胃癌术后患者的中医证候分布及阳虚证相关因素分析——一项多中心横断面研究

葛媛莎; 高瑞珂; 李杰; 许博文; 吴静远; 曹璐畅; 匡子禹

doi:10.13288/j.11-2166/r.2024.24.010

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胃癌术后患者的中医证候分布及阳虚证相关因素分析——一项多中心横断面研究

临床研究 | 更新时间：2026-02-03

- 胃癌术后患者的中医证候分布及阳虚证相关因素分析——一项多中心横断面研究
- Analysis of Traditional Chinese Medicine Syndrome Characteristics and Related Factors of Yang Deficiency Syndrome in Postoperative Gastric Cancer Patients： A Multicenter Cross-Sectional Study
- 中医杂志 2024年65卷第24期页码：2565-2571
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院广安门医院，北京市西城区北线阁5号，100053
  2.北京中医药大学
- 作者简介：
  
  qfm2020jieli@yeah.net
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82074402);中国中医科学院科技创新工程(CI2021A01802);北京市中医管理局重大疑难疾病中西医协同攻关项目(2023BJSZDYNJBXTGG-013);北京市科技计划(Z221100003522021);中国中医科学院广安门医院中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(HLCMHPP2023001)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2024.24.010
  中图分类号：
- 收稿：2024-05-28，
  
  修回：2024-10-17，
  
  纸质出版：2024-12-17
- 稿件说明：
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葛媛莎,高瑞珂,李杰等.胃癌术后患者的中医证候分布及阳虚证相关因素分析——一项多中心横断面研究[J].中医杂志,2024,65(24):2565-2571.

GE Yuansha,GAO Ruike,LI Jie,et al.Analysis of Traditional Chinese Medicine Syndrome Characteristics and Related Factors of Yang Deficiency Syndrome in Postoperative Gastric Cancer Patients： A Multicenter Cross-Sectional Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(24):2565-2571.
葛媛莎,高瑞珂,李杰等.胃癌术后患者的中医证候分布及阳虚证相关因素分析——一项多中心横断面研究[J].中医杂志,2024,65(24):2565-2571. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.24.010.

GE Yuansha,GAO Ruike,LI Jie,et al.Analysis of Traditional Chinese Medicine Syndrome Characteristics and Related Factors of Yang Deficiency Syndrome in Postoperative Gastric Cancer Patients： A Multicenter Cross-Sectional Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,65(24):2565-2571. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2024.24.010.

摘要

目的

探索胃癌术后患者中医证候分布特征，并分析胃癌术后患者阳虚证及其程度的相关因素。

方法

纳入2022年2月22日至2023年3月21日就诊于全国4个中心的173例胃癌术后患者，采集一般资料、中医证型，填写“胃恶性肿瘤阳虚证诊断量表”，分析胃癌术后中医证型分布情况，并对阳虚证与非阳虚证以及阳虚证不同程度的相关影响因素的进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。

结果

胃癌术后患者气虚证最多，为95例（54.91%），其次为阳虚证87例（50.29%）。阳虚证患者常兼有气虚证、气滞证、痰湿证。单因素分析显示，阳虚证与非阳虚证比较，在饮酒史、病理分期、分化程度、Lauren分级、印戒细胞癌、脉管癌栓、神经侵犯方面差异具有统计学意义（

＜0.05）；Logistic回归多因素分析显示饮酒史、印戒细胞

癌、病理分期Ⅲ期和Ⅳ期、脉管癌栓（

＜0.05）可能是胃癌术后阳虚证患者的相关因素。单因素分析显示，阳虚轻证与阳虚重证比较，在年龄、病理分期、癌前病变、体质量指数分级方面差异有统计学意义（

＜0.05）；Logistic回归多因素分析显示，年龄、低体重、病理分期Ⅲ期和Ⅳ期（

＜0.05）可能是胃癌术后阳虚重证患者的相关因素。

结论

气虚证、阳虚证是胃癌术后患者常见中医证型，饮酒、病理分期Ⅲ期和Ⅳ期、印戒细胞癌、存在脉管癌栓可能是阳虚证的相关因素，高年龄、低体重、病理分期Ⅲ期和Ⅳ期可能为阳虚重证的相关因素。

Abstract

Objective

To explore the distribution characteristics of traditional Chinese medicine （TCM） syndromes in postoperative gastric cancer patients， and to analyse the factors associated with

yang

deficiency syndrome and its severity.

Methods

Totally， 173 patients who underwent postoperative gastric cancer surgery and were treated in four centers nationwide from February 22， 2022 to March 21， 2023， were enrolled. General information and TCM syndromes were collected， and

Diagnostic Scale for Yang Deficiency Syndrome in Gastric Malignancies

was filled in. The frequency of TCM syndromes after gastric cancer surgery was analyzed， and univariate analysis and multivariate logistic regression analysis were performed on the related factors of

yang

deficiency syndrome versus non-

yang

deficiency syndrome and between different severity of

yang

deficiency syndrome.

Results

The most common syndrome after gastric cancer surgery was

deficiency （95 cases， 54.91%）， followed by

yang

deficiency （87 cases， 50.29%）. Patients with

yang

deficiency syndrome were often suffered from

deficiency，

stagnation， and phlegm dampness syndrome. Comparing

yang

deficiency syndrome with non-

yang

deficiency syndrome， univariate analysis showed that history of alcohol consumption， pathological stage， degree of differentiation， Lauren grade， signet ring cell

carcinoma， vascular cancer thrombus， and nerve invasion were statistically significant （

＜0.05）； and multivariate logistic regression analysis showed that history of alcohol consumption， signet ring cell carcinoma， pathological stage Ⅲ， Ⅳ， and vascular cancer thrombus may be correlated with

yang

deficiency syndrome in postoperative gastric cancer patients （

＜0.05）. The univariate analysis showed that age， pathological stage， precancerous lesions， and body mass index grade were significantly different when compared between mild and severe

yang

deficiency syndrome （

＜0.05）； multivariate logistic regression analysis showed that age， low body weight， and pathological stage Ⅲ and Ⅳ might be correlated with severe

yang

deficiency syndrome after gastric cancer surgery （

＜0.05）.

Conclusion

deficiency and

yang

deficiency are common TCM syndromes in postoperative patients with gastric cancer. Alcohol consumption history， pathological staging （stage Ⅲ and Ⅳ）， signet ring cell carcinoma， and the presence of vascular cancer thrombus may be correlated with the occurrence of

yang

deficiency syndrome， and higher age， low body weight， and pathological staging （stage Ⅲ and Ⅳ） may be the correlates of severe

yang

deficiency syndrome.

关键词

Keywords

references

HAN B ， ZHENG R ， ZENG H ， et al . Cancer incidence and mortality in China， 2022 ［J］. J Natl Cancer Cent ， 2024 ， 4 （ 1 ）： 47 - 53 .

中国抗癌协会胃癌专业委员会 . 胃癌诊治难点中国专家共识（2020版）［J］. 中国实用外科杂志， 2020 ， 40 （ 8 ）： 869 - 904 .

《胃癌中西医结合诊疗指南》标准化项目组 . 胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）［J］. 中国中西医结合杂志， 2024 ， 44 （ 3 ）： 261 - 272 .

LEE YK ， BAE K ， YOO H ， et al . Benefit of adjuvant traditional herbal medicine with chemotherapy for resectable gastric cancer ［J］. Integr Cancer Ther ， 2018 ， 17 （ 3 ）： 619 - 627 .

SHU P ， TANG H ， ZHOU B ， et al . Effect of Yiqi Huayu Jiedu decoction on stages Ⅱ and Ⅲ gastric cancer ［J］. Medicine ， 2019 ， 98 （ 47 ）： e17875 .

匡子禹，王佳曦，曹璐畅，等 . 中医药治疗局部可切除胃癌的现状与思考［J/OL］. 辽宁中医杂志 .（ 2024-06-06 ）［ 2024-06-27 ］. http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128. R.20240606.1107.044.html http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20240606.1107.044.html .

赵俊菲，刘小外，刘松江 . 中医治未病思想应用于胃癌防治的研究进展［J］. 世界中医药， 2024 ， 19 （ 3 ）： 444 - 448 .

王倩倩 . 胃癌患者中医证型与体质分类的相关性研究［D］. 太原：山西医科大学， 2023 .

张乙 . 中医体质与胃癌术后复发转移及生存质量的相关性研究［D］. 北京：北京中医药大学， 2019 .

曹璐畅 . 胃癌复发转移患者偏颇体质及相关因素调查与扶正解毒方加减的干预作用研究［D］. 北京：中国中医科学院， 2022 .

朱潇雨，吴喆，高瑞柯，等 . 从“阳虚毒结”角度探讨化疗耐药形成及温阳法干预机理［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 8 ）： 672 - 676 .

匡子禹，王佳曦，曹璐畅，等 . 基于“传舍”理论与“阳虚毒结”探讨胃癌术后复发转移的防治思路［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 22 ）： 2300 - 2304 .

VANDENBROUCKE JP ， VON ELM E ， ALTMAN DG ， et al . STROBE initiative. strengthening the reporting of observational studies in epidemiology （STROBE）： explanation and elaboration ［J］. PLoS Med ， 2007 ， 4 （ 10 ）： e297 .

詹思延 . 第三讲：如何报告观察性流行病学研究：国际报告规范STROBE解读［J］. 中国循证儿科杂志， 2010 ， 5 （ 3 ）： 223 - 227 .

中国临床肿瘤学会指南工作委员会 . 中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南（2022）［M］. 北京：人民卫生出版社， 2022 ： 4 - 18 .

ARENDS MJ ， FUKAYAMA M ， KLIMSTRA DS ， et al . WHO classification of tumours of the digestive system ［M］. 5th ed . Lyon ： IARC Press ， 2019 ： 59 - 61 .

AMIN MB ， EDGE SB ， GREENE FL ， et al . AJCC cancer staging manual ［M］. 8th ed . New York ： Springer ， 2016 ： 203 - 220 .

林洪生 . 恶性肿瘤中医诊疗指南［M］. 北京：人民卫生出版社， 2014 ： 313 - 314 .

万霞，刘建平 . 临床研究中的样本量估算：（2）观察性研究［J］. 中医杂志， 2007 ， 48 （ 7 ）： 599 - 601 .

江洁敏 . 胃癌TNM分期与中医体质、证型的相关性研究［D］. 福州：福建中医药大学， 2019 .

孙书玉 . 胃癌中医辨证分型与体质分类相关性研究［D］. 大连：大连医科大学， 2018 .

牛崇峰 . 重视“寒邪”对手术患者康复的影响［J］. 中医药导报， 2016 ， 22 （ 15 ）： 113 - 114 .

安康，卢梦晗，孙炜 . 胃癌术后胃肠功能障碍的中医药治疗进展［J］. 中国临床研究， 2024 ， 37 （ 2 ）： 197 - 200，211 .

杜炎远，熊宏泰，于惠博，等 . 从“郁-虚-癌”立论探究胃癌的病因病机和治法［J］. 中医肿瘤学杂志， 2023 ， 5 （ 4 ）： 6 - 11 .

SUZUKI S ， TAKAHASHI A ， ISHIKAWA T ， et al . Surgically treated gastric cancer in Japan： 2011 annual report of the national clinical database gastric cancer registry ［J］. Gastric Cancer ， 2021 ， 24 （ 3 ）： 545 - 566 .

王新友，张冯祥，郭建平，等 . 胃印戒细胞癌的预后分析：一项倾向性评分匹配研究［J］. 消化肿瘤杂志（电子版）， 2021 ， 13 （ 3 ）： 192 - 198 .

KOOBY DA ， SURIAWINATA A ， KLIMSTRA DS ， et al . Biologic predictors of survival in node-negative gastric cancer ［J］. Ann Surg ， 2003 ， 237 （ 6 ）： 828 - 835 .

周雪林，周明 . 国医大师唐祖宣温阳法治疗慢性心力衰竭经验［J］. 世界中西医结合杂志， 2022 ， 17 （ 2 ）： 260 - 263，267 .

曲丽荣，魏房 . 体质量指数对早期胃癌患者术后生存质量的影响［J］. 中国卫生工程学， 2020 ， 19 （ 4 ）： 527 - 528 .

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