“病脉证并治”溯源及与辨证论治的关系

范天田; 王凤兰

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.16.001

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“病脉证并治”溯源及与辨证论治的关系

学术探讨 | 更新时间：2024-08-12

- “病脉证并治”溯源及与辨证论治的关系
- Origin of "Disease，Pulse，Syndrome Combined Treatment" and its Relationship with Syndrome Differentiation and Treatment
- 中医杂志 2024年65卷第16期页码：1633-1638
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院博士后科研流动站，北京市东城区东直门内南小街16号，100700
  2.中国中医科学院中国医史文献研究所
- 作者简介：
  
  lfw733@126.com
- 基金信息：
  
  中国中医科学院中国医史文献研究所科研基本业务费自主选题项目(ZZ160528)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.16.001
  中图分类号：
- 收稿：2024-03-12，
  
  修回：2024-04-27，
  
  纸质出版：2024-08-17
- 稿件说明：
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范天田,王凤兰.“病脉证并治”溯源及与辨证论治的关系[J].中医杂志,2024,65(16):1633-1638.

FAN Tiantian,WANG Fenglan.Origin of "Disease，Pulse，Syndrome Combined Treatment" and its Relationship with Syndrome Differentiation and Treatment[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(16):1633-1638.
范天田,王凤兰.“病脉证并治”溯源及与辨证论治的关系[J].中医杂志,2024,65(16):1633-1638. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.16.001.

FAN Tiantian,WANG Fenglan.Origin of "Disease，Pulse，Syndrome Combined Treatment" and its Relationship with Syndrome Differentiation and Treatment[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(16):1633-1638. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.16.001.

摘要

“病脉证并治”是张仲景《伤寒杂病论》原创的中医诊疗模式，是理论指导实践的典范。通过回溯“病脉证并治”的起源、形成、诊疗模式的确立，以及辨证论治的提出与广泛运用发展史，认为“病脉证并治”起源于先秦“病-药”模式，秦后期出现了经方家“病-方-药”模式及医经家“病-脉-治”模式。东汉为“病脉证并治”模式的构建时期，形成了“以病为纲、脉证为目、治病求本”的病证结合诊疗模式，确立了一套辨识与治疗疾病本质的临床思维程序。后世医家在张仲景“病脉证并治”模式基础上进行拓展与发挥，直至明清时期辨证论治的提出，现代辨证论治模式的确立，当代演变为辨证论治基础上的病证结合模式，故认为辨证论治模式是当代对“病脉证并治”模式进一步的演变与发展。

Abstract

"Disease， pulse， and syndrome combined treatment" is a diagnosis and treatment model of traditional Chinese medicine （TCM） originally created by ZHANG Zhongjing in

Treatise on Cold Damage and Miscellaneous Diseases

（《伤寒杂病论》）， and is a theory guided practice model. By tracing back the origin， formation and the establishment of the diagnosis and treatment model of "disease， pulse， and syndrome combined treatment"， as well as the proposal and extensive application of syndrome differentiation and treatment， it is believed that "disease， pulse， and syndrome combined treatment" originated from the "disease-drug" model in the pre-Qin dynasty， and the "disease-prescription-drug" model of the classical prescription school and the "disease-pulse-treatment” model of the medical classics school in the late Qin dynasty. In the Eastern Han dynasty， the model of “disease， pulse， and syndromes combined treatment" is constructed， forming a disease-symptom combined diagnosis and treatment model of "taking disease as the main principle， pulse and syndrome as the purpose， and treating the disease for its root cause"， and establishing a set of clinical thinking procedures for identifying and treating the root of the diseases. Based on ZHANG's model of "disease， pulse， and syndrome combined treatment"， later generations of doctors expanded and developed it further until Ming and Qing dynasties when treatment based syndrome differentiation is proposed， and then modern syndrome differentiation and treatment model is established. Furthermore， it develops into the disease-syndrome combined model based on syndrome differentiation and treatment. It is thus considered that the syndrome differentiation and treatment model is a further evolution and development of the "disease， pulse and syndrome c

ombined treatment" model in contemporary times.

关键词

Keywords

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成肇智 . 《内经》主体诊疗模式及其对中医学的影响［J］. 北京中医药大学学报， 1999 ， 22 （ 6 ）： 13 - 15 .

于河，谷晓红，李勋欣，等 . 名老中医传承要素的多维解析［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 12 ）： 1109 - 1112，1127 .

杨凤，李芊芊，侯鉴宸，等 . 《伤寒杂病论》“病脉证并治”诊疗思维模式探析［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 9 ）： 5076 - 5079 .

邱旭东，王町囡，钟相根 . 仲景“病脉证并治”逐级分类、循证推理之临床诊疗决策模式解析［J］. 中华中医药杂志， 2023 ， 38 （ 5 ）： 2170 - 2173 .

邱旭东，钟相根 . 秦汉医学范式研究刍议［J］. 长春中医药大学学报， 2022 ， 38 （ 9 ）： 948 - 951 .

朱生玉，高飞 . 甲骨文所见医疾资料研究综论［J］. 医学与哲学， 2024 ， 45 （ 3 ）： 70 - 73 .

骆瑞鹤 . 《山海经》病名考（下）［J］. 长江学术， 2006 （ 3 ）： 137 - 144 .

陈欣然，王天芳 . 中医脉诊起源：“脉”的医学知识衍生与脉诊学源流考［J］. 北京中医药大学学报， 2016 ， 39 （ 10 ）： 797 - 801 .

周登威，顾漫 . 基于秦汉简帛医药文献分析张仲景对早期经方医学的继承与创新［J］. 中医药导报， 2023 ， 29 （ 3 ）： 189 - 194 .

周祖亮，方懿林 . 简帛医书伤寒病及治疗方药源流探析［J］. 南京中医药大学学报（社会科学版）， 2021 ， 22 （ 4 ）： 272 - 276 .

裘锡圭 . 长沙马王堆汉墓简帛集成：五［M］. 北京：中华书局， 2014 ： 266 .

庄淑涵，曹姗，李德杏，等 . 古代中医学“疾”“病”源流考［J］. 中国中医基础医学杂志， 2018 ， 24 （ 12 ）： 1653 - 1655，1682 .

蒋玉昌 . 基于《难经》论病专篇探讨张仲景对《内经》《难经》疾病学说的继承与发展［D］. 成都：成都中医药大学， 2022 .

顾漫，柳长华，罗琼 . 汉代经方的源流及与医经的融合［J］. 中医杂志， 2011 ， 52 （ 8 ）： 633 - 637 .

邢玉瑞 . 中医“脉”概念框架研究［J］. 北京中医药大学学报， 2024 ， 47 （ 2 ）： 175 - 180 .

赵京生 . 简帛脉学文献对经脉认识的意义［J］. 医疗社会史研究， 2016 ， 1 （ 2 ）： 36 - 50，328 .

李素云，赵京生 . 从经脉的循行变化探讨其概念内涵的演变：由“十一脉”至“十二经脉”循行变化引发的思考［J］. 针刺研究， 2009 ， 34 （ 2 ）： 132 - 135 .

伍文龙，刘文平 . 《黄帝内经》中的概念融合现象分析［J］. 四川中医， 2023 ， 41 （ 12 ）： 29 - 32 .

柳长华，顾漫，周琦，等 . 四川成都天回汉墓医简的命名与学术源流考［J］. 文物， 2017 （ 12 ）： 58 - 69 .

范天田，马文辉 . 再谈《伤寒论》脉学［J］. 中华中医药杂志， 2018 ， 33 （ 11 ）： 4801 - 4803 .

范天田，王建芳，蔺福辉，等 . “中医经典”概念、源流及分类研究［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 16 ）： 1621 - 1626 .

杨巧丽，郑好飞，刘颖 . 浅谈《伤寒论》中的“辨病论治” ［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 10 ）： 899 - 900 .

张长恩，赵治平 . 《伤寒论》三阳三阴的循名责实［J］. 北京中医药， 1984 （ 2 ）： 15 - 20 .

黄开泰 . 《伤寒论》“病”、“证”的含义及辨证的内容［J］. 国医论坛， 2003 ， 18 （ 3 ）： 1 - 3 .

刘渡舟 . “辨证论治”的历史和方法［J］. 北京中医药大学学报， 2000 ， 23 （ 2 ）： 1 - 2 .

冯世纶，张长恩 . 解读张仲景医学经方六经类方证［M］. 2版 . 北京：人民军医出版社， 2011 ： 216 - 221 .

沈一凡，高雪，肖永华，等 . 中医“病证”的涵义辨析［J］. 北京中医药大学学报， 2017 ， 40 （ 3 ）： 181 - 184 .

刘佳缘，王宇，陈艳焦，等 . “辨证论治”词语源流考［J］. 上海中医药杂志， 2016 ， 50 （ 6 ）： 28 - 34 .

任应秋 . 伟大的祖国医学成就［J］. 中医杂志， 1955 （ 2 ）： 1 - 7 ．

任应秋 . 中医的辨证论治的体系［J］. 中医杂志， 1955 （ 4 ）： 19 - 21 .

秦伯未 . 中医入门［M］. 北京：人民卫生出版社， 1959 ： 1 - 7 .

朱式夷 . 中医辨证施治规律的探讨［J］. 中医杂志， 1958 （ 3 ）： 156 - 160 ．

成肇智 . 辨证论治和中医诊疗规律［J］. 中国医药学报， 1989 ， 4 （ 2 ）： 53 - 55 .

北京中医学院 . 中医学基础［M］. 上海：上海科学技术出版社， 1974 ： 4 ．

江苏省卫生厅 . 中医基础［M］. 南京：江苏科学技术出版社， 1977 ： 3 .

印会河 . 中医基础理论［M］. 上海：上海科学技术出版社， 1984 ： 8 .

北京中医学院 . 中医基础理论［M］. 贵阳：贵州科技出版社， 1997 ： 26 .

朱文锋 . 中医诊断学［M］. 北京：中国中医药出版社， 2002 ： 2 .

广州中医学院诊断教研组 . 中医诊断学讲义［M］. 北京：人民卫生出版社， 1960 ： 1 .

广州中医学院 . 中医诊断学讲义［M］. 上海：上海科学技术出版社， 1964 ： 1 .

邓铁涛 . 中医诊断学［M］. 上海：上海科学技术出版社， 1984 ： 1 .

杨匀保 . 中医诊断学［M］. 北京：中国医药科技出版社， 1992 ： 3 .

于己白 . 中医基础理论［M］. 兰州：甘肃人民出版社， 1979 ： 9 .

孙广仁 . 中医基础理论［M］. 北京：中国中医药出版社， 2002 ： 18 .

陶文娟，陈启亮，靖媛，等 . 传统及中西医“病证结合”的同与异［J］. 天津中医药， 2021 ， 38 （ 4 ）： 409 - 413 .

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