1.北京中医药大学,北京市朝阳区北三环东路11号,100029
2.首都医科大学附属北京中医医院针灸中心
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收稿:2023-12-21,
修回:2024-01-30,
纸质出版:2024-07-02
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张家润,刘璐,吕天丽等.针刺治疗带状疱疹后神经痛的络病辨证思路[J].中医杂志,2024,65(13):1340-1345.
ZHANG Jiarun,LIU Lu,LYU Tianli,et al.Ideas for Acupuncture in the Treatment of Postherpetic Neuralgia Based on Syndrome Differentiation of "Collaterals Disease"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(13):1340-1345.
张家润,刘璐,吕天丽等.针刺治疗带状疱疹后神经痛的络病辨证思路[J].中医杂志,2024,65(13):1340-1345. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2024.13.007.
ZHANG Jiarun,LIU Lu,LYU Tianli,et al.Ideas for Acupuncture in the Treatment of Postherpetic Neuralgia Based on Syndrome Differentiation of "Collaterals Disease"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(13):1340-1345. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2024.13.007.
根据带状疱疹后神经痛的疼痛特征和发病过程,将其归属为中医学“络病”范畴。认为其病机核心在于“毒”“瘀”“虚”,络病辨证可分为毒邪炽络、瘀血阻络与络脉虚损证。针刺治疗选穴以阿是穴为主,毒邪炽络者,适用火针密刺以拔毒止痛;瘀血阻络者,适用刺络放血以祛瘀止痛;络脉虚损者,适用火针围刺、毫针毛刺与平刺联合夹脊穴针刺治疗以荣络止痛。临床根据络病辨证选择最适宜的针刺治疗方案,可与整体辨治相结合,进一步提升临床疗效。
According to the characteristics of pain and disease process, postherpetic neuralgia (PHN) can be classified into the category of "collaterals disease" in traditional Chinese medicine. The key pathogenesis of PHN includes toxin, stasis and deficiency. The main syndromes of collaterals disease are pathogenic toxin burning collaterals, static blood blocking collaterals, and collaterals depletion. Ashi points are mainly selected for treatment of PHN. For the syndrome of pathogenic toxin burning collaterals, dense fire needling is suitable for removing toxin and relieving pain. For the syndrome of static blood blocking collaterals, collateral bloodletting is suitable to remove stasis and relieve pain. For the syndrome of collaterals depletion, the combination of encircling fire needling, hair needling and transverse insertion with filiform needles, and
Jiaji
acupoint (EX-B2) needling is suitable for nourishing collaterals and relieving pain. In clinical practice, the most appropriate acupuncture regimen can be selected according to the differentiated syndrome of "collaterals disease", and with adoption of the holistic pattern differentiation and treatment, the clinical efficacy can be strengthened.
COHEN JI . Clinical practice:herpes zoster [J]. N Engl J Med , 2013 , 369 ( 3 ): 255 - 263 .
带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组 . 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 [J]. 中国疼痛医学杂志 , 2016 , 22 ( 3 ): 161 - 167 .
JOHNSON RW , RICE ASC . Postherpetic neuralgia [J]. N Engl J Med , 2014 , 371 ( 16 ): 1526 - 1533 .
JOHNSON RW , BOUHASSIRA D , KASSIANOS G , et al . The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality-of-life [J]. BMC Med , 2010 , 8 : 37 . doi: 10.1186/ 1741-7015-8-37. http://dx.doi.org/10.1186/1741-7015-8-37.
JOHNSON RW , MCELHANEY J . Postherpetic neuralgia in the elderly [J]. Int J Clin Pract , 2009 , 63 ( 9 ): 1386 - 1391 .
蒋承秀吉 , 孙忠人 , 尹洪娜 . 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的Meta分析 [J]. 中国中医急症 , 2021 , 30 ( 12 ): 2083 - 2089 .
胡成想 , 林宝城 , 李知行 , 等 . 单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价及Meta分析 [J]. 广州中医药大学学报 , 2022 , 39 ( 11 ): 2709 - 2717 .
董俏 . 针刺疗法和药物治疗对带状疱疹后遗神经痛疗效Meta分析 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2017 , 19 ( 11 ): 179 - 182 .
李元文 , 王京军 , 孙占学 , 等 . 从“络”探讨带状疱疹后遗神经痛的中医治疗 [J]. 中医杂志 , 2019 , 60 ( 8 ): 653 - 655 .
赵真宜 , 刘耀纶 , 朴益熙 , 等 . 叶天士“久病入络”思想与带状疱疹后遗神经痛的治疗 [J]. 中国中医急症 , 2015 , 24 ( 6 ): 1025 - 1026 .
薛纯纯 , 谢磊 , 李晓锋 , 等 . 带状疱疹后神经痛从络论治体会 [J]. 上海中医药杂志 , 2023 , 57 ( 7 ): 30 - 33 .
吴以岭 . 络病学 [M]. 2版 . 北京 : 中国中医药出版社 , 2019 .
李红蓉 , 吴以岭 . 络病研究的传承与创新 [J]. 南京中医药大学学报 , 2022 , 38 ( 12 ): 1075 - 1085 .
吴以岭 . 络病的十大临床表现(一) [J]. 疑难病杂志 , 2005 , 4 ( 2 ): 88 - 90 .
邓鑫 , 冯全生 , 王倩 , 等 . 基于伏邪病机理论探讨带状疱疹诊疗思路 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2021 , 27 ( 8 ): 1332 - 1334,1346 .
中华中医药学会皮肤科分会 . 蛇串疮中医诊疗指南(2014年修订版) [J]. 中医杂志 , 2015 , 56 ( 13 ): 1163 - 1168 .
GROSS GE , EISERT L , DOERR HW , et al . S2k guidelines for the diagnosis and treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia [J]. J Dtsch Dermatol Ges , 2020 , 18 ( 1 ): 55 - 78 .
赵倩男 , 刘辉 , 王永 , 等 . 带状疱疹后神经痛病人痛觉异常的临床调查 [J]. 中国疼痛医学杂志 , 2019 , 25 ( 5 ): 361 - 367 .
BARON R . Mechanisms of disease:neuropathic pain-a clinical perspective [J]. Nat Clin Pract Neurol , 2006 , 2 ( 2 ): 95 - 106 .
BARON R , TOLLE TR , GOCKEL U , et al . A cross-sectional cohort survey in 2100 patients with painful diabetic neuropathy and postherpetic neuralgia:differences in demographic data and sensory symptoms [J]. Pain , 2009 , 146 ( 1 ): 34 - 40 .
李梢 , 杨宝琴 , 王永炎 . 新病入络及其证治 [J]. 北京中医药大学学报 , 2004 , 27 ( 1 ): 7 - 10 .
王雪峰 , 张秀英 . 中医皮部络脉理论探析 [J]. 中医杂志 , 2015 , 56 ( 10 ): 821 - 824 .
王显 , 王永炎 . 对“络脉、病络与络病”的思考与求证 [J]. 北京中医药大学学报 , 2015 , 38 ( 9 ): 581 - 586 .
展立芬 , 贺煜竣 , 覃思敏 , 等 . 从皮部理论辨治带状疱疹后遗神经痛 [J]. 四川中医 , 2021 , 39 ( 8 ): 31 - 34 .
李子祎 , 王少松 , 张涛 , 等 . 痛敏区刺络拔罐治疗带状疱疹后神经痛 [J]. 中医杂志 , 2022 , 63 ( 18 ): 1789 - 1792 .
郭晨琪 , 张健烽 , 张宇 . 基于数据挖掘的针灸治疗带状疱疹后遗神经痛选穴规律研究 [J]. 中国医药导报 , 2022 , 19 ( 31 ): 27 - 30 .
吴强 , 张议文 , 王健 . 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床用穴思路探讨 [J]. 吉林中医药 , 2017 , 37 ( 2 ): 191 - 194 .
陈德成 , 杨观虎 , 王富春 , 等 . 试论阿是穴、压痛点和激痛点的关系 [J]. 中国针灸 , 2017 , 37 ( 2 ): 212 - 214 .
黄守强 , 熊俊 , 项洁 , 等 . 火针治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的系统评价 [J]. 中国循证医学杂志 , 2022 , 22 ( 2 ): 168 - 175 .
杜鑫 , 温小华 , 刘迪生 , 等 . 火针疗法治疗作用及效应机制初探 [J]. 针灸临床杂志 , 2018 , 34 ( 9 ): 1 - 4 .
喻珮 , 刘璐 , 王一战 , 等 . 火针治疗热证的临床探讨 [J]. 中国针灸 , 2019 , 39 ( 12 ): 1357 - 1358 .
刘婧 , 黎厶嘉 , 易光强 . 刺络法为主治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展 [J]. 中医药临床杂志 , 2016 , 28 ( 3 ): 445 - 447 .
赵洛鹏 , 刘璐 , 王一战 , 等 . 火针疗法的“破”和“立”作用及临床应用初探 [J]. 中医杂志 , 2019 , 60 ( 14 ): 1255 - 1257 .
解越 , 武连仲 . 武连仲教授毛刺法浅识 [J]. 中医药信息 , 2003 , 20 ( 1 ): 38 - 39 .
胡璐曼 , 傅杉宁 , 尹小虎 , 等 . 毛刺法治疗带状疱疹后遗神经痛理论初探 [J]. 新中医 , 2018 , 50 ( 4 ): 196 - 197 .
王富春 , 马铁明 . 刺法灸法学 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 , 2016 : 19 .
郑淇 , 沈芳 , 唐苏为 , 等 . 平刺针法治疗带状疱疹后神经痛的临床观察 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2020 , 26 ( 11 ): 1690 - 1692 .
王宇 , 周鸿飞 . 从脊神经节段理论论夹脊穴的解剖特点和临床应用 [J]. 中医药导报 , 2020 , 26 ( 10 ): 90 - 93 .
张慰民 , 关强 , 陈昌富 , 等 . 夹脊穴定位的研究 [J]. 上海针灸杂志 , 1987 , 6 ( 4 ): 23 - 24 .
张鸥 , 李燕 . 夹脊穴与脊髓神经节段支配及其经络脏腑效应 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2007 , 13 ( 9 ): 701 - 702 .
周利 , 张红星 . 电针夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛66例 [J]. 针灸临床杂志 , 2006 , 22 ( 1 ): 21 - 22,58 .
邹燃 , 张红星 , 徐芸 , 等 . 电针夹脊穴配合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究 [J]. 中国中医急症 , 2010 , 19 ( 7 ): 1109 - 1110 .
刘盈君 , 张全爱 , 吴媛媛 , 等 . 电针治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效及安全性的Meta分析 [J]. 广州中医药大学学报 , 2020 , 37 ( 12 ): 2472 - 2480 .
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