砭石热熨推拿治疗肩背部慢性肌肉骨骼疼痛的随机对照试验——肌肉弹性中介作用的二次分析

钱晶晶; 李远竞; 李莉; 习亚炜; 王颖; 郭翠花; 周佳焱; 孙雅轩; 刘姝; 杨光静; 袁娜; 杨晓芳

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.09.011

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砭石热熨推拿治疗肩背部慢性肌肉骨骼疼痛的随机对照试验——肌肉弹性中介作用的二次分析

临床研究 | 更新时间：2025-04-30

- 砭石热熨推拿治疗肩背部慢性肌肉骨骼疼痛的随机对照试验——肌肉弹性中介作用的二次分析
  增强出版
- A Randomized Controlled Trial of Stone Needle Thermocompression and Massage for Treating Chronic Musculoskeletal Pain in the Shoulder and Back：A Secondary Analysis of Muscle Elasticity as a Mediator
- 中医杂志 2025年66卷第9期页码：935-940
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院广安门医院，北京市西城区北线阁5号，100053
  2.美国斯坦福大学医学院
  3.美国哈佛大学公共卫生学院
  4.河南中医药大学第一附属医院
  5.重庆市中医院
  6.中国中医科学院望京医院
- 作者简介：
  
  779331683@qq.com，13552493040
- 基金信息：
  
  中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A03002);中国中医科学院广安门医院护航工程骨干人才培育项目(9323052)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.09.011
  中图分类号：
- 收稿：2024-11-30，
  
  修回：2025-03-06，
  
  纸质出版：2025-05-02
- 稿件说明：
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钱晶晶,李远竞,李莉等.砭石热熨推拿治疗肩背部慢性肌肉骨骼疼痛的随机对照试验——肌肉弹性中介作用的二次分析[J].中医杂志,2025,66(09):935-940.

QIAN Jingjing,LI Yuanjing,LI Li,et al.A Randomized Controlled Trial of Stone Needle Thermocompression and Massage for Treating Chronic Musculoskeletal Pain in the Shoulder and Back：A Secondary Analysis of Muscle Elasticity as a Mediator[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(09):935-940.
钱晶晶,李远竞,李莉等.砭石热熨推拿治疗肩背部慢性肌肉骨骼疼痛的随机对照试验——肌肉弹性中介作用的二次分析[J].中医杂志,2025,66(09):935-940. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.09.011.

QIAN Jingjing,LI Yuanjing,LI Li,et al.A Randomized Controlled Trial of Stone Needle Thermocompression and Massage for Treating Chronic Musculoskeletal Pain in the Shoulder and Back：A Secondary Analysis of Muscle Elasticity as a Mediator[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(09):935-940. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.09.011.

摘要

目的

探讨砭石热熨推拿对比氟比洛芬凝胶贴膏在改善肩背部慢性肌肉骨骼疼痛方面的有效性，并通过中介作用分析其可能的作用机制。

方法

将120例肩背部慢性肌肉骨骼疼痛患者随机分为砭石热熨推拿组与氟比洛芬凝胶贴膏组，每组60例。砭石热熨推拿组给予砭石热熨推拿，每次30 min，每周3次；氟比洛芬凝胶贴膏组给予氟比洛芬凝胶贴膏每日2次。两组均治疗2周。主要疗效指标：使用整体疼痛评估量表（GPS）评估治疗结束2周后疼痛改善程度。中介作用测量：使用肌骨超声评价治疗前、治疗2周后浅层与深层肌肉弹性的改变。

结果

砭石热熨推拿组与氟比洛芬凝胶贴膏组在治疗结束2周后改善肌肉骨骼疼痛方面差异具有统计学意义，对疼痛病程的混杂因素校正后，两组间均值差为-8.8［95%

（-18.2，-0.7），

＜0.05］。这一疗效部分通过改变深层肌肉弹性发挥作用，中介作用效应量为-1.5［95%

（-2.0，-0.9），

=0.024］，占总疗效的17.9%。

结论

砭石热熨推拿可有效缓解肩背部慢性肌肉骨骼疼痛患者的疼痛程度，并通过改变深层肌肉弹性对治疗效果发挥中介作用。

Abstract

Objective

To evaluate the effectiveness of stone needle thermocompression and massage compared to flurbiprofen gel patch in relieving chronic musculoskeletal pain in the shoulder and back， and to explore the potential mediating mechanism through muscle elasticity.

Methods

A total of 120 patients with chronic musculoskeletal pain in the shoulder and back were randomly assigned to either stone needle group or flurbiprofen group， with 60 patients in each. The stone needle group received stone needle thermocompression and massage for 30 minutes， three times per week； the flurbiprofen group received flurbiprofen gel patch twice daily. Both groups were treated for 2 weeks. Pain improvement， as the primary outcome， was assessed using the Global Pain Scale （GPS） at baseline， after 2 weeks of treatment， and again 2 weeks post-treatment. To explore potential mechanisms， a mediator analysis was conducted by measuring changes in superficial and deep muscle elasticity using musculoskeletal ultrasound at baseline and after the 2-week treatment period.

Results

The stone needle group showed significantly greater pain relief than the flurbiprofen group 2 weeks post-treatment. After adjusting for confounders related to pain duration， the between-group mean difference was -8.8 ［95%

（-18.2， -0.7），

＜0.05］. Part of the therapeutic effect was mediated by changes in deep muscle el

asticity， with a mediation effect size of -1.5 ［95%

（-2.0， -0.9），

= 0.024］， accounting for 17.9% of the total effect.

Conclusion

Stone needle thermocompression and massage can effectively relieve chronic musculoskeletal pain in the shoulder and back， partly through a mediating effect of improved deep muscle elasticity.

关键词

Keywords

references

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