基于卫气“从阴绕行出阳”模式探讨餐后嗜睡的病机及临证应用

康鹏飞; 孙伯菊; 王聪慧; 陈香美

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.08.002

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于卫气“从阴绕行出阳”模式探讨餐后嗜睡的病机及临证应用

学术探讨 | 更新时间：2025-04-14

- 基于卫气“从阴绕行出阳”模式探讨餐后嗜睡的病机及临证应用
- Mechanism of Postprandial Drowsiness and the Clinical Application under the Model of Wei Qi Circulating from Yin to Yang
- 中医杂志 2025年66卷第8期页码：769-774
- 作者机构：
  
  1.中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/肾脏疾病全国重点实验室，北京市海淀区复兴路28号，100141
  2.北京市丰台区中医医院
- 作者简介：
  
  xmchen301@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(32141005)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.08.002
  中图分类号：
- 收稿：2024-10-20，
  
  修回：2025-02-10，
  
  纸质出版：2025-04-17
- 稿件说明：
移动端阅览
康鹏飞,孙伯菊,王聪慧等.基于卫气“从阴绕行出阳”模式探讨餐后嗜睡的病机及临证应用[J].中医杂志,2025,66(08):769-774.

KANG Pengfei,SUN Boju,WANG Conghui,et al.Mechanism of Postprandial Drowsiness and the Clinical Application under the Model of Wei Qi Circulating from Yin to Yang[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(08):769-774.
康鹏飞,孙伯菊,王聪慧等.基于卫气“从阴绕行出阳”模式探讨餐后嗜睡的病机及临证应用[J].中医杂志,2025,66(08):769-774. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.08.002.

KANG Pengfei,SUN Boju,WANG Conghui,et al.Mechanism of Postprandial Drowsiness and the Clinical Application under the Model of Wei Qi Circulating from Yin to Yang[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(08):769-774. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.08.002.

摘要

餐后嗜睡是以餐后出现显著睡意为特征的病症，《黄帝内经》认为其与卫气相关。通过梳理《黄帝内经》原文及后世医家观点，发现寤寐转换依赖卫气的“阴阳相引”，且卫气出入的两条路径在脾胃有交会。据此认为餐后嗜睡的核心病机是上焦闭塞或脾胃失常致卫气滞留于内，阴阳相引，使体表卫气内陷引发嗜睡；此时滞留卫气与内陷卫气在脾胃交汇，并入脏腑循环，改道足太阳而出，形成“从阴绕行出阳”的运行模式。治疗需标本兼顾，以调节卫气流转趋向为标；助卫气从阴出阳以恢复寤寐节律为本。通过提出卫气从阴绕行出阳模式，为餐后嗜睡的理解提供新视角。

Abstract

Postprandial drowsiness is a clinical condition characterized by pronounced drowsiness after meals， while

The Inner Canon of Yellow Emperor

（《黄帝内经》） associates this condition with

wei

（defensive

）. By analyzing the original texts of

The Inner Canon of Yellow Emperor

and perspectives from many medical professionals， it is found that the transition between wakefulness and sleep depends on the mutual induction of

yin

and

yang

， and that the two pathways of

wei

circulation intersect at the spleen and stomach. Based on this， the core pathogenesis of postprandial drowsiness is proposed to be either upper

jiao

obstruction or spleen-stomach dysfunction， leading to the stagnation of

wei

internally， then the mutual induction of

yin

and

yang

causes inward invasion of

wei

in the body， resulting in drowsiness； at this stage， the stagnated and inward invasive

wei

converges at the spleen and stomach， then merges into

the circulation of

zang

organs， rerouting through the Foot Taiyang Meridian， forming a circulation pattern described as "circulating from

yin

yang

". Treatment should focus on the root and branch simultaneously， with the primary goal of regulating the circulation of

wei

； facilitating its transition from

yin

yang

to restore the sleep-wake cycle. By proposing the model of

wei

circulating from

yin

yang

， this study offers novel insights on the understanding of postprandial drowsiness.

关键词

Keywords

references

OHARA S ， TAKAKI R ， SASAKI S . Excessive postprandial sleepiness in two young adults effectively treated with antidiabetic medications ［J］. Sleep Sci ， 2024 ， 17 （ 4 ）： e461 - e465 .

屈培荣，胡骏，蒋之林，等 . 从脾论治餐后低血压［J］. 环球中医药， 2023 ， 16 （ 3 ）： 515 - 517 .

LIU X ， COMMODORE-MENSAH Y ， HIMMELFARB CR ， et al . Determinants of daytime sleepiness among middle-aged adults ［J］. Clin Nurs Res ， 2023 ， 32 （ 3 ）： 571 - 579 .

XI Y ， LIN Q ， YANG QP ， et al . Association between free sugars intake and excessive daytime sleepiness among Chinese adolescents ［J］. Nutrients ， 2021 ， 13 （ 11 ）： 3959 .

SHIBASAKI S ， KISHINO T ， SEI Y ， et al . Sex-dependent impact of a short rest after lunch on hemodynamics as assessed by Doppler sonography ［J］. Eur J Appl Physiol ， 2024 ， 124 （ 3 ）： 873 - 880 .

FLANAGAN A ， RUDDICK-COLLINS LC ， FIELDING B ， et al . Short-term changes in human metabolism following a 5-h delay of the light-dark and behavioral cycle ［J］. iScience ， 2024 ， 27 （ 11 ）： 111161 .

TONETTI L ， CONCA A ， GIUPPONI G ， et al . Circadian activity rhythm in adult attention-deficit hyperactivity disorder ［J］. J Psychiatr Res ， 2018 ， 103 ： 1 - 4 . doi： 10. 1016/j.jpsychires.2018.05.002 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2018.05.002 .

CHENG N ， BARFOOT KL ， LE COZANNET R ， et al . Wild blueberry extract intervention in healthy older adults： a multi-study， randomised， controlled investigation of acute cognitive and cardiovascular effects ［J］. Nutrients ， 2024 ， 16 （ 8 ）： 1180 .

NAKAO H ， KASHIWAKURA C ， SHIBASAKI S ， et al . Possible effects of short rest after lunch on hemodynamics in the afternoon ［J］. Eur J Appl Physiol ， 2022 ， 122 （ 2 ）： 523 - 530 .

ZHOU Y ， CHEN Q ， LUO X ， et al . Does bright light counteract the post-lunch dip in subjective states and cognitive performance among undergraduate students？［J］. Front Public Health ， 2021 ， 9 ： 652849 . doi： 10. 3389/fpubh.2021.652849 http://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2021.652849 .

田代华，刘更生 . 灵枢经校注［M］. 北京：人民军医出版社， 2011 .

康鹏飞，孟佳，郝颖，等 . 《黄帝内经》卫气昼夜循行节律及针刺时间研究［J］. 世界中医药， 2021 ， 16 （ 20 ）： 3086 - 3092 .

张志聪 . 黄帝内经灵枢集注［M］//郑林. 张志聪医学全书 . 北京：中国中医药出版社， 2015 ： 612 .

马莳 . 黄帝内经灵枢注证发微［M］. 北京：中医古籍出版社， 2017 ： 1194 .

陈天玺，汤军，李俊伟 . 基于《黄帝内经》的寤寐现象与生理机制探讨［J］. 浙江中医药大学学报， 2020 ， 44 （ 11 ）： 1029 - 1034 .

薛雪 . 医经原旨［M］. 洪丕谟，姜玉珍，点校. 上海：上海中医学院出版社， 1992 ： 341 .

杨上善 . 黄帝内经太素［M］. 北京：中国古籍出版社， 2016 ： 453 .

金雨静，翟吴剑文，杨芮，等 . “三焦营卫闭环”理论的构想［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 18 ）： 213 - 224 .

苗嘉芮，于悦，王畅，等 . 从卫气与线粒体关系的角度谈时间节律性疾病的针刺治疗［J］. 中医药导报， 2022 ， 28 （ 12 ）： 74 - 78 .

朱一丹，许兆坤，马进，等 . 飞行员经颅交流电刺激睡眠调节干预方法研究［J］. 空军军医大学学报， 2023 ， 44 （ 5 ）： 402 - 406，411 .

李东娜，杨传华 . 从卫气运行探讨老年高血压患者血压昼夜节律异常的调整［J］. 山东中医药大学学报， 2023 ， 47 （ 4 ）： 405 - 409 .

杨磊，岳广欣，樊新荣，等 . “阳不入阴”不寐病机涵义探讨［J］. 中国中医基础医学杂志， 2022 ， 28 （ 5 ）： 676 - 678，694 .

黄元御 . 灵枢悬解（校注版）［M］. 刘毅，田虎，田思胜，校注. 北京：中国医药科技出版社， 2024 ： 154 .

章虚谷 . 灵素节注类编［M］. 方春阳，孙芝斋，点校. 杭州：浙江科学技术出版社， 1986 .

杨磊，岳广欣，樊新荣 . 基于卫气昼夜循行路线探讨“阳不入阴”不寐机制［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 19 ）： 1806 - 1811 .

章晓思，杨安琪，石磊，等 . 从卫气理论探讨时间节律与免疫系统对溃疡性结肠炎发病的影响［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 3 ）： 238 - 243，250 .

李杰，侯雅静，柳辰玥，等 . 浅析三焦的重要性［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 23 ）： 1981 - 1984 .

姜涛，朱爱松，徐楚韵，等 . 辨三焦利卫气理论探源［J］. 中华中医药杂志， 2021 ， 36 （ 3 ）： 1286 - 1288 .

郭霭春 . 黄帝内经素问校注［M］. 北京：人民卫生出版社， 2013 .

刘农虞 . 经筋与卫气［J］. 中国针灸， 2015 ， 35 （ 2 ）： 185 - 188 .

林绍志 . “胃不和则卧不安”探赜［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 11 ）： 1165 - 1169 .

张景岳 . 类经［M］. 太原：山西科学技术出版社， 2013 ： 590 .

徐灵胎 . 兰台轨范［M］. 陈婷，校注. 北京：中国医药科技出版社， 2011 ： 191 .

周学海 . 内经评文［M］. 北京：学苑出版社， 2011 ： 478 ．

郑洪，陈李 . 医碥全本校注与研究［M］. 广州：广东科技出版社， 2018 ： 258 - 259 .

刘应超，李毅，武丹，等 . “昼夜节律的阴阳机制”还原与重构初探［J］. 北京中医药大学学报， 2021 ， 44 （ 7 ）： 591 - 596 .

饶毅，曹昺焱，庄威，等 . 《黄帝内经》分肉之间的层次探讨及该理论对针灸临床的借鉴意义［J］. 针灸临床杂志， 2021 ， 37 （ 3 ）： 1 - 5 .

李东垣 . 脾胃论［M］. 文魁，丁国华，整理. 北京：人民卫生出版社， 2023 ： 14 .

楼英 . 医学纲目［M］. 何静，校注. 北京：中国医药科技出版社， 1996 ： 664 .

孙一奎 . 赤水玄珠［M］. 周琦，校注. 北京：中国医药科技出版社， 2011 ： 316 .

程艳婷，梁晓崴 . 张氏医通精要［M］. 贵阳：贵州科技出版社， 2008 ： 364 .

王肯堂 . 证治准绳［M］. 臧载阳，点校. 北京：人民卫生出版社， 2014 ： 293 .

周岩 . 本草思辨录［M］. 陆拯，点校. 北京：中国中医药出版社， 2013 ： 141 .

李东垣 . 内外伤辨惑论［M］. 李一鸣，整理. 北京：人民卫生出版社， 2023 ： 22 .

李东垣 . 兰室秘藏［M］. 文魁，丁国华，整理. 北京：人民卫生出版社， 2020 ： 9 .

沈金鳌 . 杂病源流犀烛［M］. 田思胜，整理. 北京：人民卫生出版社， 2023 ： 173 .

林珮琴 . 类证治裁［M］. 李德新，整理. 北京：人民卫生出版社， 2005 ： 238 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

《黄帝内经》理论构建范式下的现代中医心智模式研究及重塑策略

《黄帝内经》清浊升降理论内涵及其在针刺临床中的指导意义

《黄帝内经》经脉表里层次论的形成及相关理论阐释

从五体病位辨证探讨《黄帝内经》针刺治痹的刺法及针具选用

基于《黄帝内经》“营卫倾移”理论初步构建恶性肿瘤辨治体系