电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察

秦懿囡; 杨丽红; 白杨; 徐天宇; 赵娜娜; 李之湄; 杜元灏

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.14.008

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电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察

临床研究 | 更新时间：2024-07-19

- 电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察
- Electroacupuncture Combined with Point Bloodletting and Cupping for Idiopathic Facial Palsy in Acute Stage of 40 Cases：A Randomized Controlled Trial
- 中医杂志 2024年65卷第14期页码：1458-1463
- 作者机构：
  
  1.陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西省咸阳市西咸大道，712046
  2.天津中医药大学第一附属医院
  3.甘肃省庆阳市中医医院
- 作者简介：
  
  jpjs_cn@sina.com
- 基金信息：
  
  陕西省自然科学基础研究计划(2023-JC-QN-1002)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.14.008
  中图分类号：
- 收稿：2024-01-15，
  
  修回：2024-04-10，
  
  纸质出版：2024-07-17
- 稿件说明：
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秦懿囡,杨丽红,白杨等.电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察[J].中医杂志,2024,65(14):1458-1463.

QIN Yi'nan,YANG Lihong,BAI Yang,et al.Electroacupuncture Combined with Point Bloodletting and Cupping for Idiopathic Facial Palsy in Acute Stage of 40 Cases：A Randomized Controlled Trial[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(14):1458-1463.
秦懿囡,杨丽红,白杨等.电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察[J].中医杂志,2024,65(14):1458-1463. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.14.008.

QIN Yi'nan,YANG Lihong,BAI Yang,et al.Electroacupuncture Combined with Point Bloodletting and Cupping for Idiopathic Facial Palsy in Acute Stage of 40 Cases：A Randomized Controlled Trial[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(14):1458-1463. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.14.008.

摘要

目的

观察电针结合点刺放血及拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹（IFP）急性期对面神经功能恢复的影响。

方法

将80例IFP急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在病程≤10天的急性期予以口服醋酸泼尼松片；病程＞10天的恢复期予以电针及闪罐治疗，每周5次。治疗组急性期在对照组治疗的基础上予以针刺患侧的星状神经节、耳甲腔迷走神经刺激点、翳风、听会，翳风、听会连接电针仪，每日1次；翳风点刺放血后拔罐，每周2次；恢复期治法同对照组。两组均治疗至发病45天。主要结局指标为多伦多面部评分系统（SFGS）评分，次要结局指标包括House-Brackmann（H-B）分级、面部残疾指数（FDI）评分、H-B分级Ⅰ级病例数，并记录两组的不良事件。

结果

与治疗前比较，两组患者发病后第10天、第30天、第45天SFGS评分升高（

＜0.05），发病后第30天、第45天H-B分级降低（

＜0.05），发病后第30天、第45天面部残疾指数-躯体功能（FDIP）评分及面部残疾指数-社会心理（FDIS）评分升高（

＜0.05）。治疗组患者SFGS评分在发病后第30天、第45天均显著高于对照组（

＜0.05）；H-B分级在发病后第30天、第45天显著低于对照组（

＜0.05）；发病后45天FDIP评分，发病后第30天、第45天FDIS评分均显著高于对照组（

＜0.05）。在治疗结束时治疗组H-B分级Ⅰ级者77.50%（31例）显著高于对照组的55.00%（22例）（

＜0.05）。两组均未发生不良事件。

结论

IFP急性期采用电针结合点刺放血拔罐疗法能改善面神经功能恢复程度、提高疗效，且安全性较高。

Abstract

Objective

To explore the influence of electroacupuncture combined with point bloodletting and cupping for facial nerve function recovery in acute stage of idiopathic facial palsy （IFP）.

Methods

Eighty patients with IFP in the acute stage were randomly divided into 40 cases each in the treatment group and the control group. In the control group， oral prednisone acetate tablets were administered during the acute stage when the disease duration was less than 10 days； and electroacupuncture and flash cupping were provided during the recovery stage when the disease duration was more than 10 days， five times a week. For treatment group in acute stage， the stellate ganglion， vagus nerve stimulation point in the auricular cavity， Yifeng （TE 17） and Tinghui （GB 2） were needled on the affected side on the basis of the treatment of control group， with Yifeng and Tinghui connecting to electroacupuncture apparatus， once a day； point bloodletting and then cupping in Yifeng 2 times a week； in recovery stage， the treatment was the same as that of the control group. Both groups were treated until the 45th day from onset. The primary outcome was the Toronto facial grading system （SFGS）， and the secondary outcomes included house-brackmann （H-B） grade， facial disability index （FDI） score， and number of H-B grade-Ⅰ cases. Adverse events were recorded in both groups.

Results

The SFGS scores of the patients in both groups were higher on the 10th， 30th and 45th days after onset of disease compared with those before the treatment （

＜0.05）； the H-B grade was lower on the 30th and 45th days after the onset of the disease compared with those before the treatment （

＜0.05）； and the facial disability index physical function （FDIP） and facial disability index social function （FDIS） scores were higher on the 30th and 45th days after onset of disease （

＜0.05）. SFGS scores of patients in the treatment group were significantly higher than those of the control group on the 30th and 45th days after onset （

＜0.05）； H-B grade was significantly lower than that of the control group on the 30th and 45th days after onset （

＜0.05）； and FDIP scores on the 45th day after onset， and FDIS scores on the 30th and 45th days after onset were significantly higher than those of the control group （

＜0.05）. At the end of treatment， 77.50% （31 cases） achieved H-B grade-Ⅰ in the treatment group， which was more than 55.00% （22 cases） in the control group （

＜0.05）. No adverse events occurred in either group.

Conclusion

Electroacupuncture combined with point bloodletting and cupping for IFP in acute stage can improve the recovery degree of facial nerve function， improve effectiveness， and show a high degree of safety.

关键词

Keywords

references

MASTERSON L ， VALLIS M ， QUINLIVAN R ， et al . Assessment and management of facial nerve palsy ［J］. BMJ ， 2015 ， 351 ： h3725 . doi： 10.1136/bmj.h3725 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h3725 .

YANAGIHARA N . Incidence of Bell's palsy ［J］. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl ， 1988 ， 137 ： 3 - 4 . doi： 10. 1177/00034894880976s301 http://dx.doi.org/10.1177/00034894880976s301 .

ALAM DS ， HAFFEY T ， VAKHARIA K ， et al . Sternohyoid flap for facial reanimation： a comprehensive preclinical evaluation of a novel technique ［J］. JAMA Facial Plast Surg ， 2013 ， 15 （ 4 ）： 305 - 313 .

ZHAO JP ， PIAO YZ ， WANG J . Effect of acupuncture combined with blood-letting by a three-edged needle on 50 cases of Bell's palsy at the acute stage ［J］. J Tradit Chin Med ， 2010 ， 30 （ 2 ）： 118 - 121 .

张中一，刘茵 . 电针干预急性期周围性面瘫临床疗效观察［J］. 上海针灸杂志， 2009 ， 28 （ 9 ）： 517 - 519 .

王静华，崔耀辉，李瑛，等 . 针刺患侧“反映点”治疗急性期周围性面瘫疗效对照观察［J］. 中国针灸， 2019 ， 39 （ 6 ）： 588 - 592 .

BOKHARI SZ ， ZAHID SS . Acupuncture treatment of facial palsy ［J］. J Ayub Med Coll Abbottabad ， 2010 ， 22 （ 4 ）： 70 - 73 .

贾建平，陈生弟 . 神经病学［M］. 8版 . 北京：人民卫生出版社， 2018 ： 389 - 391 .

SULLIVAN FM ， SWAN IRC ， DONNAN PT ， et al . Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell's palsy ［J］. N Engl J Med ， 2007 ， 357 （ 16 ）： 1598 - 1607 .

KHEDR EM ， BADRY R ， ALI AM ， et al . Steroid/antiviral for the treatment of Bell's palsy： double blind randomized clinical trial ［J］. Restor Neurol Neurosci ， 2016 ， 34 （ 6 ）： 897 - 905 .

ROSS BG ， FRADET G ， NEDZELSKI JM . Development of a sensitive clinical facial grading system ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg ， 1996 ， 114 （ 3 ）： 380 - 386 .

谭冠先 . 疼痛诊疗学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2001 ： 31 .

HOUSE JW ， BRACKMANN DE . Facial nerve grading system ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg ， 1985 ， 93 （ 2 ）： 146 - 147 .

VANSWEARINGEN JM ， BRACH JS . The facial disabi-lity index： reliability and validity of a disability assessment instrument for disorders of the facial neuromuscular system ［J］. Phys Ther ， 1996 ， 76 （ 12 ）： 1288 - 1298，1300 .

ROWLANDS S ， HOOPER R ， HUGHES R ， et al . The epidemiology and treatment of Bell's palsy in the UK ［J］. Eur J Neurol ， 2002 ， 9 （ 1 ）： 63 - 67 .

ENGSTORM M ， THUOMAS KA ， NAESER P ， et al . Facial nerve enhancement in Bell's palsy demonstrated by different gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging techniques ［J］. Arch Otolaryngol Head Neck Surg ， 1993 ， 119 （ 2 ）： 221 - 225 .

KOZU H ， TAMURA E ， PARRY GJ . Endoneurial blood supply to peripheral nerves is not uniform ［J］. J Neurol Sci ， 1992 ， 111 （ 2 ）： 204 - 208 .

TIEN R ， DILLON WP ， JACKLER RK . Contrast-enhanced MR imaging of the facial nerve in 11 patients with Bell's palsy ［J］. AJR Am J Roentgenol ， 1990 ， 155 （ 3 ）： 573 - 579 .

MYCKATYN TM ， MACKINNON SE . A review of facial nerve anatomy ［J］. Semin Plast Surg ， 2004 ， 18 （ 1 ）： 5 - 12 .

FUJIWARA T ， HATO N ， GYO K ， et al . Prognostic factors of Bell's palsy： prospective patient collected observational study ［J］. Eur Arch Otorhinolaryngol ， 2014 ， 271 （ 7 ）： 1891 - 1895 .

BAUGH RF ， BASURA GJ ， ISHII LE ， et al . Clinical practice guideline： Bell's palsy executive summary ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg ， 2013 ， 149 （ 5 ）： 656 - 663 .

QIN YN ， YANG LH ， ZHANG M ， et al . Efficacy evaluation and mechanism study of electroacupuncture intervention in acute phase of IFP：study protocol for a rando-mized controlled trial ［J］. Trials ， 2021 ， 22 （ 1 ）： 663 .

王富春，马铁明 . 刺法灸法学［M］. 10版 . 北京：中国中医药出版社， 2016 ： 197 .

胡晓清，郑小艳，马文霞，等 . 星状神经节阻滞在慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期中的应用［J］. 中华医学杂志， 2020 ， 100 （ 33 ）： 2591 - 2595 .

SITTEL C ， STENNERT E . Prognostic value of electromyography in acute peripheral facial nerve palsy ［J］. Otol Neurotol ， 2001 ， 22 （ 1 ）： 100 - 104 .

DEVRIESE PP ， SCHUMACHER T ， SCHEIDE A ， et al . Incidence， prognosis and recovery of Bell's palsy. A survey of about 1000 patients （1974-1983）［J］. Clin Otolaryngol Allied Sci ， 1990 ， 15 （ 1 ）： 15 - 27 .

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