基于“肾藏-肾脏”理念的尿石症中西医结合防治观

石兵; 赵凡; 解吕中; 张春和; 吕伯东; 马利民; 秦国政

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.06.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“肾藏-肾脏”理念的尿石症中西医结合防治观

思路与方法 | 更新时间：2024-04-09

- 基于“肾藏-肾脏”理念的尿石症中西医结合防治观
- Discussion on the Prevention and Treatment of Urolithiasis by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine based on “Shen-kidney Theory”
- 中医杂志 2024年65卷第6期页码：572-576
- 作者机构：
  
  1.南京中医药大学南通附属医院，江苏省南通市崇川区建设路41号，226000
  2.南京中医药大学
  3.南通大学附属医院
  4.云南中医药大学第一附属医院
  5.浙江大学医学院附属第二医院
- 作者简介：
  
  zhaofan@ntu.edu.cn
- 基金信息：
  
  全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函〔2022〕75号);南通市卫生健康委员会科研课题计划资助(QN2022024);南通大学附属医院“青蓝工程”项目;中华中医药学会青年人才托举工程项目(CACM-2023-QNRC2-B21);江苏省研究型医院资助基金(YJXYY202204-XKB08;YJXYY202204-YSA05)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.06.005
  中图分类号：
- 收稿：2023-10-23，
  
  修回：2024-01-02，
  
  纸质出版：2024-03-17
- 稿件说明：
移动端阅览
石兵,赵凡,解吕中等.基于“肾藏-肾脏”理念的尿石症中西医结合防治观[J].中医杂志,2024,65(06):572-576.

SHI Bing,ZHAO Fan,XIE Lyuzhong,et al.Discussion on the Prevention and Treatment of Urolithiasis by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine based on “Shen-kidney Theory”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(06):572-576.
石兵,赵凡,解吕中等.基于“肾藏-肾脏”理念的尿石症中西医结合防治观[J].中医杂志,2024,65(06):572-576. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.06.005.

SHI Bing,ZHAO Fan,XIE Lyuzhong,et al.Discussion on the Prevention and Treatment of Urolithiasis by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine based on “Shen-kidney Theory”[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(06):572-576. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.06.005.

摘要

尿石症发病机制尚不明确，中医、西医单方面防治手段均存在明显局限性。解剖学视角下的肾脏微观病理变化与中医脏腑学说中“肾藏不足、肾虚为本”观点具有一定内在联系，据此提出肾藏-肾脏“双肾”理念的尿石症中西医结合防治观。认为尿石症防治区分排石、防石两个阶段，从“肾脏”防石，关注肾脏早期病变；从“肾藏”防石，强调从肾虚防治尿石症；分时而论，分段而治，坚持“未病先防，防重于治”，旨在将防治尿石症的干预靶点提前，强调“肾-石”同治，重点关注成石前期含钙晶体性肾病的发展并注重中医“肾虚为本”的根本病机。“肾藏”“肾脏”同治可进一步促进尿石症中西医结合防治一体化，为尿石症的防治提供借鉴。

Abstract

The pathogenesis of urolithiasis is not yet clear， and there are obvious limitations in the prevention and treatment of urolithiasis by either Chinese or western medicine. The microscopic pathological changes of the kidney from anatomical perspective have a certain internal connection with viewpoint of “kidney storing insufficiency， and kidney deficiency as the root” in the traditional Chinese medicine （TCM）

zang

（脏腑） theory. Accordingly， the prevention and treatment of urolithiasis by integrated traditional Chinese and western medicine based on “

shen

-kidney” theory has been proposed. It is believed that the prevention and treatment of urolithiasis can be divided into two stages， that is expelling stones and preventing stones. In terms of preventing stones from kideny， it is recommended to focus on the early pathological changes of the kidney； for preventing stones from

shen

， it is advised to prevent and treat urolithiasis from kidney deficiency. The treatment should be time-based and stage by stage. Adhering to the principle of “prevention before disease occurs， prevention is more important than treatment” aims to advance the intervention targets for the prevention and treatment of urolithiasis. Emphasizing on the simultaneous treatment of kidney disease and urolithiasis， it is critical to put focus on the development of calcium-containing crystalline nephropathy in the early stage of stone formation， as well as the fundamental pathogenesis of kidney deficiency in TCM.

Shen

-kidney theory aims to further promote the integration of traditional Chinese and western medicine in the prevention and treatment of urolithiasis， which may provide certain reference for solving the current dilemma of urolithiasis prevention and treatment.

关键词

Keywords

references

ZENG G ， MAI Z ， XIA S ， et al . Prevalence of kidney stones in China： an ultrasonography based cross-sectional study ［J］. BJU Int ， 2017 ， 120 （ 1 ）： 109 - 116 .

HUSSAIN M ， RIZVI SA ， ASKARI H ， et al . Management of stone disease：17 years experience of a stone clinic in a developing country ［J］. J Pak Med Assoc ， 2009 ， 59 （ 12 ）： 843 - 846 .

王小川，李钧，田野 . 草酸钙结石的遗传学研究进展［J］. 中华医学杂志， 2021 ， 101 （ 38 ）： 3170 - 3175 .

ZENG JF ， WANG SY ， ZHONG L ， et al . A retrospective study of kidney stone recurrence in adults ［J］. J Clin Med Res ， 2019 ， 11 （ 3 ）： 208 - 212 .

石兵，赵凡，崔宏亮，等 . 基于知识图谱的中医药治疗泌尿系结石近20年临床现况调研［J］. 东南国防医药， 2023 ， 25 （ 2 ）： 141 - 146 .

过俊杰，左文仁，卢子杰，等 . 基于“治未病”理论从脾、肾、肝探讨尿石症瘥后防复［J］. 江苏中医药， 2022 ， 54 （ 11 ）： 53 - 55 .

LIESKE JC ， RULE AD ， KRAMBECK AE ， et al . Stone composition as a function of age and sex ［J］. Clin J Am Soc Nephrol ， 2014 ， 9 （ 12 ）： 2141 - 2146 .

张杰 . 晶体性肾病的分型及机制研究进展［J］. 中国中西医结合肾病杂志， 2016 ， 17 （ 11 ）： 1030 - 1032 .

HOFFMANOVÁ I ， KRAML P ， ANDĚL M . Renal risk associated with sodium phosphate medication： safe in healthy individuals， potentially dangerous in others ［J］. Expert Opin Drug Saf ， 2015 ， 14 （ 7 ）： 1097 - 1100 .

LORENZO V ， TORRES A ， SALIDO E . Primary hyperoxaluria ［J］. Nefrologia ， 2014 ， 34 （ 3 ）： 398 - 412 .

郭志勇 . 从慢性肾脏病综合诊疗的角度看草酸［J］. 肾脏病与透析肾移植杂志， 2021 ， 30 （ 1 ）： 54 .

ALBERT A ， PAUL E ， RAJAKUMAR S ， et al . Oxidative stress and endoplasmic stress in calcium oxalate stone disease： the chicken or the egg？［J］. Free Radic Res ， 2020 ， 54 （ 4 ）： 244 - 253 .

LIU J ， WEI Y ， JIA W ， et al . Chenodeoxycholic acid suppresses AML progression through promoting lipid peroxidation via ROS/p38MAPK/DGAT1 pathway and inhi-biting M2 macrophage polarization ［J］. Redox Biology ， 2022 ， 56 ： 102452 . doi： 10.1016/j.redox.2022.102452 http://dx.doi.org/10.1016/j.redox.2022.102452 .

沈雁婕，闫莉莉，任振华，等 . CC趋化因子受体2/单核细胞趋化蛋白1与肾脏疾病的研究进展［J］. 临床肾脏病杂志， 2021 ， 21 （ 3 ）： 257 - 261 .

PEERAPEN P ， THONGBOONKERD V . Differential bound proteins and adhesive capabilities of calcium oxalate monohydrate crystals with various sizes ［J］. Int J Biol Macromol ， 2020 ， 163 ： 2210 - 2223 . doi： 10.1016/j.ijbiomac. 2020.09.085 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2020.09.085 .

曹益方，赵凡，石兵 . 经乙二醇诱导的改良型草酸钙肾结石果蝇模型［J］. 中国中西医结合外科杂志， 2022 ， 28 （ 3 ）： 300 - 304 .

朱建平，邱志济 . 朱良春治疗泌尿系结石“对药”特色［J］. 辽宁中医杂志， 2000 ， 27 （ 12 ）： 532 - 533 .

张欢，叶和松，沈炀，等 . 三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效［J］. 中国中西医结合外科杂志， 2023 ， 29 （ 1 ）： 89 - 91 .

谢红林，赵旭东，高文君，等 . 清热通淋排石法联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床研究［J］. 中华中医药学刊， 2015 ， 33 （ 3 ）： 752 - 754 .

赖敏，贾春华 . 从古代解剖知识探讨中医肾藏象学说的构建［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 19 ）： 1657 - 1662 .

张宇，袁颍超，姜德友 . 姜德友从“虚”论治肾结石经验［J］. 江苏中医药， 2017 ， 49 （ 4 ）： 15 - 17 .

张亚强 . 刘猷枋治疗尿石症经验［J］. 中医杂志， 2005 ， 46 （ 10 ）： 739 - 740 .

刘文山，王茂泓 . 从“肾虚水结”论治肾结石经验探析［J］. 实用中西医结合临床， 2020 ， 20 （ 5 ）： 121 - 122 .

张明强，秦国政，王定国，等 . 针灸治疗泌尿系结石的用穴规律研究［J］. 中国中医急症， 2019 ， 28 （ 7 ）： 1184 - 1187 .

严用和 . 重辑严氏济生方［M］. 北京：中国中医药出版社， 2007 ： 101 .

熊杰 . 济生肾气丸治疗肾气不足型肾结石的临床疗效与机制研究［D］. 广州：广州中医药大学， 2017 .

黎崇裕，刘志龙 . 诊治肾结石的几点体会［J］. 中国中医基础医学杂志， 2016 ， 22 （ 9 ）： 1273 - 1274 .

崔智，陈洪波 . 草酸钙肾结石形成机理的研究进展［J］. 临床医学研究与实践， 2021 ， 6 （ 21 ）： 196 - 198 .

CHEN SJ ， DALANBAATAR S ， CHEN HY ， et al . Astragalus membranaceus extract prevents calcium oxalate crystallization and extends lifespan in a drosophila urolithiasis model ［J］. Life （Basel）， 2022 ， 12 （ 8 ）： 1250 .

李蔚 . 黄蜀葵花制剂调控ERK1/2-NLRP3炎症小体保护肾小管上皮细胞机理研究［D］. 南京：南京中医药大学， 2019 .

刘博，区淑蕴，苏倩，等 . 六味地黄方抑制草酸钙结石形成的实验研究［J］. 中草药， 2011 ， 42 （ 6 ）： 1186 - 1189 .

石兵，赵凡，黄文杰，等 . 尿路净1号治疗输尿管软镜钬激光碎石术后双J管相关并发症的临床观察［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 1 ）： 537 - 541 .

傅骏，张高岳，石兵，等 . 尿路净合剂联合物理振动排石在上尿路结石ESWL术后的应用效果［J］. 浙江医学， 2017 ， 39 （ 13 ）： 1057 - 1060 .

张彬 . 尿路净合剂对特发性草酸钙结石患者尿液成石因素的影响［D］. 杭州：浙江中医药大学， 2016 .

朱文静，杨明，彭煜，等 . 泌尿系结石中西医结合防治模式探讨［J］. 中医杂志， 2015 ， 56 （ 17 ）： 1462 - 1464 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于浊毒理论从肝、脾、肾辨治斑秃

李曰庆从虚、瘀分期论治前列腺癌经验

李曰庆从虚瘀论治勃起功能障碍

多系统萎缩患者中医证候特点及其与血红蛋白结合α-突触核蛋白的相关性分析

基于脂质组学探讨狼疮定联合泼尼松对MRL/lpr狼疮鼠肾脏脂质代谢的影响