中国中医科学院广安门医院,北京市西城区北线阁5号,100053
drjieli2007@126.com
收稿:2025-01-15,
修回:2025-02-10,
纸质出版:2025-05-17
移动端阅览
曹璐畅,高瑞珂,徐曼曼等.基于郁毒理论的恶性肿瘤辨治方略[J].中医杂志,2025,66(10):1000-1006.
CAO Luchang,GAO Ruike,XU Manman,et al.Strategies for the Syndrome Differentiation and Treatment of Malignant Tumors Based on the Theory of Stagnant Toxin[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(10):1000-1006.
曹璐畅,高瑞珂,徐曼曼等.基于郁毒理论的恶性肿瘤辨治方略[J].中医杂志,2025,66(10):1000-1006. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2025.10.005.
CAO Luchang,GAO Ruike,XU Manman,et al.Strategies for the Syndrome Differentiation and Treatment of Malignant Tumors Based on the Theory of Stagnant Toxin[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(10):1000-1006. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2025.10.005.
“郁”是肿瘤演变过程中的重要状态,贯穿肿瘤发生发展全程,但既往研究并未诠释郁与肿瘤演变各阶段的内在关联。结合临床实践,针对肿瘤各阶段“郁”的关键病机不同而分期论治,提出郁毒理论并阐释其内涵,基于“木、火、土、金、水”五郁诠释肿瘤发展不同阶段郁毒的病因病机,包括癌前阶段木郁而病生、术后阶段金郁而症作、辅助治疗阶段火郁而疡起、进展阶段土郁而毒传、晚期阶段水郁而坏证;并提出木郁达之以逆势、金郁泄之以平症、火郁发之以退疡、土郁夺之以截舍、水郁折之以生息的治则治法,为中医药从郁毒角度认识与辨治恶性肿瘤提供理论依据。
"Stagnation" is an important pathological state in the development and progression of malignant tumors. However, its intrinsic connection with different stages of tumor evolution has not been clearly elucidated in previous studies. Drawing on clinical practice, this paper proposes the theory of stagnant toxin, emphasizing stage-specific pathogenesis and differentiated treatment strategies for tumors based on the varying manifestations of stagnation at each phase. The theory interprets the pathogenesis of stagnant toxin across the stages of tumor development through the five elements "wood, fire, earth, metal, and water" corresponding respectively to wood stagnation in the precancerous stage, metal stagnation in the postoperative phase, fire stagnation during adjuvant therapy, earth stagnation in the progressive stage, and water stagnation in the advanced stage. Each type of stagnation reflects a distinct pathogenic mechanism, such as wood stagnation giving rise to disease, metal stagnation inducing residual symptoms, fire stagnation resulting in ulceration, earth stagnation spreading toxin transmission, and water stagnation leading to critical deterioration. Accordingly, the treatment principles include guiding wood stagnation with counterflow, dispersing metal stagnation to harmonize symptoms, venting fire stagnation to regress ulcers, depleting earth stagnation to block progression, and controlling water stagnation to preserve vitality. This theoretical framework offers a traditional Chinese medicine perspective for understanding and treating malignant tumors based on the concept of stagnant toxin.
BRAY F , LAVERSANNE M , SUNG H , et al . Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [J]. CA Cancer J Clin , 2024 , 74 ( 3 ): 229 - 263 .
程海波 , 周仲瑛 , 李柳 , 等 . 基于癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治体系探讨 [J]. 中医杂志 , 2015 , 56 ( 23 ): 1989 - 1992 .
田建辉 , 刘海涛 , 刘嘉湘 . 畅达“邪毒”出路提高肿瘤疗效 [J]. 中医杂志 , 2018 , 59 ( 3 ): 211 - 214 .
周岱翰 , 林丽珠 , 周宜强 , 等 . 益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用 [J]. 中医杂志 , 2005 , 46 ( 8 ): 600 - 602 .
李杰 . 五期演变:中医药防治恶性肿瘤理论体系构建及创新 [J]. 北京中医药大学学报 , 2022 , 45 ( 3 ): 223 - 230 .
陈文春 , 潘博 , 唐蔚 , 等 . 国医大师潘敏求基于“郁”“毒”“虚”运用舒瘀消疬方辨治甲状腺癌的经验 [J]. 湖南中医药大学学报 , 2024 , 44 ( 10 ): 1745 - 1749 .
姚志华 , 程海波 . 理气解郁法在肿瘤治疗中的运用 [J]. 中医杂志 , 2014 , 55 ( 17 ): 1465 - 1468 .
谭滢 , 朱广辉 , 李杰 , 等 . 基于五期演变规律探讨“气阳郁闭”在肿瘤发生发展中的核心作用与临床辨治 [J]. 北京中医药大学学报 , 2022 , 45 ( 9 ): 960 - 964 .
YANG H , XIA L , CHEN J , et al . Stress-glucocorticoid-TSC22D3 axis compromises therapy-induced antitumor immunity [J]. Nat Med , 2019 , 25 ( 9 ): 1428 - 1441 .
ECKERLING A , RICON-BECKER I , SORSKI L , et al . Stress and cancer: mechanisms, significance and future directions [J]. Nat Rev Cancer , 2021 , 21 ( 12 ): 767 - 785 .
HE XY , GAO Y , NG D , et al . Chronic stress increases metastasis via neutrophil-mediated changes to the microenvironment [J]. Cancer Cell , 2024 , 42 ( 3 ): 474 - 486 .
ZENG Y , HU CH , LI YZ , et al . Association between pretreatment emotional distress and immune checkpoint inhibitor response in non-small-cell lung cancer [J]. Nat Med , 2024 , 30 ( 6 ): 1680 - 1688 .
郝仙 . 胃癌癌前病变中医证素分布规律临床研究 [D]. 沈阳 : 辽宁中医药大学 , 2019 .
国家消化系疾病临床医学研究中心(上海) , 国家消化道早癌防治中心联盟 , 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 , 等 . 中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年) [J]. 中华消化杂志 , 2020 , 40 ( 11 ): 731 - 741 .
李琳 . 乳腺非典型增生疾病的中医辨治思路 [J]. 江苏中医药 , 2004 , 36 ( 3 ): 3 - 5 .
苏春雨 , 朱广辉 , 李杰 . 非小细胞肺癌术后患者症状分布规律及升陷汤加减的干预效果 [J]. 中医杂志 , 2020 , 61 ( 7 ): 601 - 606 .
SHIN S , KONG S , KANG D , et al . Longitudinal changes in pulmonary function and patient-reported outcomes after lung cancer surgery [J]. Respir Res , 2022 , 23 ( 1 ): 224 .
MARJANSKI T , BADOCHA M , WNUK D , et al . Result of the 6-min walk test is an independent prognostic factor of surgically treated non-small-cell lung cancer [J]. Interact Cardiovasc Thorac Surg , 2019 , 28 ( 3 ): 368 - 374 .
KANG HS , SHIN AY , YEO CD , et al . A lower level of forced expiratory volume in one second predicts the poor prognosis of small cell lung cancer [J]. J Thorac Dis , 2018 , 10 ( 4 ): 2179 - 2185 .
MORRISON EJ , NOVOTNY PJ , SLOAN JA , et al . Emotional problems, quality of life, and symptom burden in patients with lung cancer [J]. Clin Lung Cancer , 2017 , 18 ( 5 ): 497 - 503 .
王新苗 , 李杰 , 朱广辉 , 等 . 基于“诸气膹郁,皆属于肺”探讨肿瘤相关抑郁从肺辨治 [J]. 中医杂志 , 2021 , 62 ( 15 ): 1316 - 1319 .
李杰 , 花宝金 , 林洪生 . 从大气下陷理论探讨胸部恶性肿瘤术后症状的辨治 [J]. 中医杂志 , 2014 , 55 ( 21 ): 1822 - 1825 .
孙千惠 , 李杰 , 朱潇雨 , 等 . 基于“大气下陷”理论探讨胃癌术后倾倒综合征的辨治 [J]. 天津中医药大学学报 , 2024 , 43 ( 2 ): 181 - 185 .
上海市医学会皮肤性病学分会 , 上海市医学会肿瘤靶分子专科分会 . 抗肿瘤药物相关皮肤不良反应管理专家共识 [J]. 中华皮肤科杂志 , 2023 , 56 ( 10 ): 907 - 919 .
马心怡 , 曹璐畅 , 朱潇雨 , 等 . 基于五观辨治体系从瘀毒论治放射性肺损伤 [J]. 中医杂志 , 2023 , 64 ( 14 ): 1431 - 1435 .
李春生 . “心部于表”理论在新感温热病和皮表疾病治疗中的应用 [J]. 中医杂志 , 2015 , 56 ( 12 ): 1022 - 1025 .
张迪 , 刘晨光 , 陈亚飞 , 等 .“ 诸痛痒疮,皆属于心”在EGFR-TKI相关性皮疹治疗中的应用 [J]. 中国中医急症 , 2023 , 32 ( 10 ): 1854 - 1856 .
魏素芬 , 叶小卫 . 以“火郁发之”论治EGFRIs相关皮疹经验撷菁 [J]. 天津中医药大学学报 , 2018 , 37 ( 2 ): 127 - 130 .
ROJE B , ZHANG B , MASTRORILLI E , et al . Gut microbiota carcinogen metabolism causes distal tissue tumours [J]. Nature , 2024 , 632 ( 8027 ): 1137 - 1144 .
KELLY JR , KENNEDY PJ , CRYAN JF , et al . Breaking down the barriers: the gut microbiome, intestinal permeability and stress-related psychiatric disorders [J]. Front Cell Neurosci , 2015 , 9 : 392 . doi: 10.3389/fncel. 2015.00392 http://dx.doi.org/10.3389/fncel.2015.00392 .
CLIVE AO , KAHAN BC , HOOPER CE , et al . Predicting survival in malignant pleural effusion: development and validation of the LENT prognostic score [J]. Thorax , 2014 , 69 ( 12 ): 1098 - 1104 .
袁菊花 , 贾立群 , 吴煜 , 等 . 恶性腹水从“阳”论治 [J]. 中医学报 , 2019 , 34 ( 9 ): 1829 - 1832 .
李小妹 , 沈洋 , 杨婕 , 等 . “金水相生”理论在肺癌恶性胸腔积液中的应用探讨 [J]. 现代中医临床 , 2021 , 28 ( 2 ): 60 - 64 .
赵艺涵 , 翟怡然 , 唐玉君 , 等 . 基于“血不利则为水”理论探究恶性胸腔积液病机及治法 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2024 , 26 ( 8 ): 132 - 137 .
李琳霈 , 时健 , 谭小宁 , 等 . 疏肝健脾解毒方抑制性腺轴和PI3K/AKt/mTOR信号通路影响乳腺癌前病变 [J]. 中国中西医结合杂志 , 2024 , 44 ( 8 ): 959 - 965 .
王冬梅 . 解郁化瘀方治疗胃癌前病变疗效观察及对VEGF的影响 [D]. 南京 : 南京中医药大学 , 2009 .
苏春雨 . 基于大气下陷理论治疗非小细胞肺癌术后相关症状的研究 [D]. 北京 : 北京中医药大学 , 2016 .
颜芳 . 培土生金法对非小细胞肺癌患者术后生活质量及心理状态的影响研究 [D]. 南昌 : 江西中医药大学 , 2022 .
王寅 . 加味四妙勇安方治疗急性放射性皮炎的临床基础与机制研究 [D]. 北京 : 北京中医药大学 , 2023 .
JIA R , LIU N , CAI G , et al . Effect of PRM1201 combined with adjuvant chemotherapy on preventing recurrence and metastasis of stage Ⅲ colon cancer: a rando-mized, double-blind, placebo-controlled clinical trial [J]. Front Oncol , 2021 , 11 : 618793 . doi: 10.3389/fonc. 2021.618793 http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2021.618793 .
JIA R , SHAO S , ZHANG P , et al . PRM1201 effectively inhibits colorectal cancer metastasis via shaping gut micro-biota and short- chain fatty acids [J]. Phytomedicine , 2024 , 132 : 155795 . doi: 10.1016/j.phymed. 2024. 155795 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2024.155795 .
庄育培 , 周洪立 , 梁雨薇 , 等 . 仙连解毒方调节肠道菌群与CD8 + T细胞免疫反应抗结直肠癌效应 [J/OL]. 中国实验方剂学杂志 . ( 2024-03-08 )[ 2024-12-17 ]. https://doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20240828 https://doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20240828 .
张文静 , 郭立中 , 朱颖 , 等 . 基于“阳化气,阴成形”论治癌性腹水临床经验探讨 [J]. 中医临床研究 , 2024 , 16 ( 13 ): 41 - 44 .
许鹏 , 缑娇 , 杨晨光 . “塞因塞用”:从命门学说论治恶性腹水 [J]. 江苏中医药 , 2018 , 50 ( 4 ): 12 - 14 .
0
浏览量
0
下载量
0
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010102007558号