基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究

李进阳; 李华南; 刘新明; 王君实; 王海腾; 王建伍; 王金贵

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.15.011

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究

临床研究 | 更新时间：2024-08-01

- 基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究
- Distribution of Traditional Chinese Medicine Patterns in Patients with Spasmodic Torticollis Based on Factor Analysis and Cluster Analysis：A Cross-sectional Study
- 中医杂志 2024年65卷第15期页码：1586-1592
- 作者机构：
  
  天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心，天津市西青区昌凌路88号，300381
- 作者简介：
  
  wjg65tj@163.com
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(2023ZDXK002);国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）(885022);天津中医药大学第一附属医院“拓新工程”基金(院ZD202105;院YB202118)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.15.011
  中图分类号：
- 收稿：2024-03-23，
  
  修回：2024-05-23，
  
  纸质出版：2024-08-02
- 稿件说明：
移动端阅览
李进阳,李华南,刘新明等.基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究[J].中医杂志,2024,65(15):1586-1592.

LI Jinyang,LI Huanan,LIU Xinming,et al.Distribution of Traditional Chinese Medicine Patterns in Patients with Spasmodic Torticollis Based on Factor Analysis and Cluster Analysis：A Cross-sectional Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(15):1586-1592.
李进阳,李华南,刘新明等.基于因子分析和聚类分析的痉挛性斜颈患者中医证型的横断面研究[J].中医杂志,2024,65(15):1586-1592. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.15.011.

LI Jinyang,LI Huanan,LIU Xinming,et al.Distribution of Traditional Chinese Medicine Patterns in Patients with Spasmodic Torticollis Based on Factor Analysis and Cluster Analysis：A Cross-sectional Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(15):1586-1592. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.15.011.

摘要

目的

分析痉挛性斜颈患者中医证候规律，为规范化辨证及临床治疗提供参考。

方法

2022年6月至2023年12月在天津中医药大学第一附属医院痉挛性斜颈门诊及肌张力障碍病房开展横断面研究，通过现场问卷方式规范采集198例痉挛性斜颈患者的一般情况资料（性别、年龄、病程及类型）和中医四诊资料（症状、舌象及脉象），对获取信息进行描述性频数分析、因子分析和聚类分析，并结合临床资料归纳出主要的中医证候分布情况。

结果

198例痉挛性斜颈患者中男性89例（44.95%）、女性109例（55.05%），平均年龄（40.70±0.96）岁，平均病程（24.78±2.32）个月。共统计出296项症状/体征，累计出现频次为6756次，其中出现频率≥20%的症状/体征共计58项，前三位为项背拘急（83.84%）、病情与情志相关（74.75%）及急躁易怒（72.73%）。对58项症状/体征进行因子分析，结果显示因子旋转在51次迭代后收敛，最终得出20个公因子，累积贡献率为64.03%。痉挛性斜颈的病位证素前三位肝、经络、筋骨，病性证素前三位为气滞、血瘀和阴虚。对20个公因子聚类分析结果显示，中医证型主要为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。198例患者中肝风内动证81例、肝肾阴虚证60例、邪壅经络证37例及痰浊阻滞证20例。不同性别、年龄段、病程患者中医证型分布差异无统计学意义（

＞0.05）。

结论

痉挛性斜颈病位以肝为主，中医证型多为肝风内动证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证及邪壅经络证。

Abstract

Objective

To analyze the traditional Chinese medicine （TCM） patterns in patients with spasmodic torticollis and provide reference for standardized differentiation and clinical treatment.

Methods

A cross-sectional study was conducted in the spasmodic torticollis outpatient clinic and dystonia ward of the First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine from June 2022 to December 2023. The general information including gender， age， duration of disease and type， and the TCM four examinations data such as symptoms， tongue manifestation and pulse manifestation of 198 patients with spasmodic torticollis were obtained by means of on-site questionnaires. Descriptive frequency analysis， factor analysis， and cluster analysis were performed， and the distribution of major TCM patterns were summarized based on the clinical information.

Results

A total of 198 patients with spasmodic torticollis were included， of which 89 （44.95%） were male and 109 （55.05%） were female， with an average age of 40.70±0.96 years and an average course of disease of 24.78±2.32 months. A total of 296 symptoms/signs were obtained， with a cumulative frequency of 6756 times， of which 58 symptoms/signs had a frequency ≥20%， and the top three were neck and back stiffness （83.84%）， condition related to emotions （74.75%） and irritability （72.73%）. Factor analysis of 58 symptoms/signs showed that factor rotation converged after 51 iterations， resulting in 20 common factors with a cumulative contribution of 64.03%. The top three syndrome elements related to the location of the disease were liver， channels， tendons and bones， and those related nature of the disease were dominated by

stagnation， blood stasis and

yin

deficiency. The cluster analysis of the 20 common factors showed that the main TCM patterns were internal stirring of liver wind syndrome， liver-kidney

yin

deficiency syndrome， turbid phlegm obstr

uction syndrome， and pathogen congested in the channels syndrome. Among the 198 patients， 81 were diagnosed with internal stirring of liver wind syndrome， 60 with liver-kidney

yin

deficiency syndrome， 37 with turbid phlegm obstruction syndrome， and 20 with pathogen congested in the channels syndrome.There was no statistically significant difference in the distribution of TCM patterns among patients of different genders， age groups， and duration of disease （

＞0.05）.

Conclusion

Spasmodic torticollis is mainly located in the liver， mostly with internal stirring of liver wind syndrome， liver-kidney

yin

deficiency syndrome， turbid phlegm obstruction syndrome， and pathogen congested in the channels syndrome.

关键词

Keywords

references

马凌燕，万新华 . 痉挛性斜颈及其诊疗［J］. 协和医学杂志， 2012 ， 3 （ 3 ）： 332 - 336 .

WANG L ， CHEN Y ， HU B ， et al . Late-onset primary dystonia in Zhejiang province of China： a service-based epidemiological study ［J］. Neurol Sci ， 2016 ， 37 （ 1 ）： 111 - 116 .

肉毒毒素治疗应用专家组，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国肉毒毒素治疗应用专家共识［J］. 中华神经科杂志， 2018 ， 51 （ 10 ）： 779 - 786 .

SIMPSON DM ， HALLETT M ， ASHMAN EJ ， et al . Practice guideline update summary： botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm， cervical dystonia， adult spasticity， and headache： report of the guideline development subcommittee of the American academy of neurology ［J］. Neurology ， 2016 ， 86 （ 19 ）： 1818 - 1826 .

TUCKER H ， OSEI-POKU F ， ASHTON D ， et al . Management of secondary poor response to botulinum toxin in cervical dystonia： a multicenter audit ［J］. Mov Disord Clin Pract ， 2021 ， 8 （ 4 ）： 541 - 545 .

JINNAH HA ， GOODMANN E ， ROSEN AR ， et al . Botulinum toxin treatment failures in cervical dystonia： causes， management， and outcomes ［J］. J Neurol ， 2016 ， 263 （ 6 ）： 1188 - 1194 .

BERGENHEIM AT ， NORDH E ， LARSSON E ， et al . Selective peripheral denervation for cervical dystonia： long-term follow-up ［J］. J Neurol Neurosurg Psychiatry ， 2015 ， 86 （ 12 ）： 1307 - 1313 .

付玉，杨旭红 . 痉挛性斜颈的中西医治疗进展［J］. 世界最新医学信息文摘， 2020 ， 20 （ 97 ）： 62 - 63 .

萧玮泽，马永利，岳涵，等 . 近30年中医药研究痉挛性斜颈的现代文献分析［J］. 天津中医药， 2022 ， 39 （ 6 ）： 720 - 723 .

陈杰，徐红 . 抽样调查中样本量的设计和计算［J］. 武汉职业技术学院学报， 2006 ， 5 （ 1 ）： 118 - 120 .

万霞，刘建平 . 临床研究中的样本量估算：（2）观察性研究［J］. 中医杂志， 2007 ， 58 （ 7 ）： 599 - 601 .

中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 . 肌张力障碍诊断中国专家共识［J］. 中华神经科杂志， 2020 ， 53 （ 1 ）： 8 - 12 .

ALBANESE A ， BHATIA K ， BRESSMAN SB ， et al . Phenomenology and classification of dystonia： a consensus update ［J］. Mov Disord ， 2013 ， 28 （ 7 ）： 863 - 873 .

杨万章，向云，陶红星 . 痉挛性斜颈分级评定及疗效标准［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2012 ， 10 （ 11 ）： 1343 .

朱文锋 . 证素辨证学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2008 ： 91 - 161 .

张伯礼，吴勉华 . 中医内科学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2017 ： 369 - 375 .

Epidemiological Study of Dystonia in Europe （ESDE） Collaborative Group . A prevalence study of primary dystonia in eight European countries ［J］. J Neurol ， 2000 ， 247 （ 10 ）： 787 - 792 .

TOLMACHEVA VA ， YUZBASHYAN PG ， PETELIN DS ， et al . Anxiety-depressive spectrum disorders in cervical dystonia ［J］. Nevrol Neiropsikhiat Psikhosom ， 2022 ， 14 （ 4 ）： 38 - 43 .

O'CONNOR S ， HEVEY D ， BURKE T ， et al . A systematic review of cognition in cervical dystonia ［J］. Neuropsychol Rev ， 2023 ， 34 （ 1 ）： 134 - 154 .

王燕燕，柯智淳，王毓岩，等 . 王金贵教授治疗痉挛性斜颈临床经验初探［J］. 天津中医药， 2019 ， 36 （ 11 ）： 1049 - 1051 .

RINNERTHALER M ， MUELLER J ， WEICHBOLD V ， et al . Social stigmatization in patients with cranial and cervical dystonia ［J］. Mov Disord ， 2006 ， 21 （ 10 ）： 1636 - 1640 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

3088例动脉粥样硬化性脑梗死患者中医证候特征回顾性研究

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者644例病机特征及演变规律研究

2型糖尿病并发心力衰竭不同风险人群中医证素的分布

基于因子分析和聚类分析的800例斑秃患儿中医证候研究

基于因子分析和聚类分析的斑秃患者中医证候分布研究