2型糖尿病患者证素分布及并发症风险的回顾性横断面研究

韦宇; 张莉莉; 周凌; 赵林华; 倪青; 仝小林

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.13.011

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2型糖尿病患者证素分布及并发症风险的回顾性横断面研究

临床研究 | 更新时间：2025-06-27

- 2型糖尿病患者证素分布及并发症风险的回顾性横断面研究
  增强出版
- Syndrome Element Distribution and Complication Risks in Type 2 Diabetic Patients：A Retrospective Cross-Sectional Study
- 中医杂志 2025年66卷第13期页码：1363-1368
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京市朝阳区北三环东路11号，100029
  2.中国中医科学院广安门医院
- 作者简介：
  
  tongxiaolin@vip.163.com
- 基金信息：
  
  国家科技重大专项(2023ZD0509300);中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(HLCMHPP2023084);中国中医科学院广安门医院临床医学研究中心建设专项(2022LYJSZX01)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.13.011
  中图分类号：
- 收稿：2024-08-30，
  
  修回：2025-04-24，
  
  纸质出版：2025-07-02
- 稿件说明：
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韦宇,张莉莉,周凌等.2型糖尿病患者证素分布及并发症风险的回顾性横断面研究[J].中医杂志,2025,66(13):1363-1368.

WEI Yu,ZHANG Lili,ZHOU Ling,et al.Syndrome Element Distribution and Complication Risks in Type 2 Diabetic Patients：A Retrospective Cross-Sectional Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(13):1363-1368.
韦宇,张莉莉,周凌等.2型糖尿病患者证素分布及并发症风险的回顾性横断面研究[J].中医杂志,2025,66(13):1363-1368. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.13.011.

WEI Yu,ZHANG Lili,ZHOU Ling,et al.Syndrome Element Distribution and Complication Risks in Type 2 Diabetic Patients：A Retrospective Cross-Sectional Study[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(13):1363-1368. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.13.011.

摘要

目的

基于最高体重指数（maxBMI），探讨2型糖尿病患者中医证素及其与并发症风险的关系。

方法

采用回顾性横断面研究设计，收集住院2型糖尿病患者的临床资料，提取患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、2型糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、并发症以及中医证型，根据中医证型提取病位证素与病性证素。通过电话调查患者自我报告的最高体重，计算maxBMI；将maxBMI≥24 kg/m

患者分为脾瘅组，maxBMI＜24 kg/m

的分为消瘅组。分析两组患者中医证型及证素分布情况。再采用倾向性评分匹配方法平衡两组间基线特征，比较两组患者的证型、证素分布差异及大血管、微血管并发症风险。

结果

纳入1178例2型糖尿病患者，其中1034例脾瘅组患者的病位证素前三位的为脾（351例，33.95%）、肝（240例，23.21%）、胃（139例，13.44%），而144例消瘅组患者病位证素前三位的为脾（57例，39.58%）、肝（34例，23.61%）、肾（17例，11.81%）；病性证素方面，脾瘅患者以气虚（481例，46.52%）、痰（353例，22.73%）、湿（241例，23.31%）多见，而消瘅患者则以气虚（84例，58.33%）、阴虚（44例，30.56%）多见。经过倾向性评分匹配后，两组患者各132例，在病位证素分布上的差异无统计学意义（

＞0.05），但脾瘅组患者的痰证素显著高于消瘅组患者（

=0.006）。在并发症风险方面，脾瘅患者发生大血管并发症的风险显著高于消瘅患者（

=2.04，

=0.010），而在微血管并发症的发生方面，两组间差异无统计学意义（

＞0.05）。

结论

病性证素痰在2型糖尿病脾瘅患者中更常见，脾瘅患者大血管并发症风险高于消瘅患者。

Abstract

Objective

To investigate the distribution of traditional Chinese medicine （TCM） syndrome elements in type 2 diabetes mellitus （T2DM） patients based on maximum body mass index （maxBMI） and explore their association with complication risks.

Methods

A retrospective cross-sectional study was used to collect clinical data from hospitalized T2DM patients， extracting age， gender， smoking history， alcohol consumption history， duration of disease， HbA1c level， complications， and TCM syndromes， and extracting the syndrome elements of disease location and disease nature based on their TCM syndromes. MaxBMI was calculated by telephone survey of patients' self-reported maximum body weight； patients with maxBMI ≥24 kg/m

were classified into spleen-heat syndrome group， and those with maxBMI ＜24 kg/m

were classified into consumptive-heat syndrome group. The distribution of TCM syndrome types and syndrome elements of patients in the two groups were analysed. Then the propensity score matching method was used to balance the baseline characteristics between the two groups and compare the differences in the distribution of syndrome types and syndrome elements and the risk of macrovascular and microvascular complications between the two groups.

Results

Among the 1178 T2DM patients， syndrome elements in spleen-heat patients （1034 cases） were primarily located in the spleen （351 cases， 33.95%）， liver （240 cases， 23.21%）， and stomach （139 cases， 13.44%）， while in consumptive-heat patients （144 cases）， they were concentrated in the spleen （57 cases， 39.58%）， liver （34 cases， 23.61%）， and kidneys （17 cases， 11.81%）； regarding syndrome elements of disease nature， spleen-heat patients were predominantly characterized by

deficiency （481 cases， 46.52%）， phlegm （353 cases， 22.73%）， and dampness （241 cases， 23.31%）， whereas consumptive-heat patie

nts showed more

deficiency （84 cases， 58.33%） and

yin

deficiency （44 cases， 30.56%）. After propensity score matching， 132 cases were included in each group， and no statistically significant differences were observed in the distribution of syndrome elements of disease location between the two groups （

＞0.05）， but the phlegm element was significantly more prevalent in spleen-heat patients than in consumptive-heat patients （

= 0.006）. Regarding the risk of complications， spleen-heat patients had a significantly higher risk of developing macrovascular complications compared to consumptive-heat patients （

=2.04，

=0.010）， while no significant differences were found between groups in the occurrence of microvascular complications （

＞0.05）.

Conclusion

The spleen-heat T2DM patients show a more frequent syndrome element of disease nature of phlegm， and a higher risk of developing macrovascular complications compared to consumptive-heat patients.

关键词

Keywords

references

XU Y ， LU J ， LI M ， et al . Diabetes in China part 1： epidemiology and risk factors ［J］. Lancet Public Health ， 2024 ， 9 ： e1089 - e1097 . doi： 10.1016/S2468-2667（24）00250-0 http://dx.doi.org/10.1016/S2468-2667（24）00250-0 .

HU H ， LIANG W ， DING G . Ion homeostasis in diabetic kidney disease ［J］. Trends Endocrinol Metab ， 2024 ， 35 （ 2 ）： 142 - 150 .

SZCZERBINSKI L ， FLOREZ JC . Precision medicine of obesity as an integral part of type 2 diabetes management-past， present， and future ［J］. Lancet Diabetes Endocrinol ， 2023 ， 11 （ 11 ）： 861 - 878 .

POLEMITI E ， BAUDRY J ， KUXHAUS O ， et al . BMI and BMI change following incident type 2 diabetes and risk of microvascular and macrovascular complications： the EPIC-Potsdam study ［J］. Diabetologia ， 2021 ， 64 （ 4 ）： 814 - 825 .

ZHONG P ， TAN S ， ZHU Z ， et al . Normal-weight central obesity and risk of cardiovascular and microvascular events in adults with prediabetes or diabetes： Chinese and British cohorts ［J］. Diabetes Metab Res Rev ， 2023 ， 39 （ 8 ）： e3707 .

魏文，刘盛元，曾芳芳，等黑龙江省部分地区成年人既往最大体重指数与 2 型糖尿病关系的研究［J］. 中华流行病学杂志， 2010， 31 （ 3 ）： 251 - 255 .

LIM S ， KIM KM ， KIM MJ ， et al . The association of maximum body weight on the development of type 2 diabetes and microvascular complications： MAXWEL study ［J］. PLoS One ， 2013 ， 8 （ 12 ）： e80525 .

OGAWA K ， UEDA K ， SASAKI H ， et al . History of obesity as a risk factor for both carotid atherosclerosis and microangiopathy ［J］. Diabetes Res Clin Pract ， 2004 ， 66 （ Suppl 1 ）： S165 - S168 .

郑玉娇，苟筱雯，逄冰，等 . “糖络病”学说及其诊疗要点发微［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 22 ）： 1920 - 1923 .

胡诗宛，王思成，赵林华，等 . 以“糖络病”为糖尿病中医病名的合理性与临床意义［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 19 ）： 1963 - 1966，1971 .

宋军，仝小林 . 消瘅考［J］. 中国中医基础医学杂志， 2009 ， 15 （ 9 ）： 652 - 653 .

中华医学会糖尿病学分会 . 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］. 中华糖尿病杂志， 2021 ， 13 （ 4 ）： 315 - 409 .

中国肥胖问题工作组 . 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）［J］. 营养学报， 2004 ， 26 （ 1 ）： 1 - 4 .

朱文锋 . 证素辨证学［M］. 北京：人民卫生出版社， 2008 .

国家市场监督管理总局，中国国家标准化管理委员会 . 中医临床诊疗术语第 2 部分：证候［S］. 北京：中国标准出版社， 2021 .

朱文锋 . 证素辨证研究钩玄［J］. 河南中医， 2009 ， 29 （ 1 ）： 1 - 4 .

何军锋，朱文锋，黄碧群，等 . 证素辨证体系与计量诊断算法实践［J］. 中医研究， 2008 ， 21 （ 1 ）： 1 - 3 .

张彩霞，吴俊锐，张珏，等 . 魏爱生基于“气虚浊毒”论治2型糖尿病经验［J］. 广州中医药大学学报， 2025 ， 42 （ 4 ）： 1001 - 1006 .

冯兴中 . 基于“气虚生毒”学说论糖尿病的防治［J］. 中医杂志， 2016 ， 57 （ 12 ）： 1023 - 1026 .

HINTE LC ， CASTELLANO-CASTILLO D ， GHOSH A ， et al . Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss ［J］. Nature ， 2024 ， 636 （ 8042 ）： 457 - 465 .

NATHAN DM . The diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study at 30 years： overview ［J］. Diabetes Care ， 2014 ， 37 （ 1 ）： 9 - 16 .

王翼天，仝小林 . 分类、分期、分证思想对慢性病中医理论构建的启示［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 24 ）： 2091 - 2094 .

冷玉琳，高泓，富晓旭，等 . 2型糖尿病大血管病变患者中医证候要素分布特征的多中心横断面研究［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 17 ）： 1794 - 1801 .

CARNETHON MR ， DE CHAVEZ PJ ， BIGGS ML ， et al . Association of weight status with mortality in adults with incident diabetes ［J］. JAMA ， 2012 ， 308 （ 6 ）： 581 - 590 .

TUTOR AW ， LAVIE CJ ， KACHUR S ， et al . Updates on obesity and the obesity paradox in cardiovascular diseases ［J］. Prog Cardiovasc Dis ， 2023 ， 78 ： 2 - 10 . doi： 10.1016/j.pcad.2022.11.013 http://dx.doi.org/10.1016/j.pcad.2022.11.013 .

VALENZUELA PL ， CARRERA-BASTOS P ， CASTILLO-GARCÍA A ， et al . Obesity and the risk of cardiometabolic diseases ［J］. Nat Rev Cardiol ， 2023 ， 20 （ 7 ）： 475 - 494 .

HATA M ， ANDRIESSEN E ， HATA M ， et al . Past history of obesity triggers persistent epigenetic changes in innate immunity and exacerbates neuroinflammation ［J］. Science ， 2023 ， 379 （ 6627 ）： 45 - 62 .

韦宇，逄冰，田佳星，等 . 代谢综合征合并冠心病案：仝小林院士教学查房实录［J］. 长春中医药大学学报， 2024 ， 40 （ 1 ）： 1 - 6 .

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