting toxins by reinforcing healthy
qi
. The opposite and complementary effects of various medicinals combinations are an extension of the connotations of this theory, and the principles can be explained from material basis and mechanism of action. Under the guidance of this theory, it is possible to optimize the compound prescription strategies of toxic Chinese materia medica, and provide new strategies for the clinical combinations of toxic Chinese materia medica, thereby achieving the reduction of toxicity and enhancement of effectiveness of the compound formulas.
黄维佳 . 浅析“毒副作用”与“不良反应” [J]. 中国科技术语 , 2016 , 18 ( 5 ): 47 - 48 .
黄弈涵 , 朱姝 , 李俊圻 , 等 . 有毒中药减毒方法探究 [J]. 中药材 , 2021 , 44 ( 8 ): 2018 - 2021 .
刘建群 , 洪沁 , 张维 , 等 . 凤尾草对雷公藤甲素的减毒作用 [J]. 中国医院药学杂志 , 2010 , 30 ( 6 ): 443 - 446 .
柏兆方 , 王伽伯 , 肖小河 . 中药毒性认知创新与安全精准用药 [J]. 中国中药杂志 , 2022 , 47 ( 10 ): 2557 - 2564 .
武孔云 , 梁光义 , 靳凤云 , 等 . 中药复方药效物质基础研究的思路及方法 [J]. 世界科学技术 , 2003 , 6 ( 6 ):13-15, 77 - 78 .
周学平 , 周玲玲 , 王旭 . 基于“异类相制”理论探讨中药复方的配伍减毒作用 [J]. 中医杂志 , 2013 , 54 ( 4 ): 271 - 273 .
关建红 , 翁维良 . 对中药“毒性”与毒性分级的思考 [J]. 中国中药杂志 , 2008 , 33 ( 4 ): 485 - 487 .
张林落 , 周学平 . 从七情和君臣佐使配伍理论探讨“异类相制” [J]. 中华中医药杂志 , 2022 , 37 ( 2 ): 655 - 658 .
聂炜珏 , 冯哲 , 周玲玲 , 等 . 基于功效-物质-机制探讨异类相制理论的科学内涵 [J]. 中医杂志 , 2022 , 63 ( 16 ): 1501 - 1506 .
万彬彬 , 肖卫红 , 胡刚明 , 等 . 麻黄细辛附子汤结合针灸治疗局限性硬皮病的临床疗效 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2022 , 28 ( 18 ): 93 - 98 .
袁作武 , 游济洲 , 陈海丽 , 等 . 中药配伍对雷公藤治疗育龄女性类风湿关节炎减毒增效的研究 [J]. 风湿病与关节炎 , 2018 , 7 ( 7 ): 28 - 32 .
张娜 , 赵良友 , 刘永武 , 等 . 基于“异类相制”的马钱子复方配伍减毒的代谢组学研究 [J]. 中医药学报 , 2020 , 48 ( 7 ): 8 - 16 .
薛凯元 , 杨素清 , 贾丽丹 , 等 . 蜈蚣败毒饮联合走罐治疗斑块型银屑病(血瘀证)的疗效评价及对免疫功能的影响 [J]. 时珍国医国药 , 2022 , 33 ( 10 ): 2440 - 2442 .
胡昕 , 鄢良春 , 宋军 . 山豆根神经毒性的配伍减毒作用和机制研究 [J]. 四川中医 , 2018 , 36 ( 7 ): 68 - 71 .
李晗 , 张广平 , 马梦 , 等 . 人参、甘草与附子配伍调控CYP450系统减轻肝毒性研究 [J]. 中国新药杂志 , 2019 , 28 ( 24 ): 2948 - 2953 .
骆和生 , 魏炜佳 . 五味与四气、归经、毒性关系再探讨 [J]. 中国医药学报 , 1990 , 5 ( 4 ): 30 - 32,81 .
周学平 , 周玲玲 , 朱华旭 , 等 . 从物质-代谢-毒性关联视角多维度解析雷公藤复方配伍“异类相制”减轻肝损伤机制 [J]. 南京中医药大学学报 , 2020 , 36 ( 6 ): 795 - 798 .
周学平 , 周仲瑛 , 金妙文 , 等 . 清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎阴虚络热证63例临床研究 [J]. 中医杂志 , 2003 , 44 ( 3 ): 191 - 193 .
FENG Z , ZHOU C , DONG S , et al . Catalpol and panax notoginseng saponins synergistically alleviate triptolide-induced hepatotoxicity through Nrf2/ARE pathway [J]. Toxicol In Vitro , 2019 , 56 : 141 - 149 . doi: 10.1016/j.tiv. 2019.01.016 http://dx.doi.org/10.1016/j.tiv.2019.01.016 .
周玲玲 , 柳璋璞 , 冯哲 , 等 . 雷公藤复方配伍调控CYP450酶系统减轻肝毒性的研究 [J]. 中华中医药杂志 , 2016 , 31 ( 6 ): 2370 - 2373 .
谢彤 , 李桓 , 陆艳 , 等 . 基于代谢组学探讨清络通痹方配伍生地黄和三七对雷公藤肝毒性的影响 [J]. 中华中医药杂志 , 2017 , 32 ( 8 ): 3462 - 3467 .
周学平 , 冯哲 , 周玲玲 , 等 . 基于“异类相制”理论探讨雷公藤的复方配伍减毒 [J]. 中医杂志 , 2018 , 59 ( 9 ): 725 - 727,732 .
裴育莹 , 王雪茜 , 程发峰 , 等 . 《伤寒论》中下利“角药”的配伍分析与临床应用 [J]. 中华中医药杂志 , 2021 , 36 ( 7 ): 3796 - 3799 .
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组 . 中成药治疗心力衰竭临床应用指南(2021年) [J]. 中国中西医结合杂志 , 2022 , 42 ( 3 ): 261 - 275 .
梁佳佳 , 杨丽娜 , 郑卫华 , 等 . 附子炮制及与大黄配伍后酯型生物碱的含量变化研究 [J]. 世界科学技术-中医药现代化 , 2014 , 16 ( 1 ): 38 - 44 .
文敏 , 姜山 , 鞠爱霞 , 等 . 基于CYP450酶的大黄附子汤复方配伍规律研究 [J]. 中国药学杂志 , 2019 , 54 ( 22 ): 1846 - 1852 .
何家乐 , 赵佳伟 , 马增春 , 等 . 基于代谢组学技术研究参附配伍对大鼠心脏毒性的影响 [J]. 中国中药杂志 , 2015 , 40 ( 14 ): 2743 - 2747 .
LUO D , ZUO Z , ZHAO H , et al . Immunoregulatory effects of Tripterygium wilfordii Hook F and its extracts in clinical practice [J]. Front Med , 2019 , 13 ( 5 ): 556 - 563 .
管咏梅 , 陶玲 , 肖芳 , 等 . 雷公藤在临床治疗类风湿性关节炎中的用药规律探析 [J]. 中国医院药学杂志 , 2018 , 38 ( 1 ): 64 - 68 .
张伟霞 , 李娟 , 陈禾凤 , 等 . 姜黄素对雷公藤甲素肝损伤的保护作用 [J]. 药学与临床研究 , 2016 , 24 ( 5 ): 357 - 360 .
屈敏 , 梁华 , 张涛 , 等 . 复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析 [J]. 中华中医药学刊 , 2018 , 36 ( 7 ): 1683 - 1686 .
陈楠楠 . 黄世林治疗急性早幼粒细胞白血病经验 [J]. 中医杂志 , 2016 , 57 ( 14 ): 1185 - 1187 .
孙宇婷 . 雄黄肠道毒性及丹参配伍减毒研究 [D]. 合肥 : 安徽医科大学 , 2020 .
徐焕华 . 基于药物代谢途径研究复方黄黛片配伍减毒增效 [D]. 广州 : 广东药科大学 , 2018 .
WANG L , ZHOU GB , LIU P , et al . Dissection of mechanisms of Chinese medicinal formula Realgar-Indigo naturalis as an effective treatment for promyelocytic leukemia [J]. Proc Natl Acad Sci USA , 2008 , 105 ( 12 ): 4826 - 4831 .
李光达 , 李蕊白 , 潘一鸣 , 等 . 砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应与中医防治 [J]. 北京中医药 , 2022 , 41 ( 8 ): 930 - 934 .
李泽宇 , 郝二伟 , 李卉 , 等 . 甘草配伍应用的药理作用及机制分析 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2022 , 28 ( 14 ): 270 - 282 .
张静 , 江莹 , 王芳 , 等 . 基于“异类相制”理论探讨雷公藤肝毒性配伍减毒的作用 [J]. 中草药 , 2014 , 45 ( 18 ): 2711 - 2715 .
刘艳梅 , 雷易萌 , 张贝 , 等 . 昆仙胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究 [J]. 解剖科学进展 , 2019 , 25 ( 1 ): 17 - 20 .
曾佳丽 , 姜雪 , 余瑾 , 等 . 昆仙胶囊对IgA肾病大鼠的肾保护作用及系膜细胞增殖的影响 [J]. 中国现代医生 , 2019 , 57 ( 31 ): 38 - 42,169 .
许可嘉 , 赵雨坤 , 顾灏 , 等 . 基于网络药理学方法的雷公藤药理、毒理机制研究 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2018 , 38 ( 8 ): 1006 - 1010 .
徐彩生 , 罗丽莉 , 曾如辉 , 等 . 淫羊藿总黄酮对多囊卵巢综合征大鼠性激素水平的影响 [J]. 重庆医科大学学报 , 2013 , 38 ( 2 ): 147 - 150 .
毛玉芝 , 曾敬其 , 杨冰 , 等 . 淫羊藿黄酮低糖苷组分对维甲酸致骨质疏松大鼠的疗效及作用机制 [J]. 中国中药杂志 , 2022 , 47 ( 16 ): 4446 - 4453 .
张博 , 苏杭 , 任献青 , 等 . 基于高通量转录组测序的菟丝子黄酮改善雷公藤多苷片致大鼠生殖损伤的机制研究 [J]. 中国中药杂志 , 2019 , 44 ( 16 ): 3478 - 3485 .
张芳 , 郭盛 , 钱大玮 , 等 . 枸杞子中多类型小分子化学物质研究开发现状及前景分析 [J]. 中药材 , 2016 , 39 ( 12 ): 2917 - 2921 .
0
浏览量
5
下载量
3
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010102007558号