基于“五观辨治”体系论治胃“炎-癌”转化

葛媛莎; 许博文; 李杰

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.19.007

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基于“五观辨治”体系论治胃“炎-癌”转化

思路与方法 | 更新时间：2024-09-26

- 基于“五观辨治”体系论治胃“炎-癌”转化
- Discussion on Treatment of Gastric "Inflammation-cancer" Transformation based on the "Five-view Differentiation and Treatment" System
- 中医杂志 2024年65卷第19期页码：1988-1993
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院广安门医院，北京市西城区北线阁5号，100053
  2.北京中医药大学
- 作者简介：
  
  qfm2020jieli@yeah.net
- 基金信息：
  
  中国中医科学院科技创新工程(CI2021A01802);北京市中医管理局重大疑难疾病中西医协同攻关项目(2023BJSZDYNJBXTGG-013);中国中医科学院广安门医院中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(HLCMHPP2023001);中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目-临床科研一体化人才专项（领军人才培育项目）(HLCMHPP2023097)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.19.007
  中图分类号：
- 收稿：2024-02-24，
  
  修回：2024-04-23，
  
  纸质出版：2024-10-02
- 稿件说明：
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葛媛莎,许博文,李杰.基于“五观辨治”体系论治胃“炎-癌”转化[J].中医杂志,2024,65(19):1988-1993.

GE Yuansha,XU Bowen,LI Jie.Discussion on Treatment of Gastric "Inflammation-cancer" Transformation based on the "Five-view Differentiation and Treatment" System[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(19):1988-1993.
葛媛莎,许博文,李杰.基于“五观辨治”体系论治胃“炎-癌”转化[J].中医杂志,2024,65(19):1988-1993. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.19.007.

GE Yuansha,XU Bowen,LI Jie.Discussion on Treatment of Gastric "Inflammation-cancer" Transformation based on the "Five-view Differentiation and Treatment" System[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(19):1988-1993. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.19.007.

摘要

规范化胃镜筛查使胃癌前病变（PLGC）的诊断更加明确，Correa演变是胃炎-癌转化的关键，提示PLGC是机体由正常转向癌变的核心。基于恶性肿瘤“五观辨治”体系中未病观、时空观、核心观、症状观、精准观五个维度探索建立防治良性、炎性病变恶性转化的新体系，即：1）未病观：尽早干预截断炎

癌转化。2）时空观：遵循疾病进展时空构架。3）核心观：挈领炎

癌转化核心病机。在分期方面，早期气虚郁滞，治以益气解郁，中期阴浊内壅，治以温阳化浊，癌变期癌毒瘀阻，治以抗癌解毒化瘀；在病位方面，上部者理气化痰、引而越之，中部者养阴清热、泻之于内，下部者行气散寒、引而竭之。4）症状观：活用药对解决主要症状；5）精准观：富集靶标定向防控癌变。

Abstract

Standardized gastroscopy screening makes the diagnosis of precancerous lesions of gastric cancer （PLGC） clearer. Correa evolution is the key to gastritis-cancer transformation， suggesting that PLGC is the core of the body's transformation from normal to cancer. Based on the "five-view differentiation and treatment" system for malignant tumors， we explored the establishment of a new system for preventing and treating malignant transformation of benign and inflammatory lesions from five dimensions， including pre-disease view， time-space view， core view， symptoms view and precision view. （a） pre-disease view： early intervention to intercept inflammation-cancer transformation；（b） time-space view： following the time-space framework as the disease progresses；（c） core view： focusing on the core pathogenesis of inflammation-cancer transformation. In terms of different stages，

deficiency and stagnation are mainly manifested in the early stage， which can be treated by invigorating

and resolving constraint； in the middle stage，

yin

turbidity is blocked internally， and it can be treated by warming yang and removing turbidity； in the cancerous stage， cancer toxin are blocked， for which the anti-cancer， toxins-resolving and stasis-dissolving method is suggested. In terms of the location of the disease， it is suggested to reliev

e disease in the upper body by rectifying

and dissolving phlegm with emetic therapy （vomit induction）； for the disease in the middle， it it suggested to nourish

yin

and clear heat by elimination method； pathogen in the lower requires dredging method by moving

and dissipating cold；（d） symptoms view： using herbal pairs to deal with the main symptoms；（e） precision view： enriching targets to prevent and control cancer directionally.

关键词

Keywords

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