基于阴火学说探析苦味药在慢性肾脏病中的运用

闫蕾; 王新慧; 梁莹; 余仁欢

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.19.016

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基于阴火学说探析苦味药在慢性肾脏病中的运用

临证心得 | 更新时间：2025-09-26

- 基于阴火学说探析苦味药在慢性肾脏病中的运用
- Exploring the Use of Bitter Medicinals in Chronic Kidney Disease Based on the Theory of Yin Fire
- 中医杂志 2025年66卷第19期页码：2061-2064
- 作者机构：
  
  1.青岛市市立医院，山东省青岛市市北区胶州路1号，266000
  2.中国中医科学院西苑医院
- 作者简介：
  
  tezhongeyu@vip.sina.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82174362;82205102)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.19.016
  中图分类号：
- 收稿：2025-02-24，
  
  修回：2025-08-01，
  
  纸质出版：2025-10-02
- 稿件说明：
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闫蕾,王新慧,梁莹等.基于阴火学说探析苦味药在慢性肾脏病中的运用[J].中医杂志,2025,66(19):2061-2064.

YAN Lei,WANG Xinhui,LIANG Ying,et al.Exploring the Use of Bitter Medicinals in Chronic Kidney Disease Based on the Theory of Yin Fire[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(19):2061-2064.
闫蕾,王新慧,梁莹等.基于阴火学说探析苦味药在慢性肾脏病中的运用[J].中医杂志,2025,66(19):2061-2064. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.19.016.

YAN Lei,WANG Xinhui,LIANG Ying,et al.Exploring the Use of Bitter Medicinals in Chronic Kidney Disease Based on the Theory of Yin Fire[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(19):2061-2064. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.19.016.

摘要

阴火学说是李杲脾胃论思想的重要组成部分，补中气、升清阳、泻阴火是针对阴火的主要治法，恰当使用苦味药是临床基于阴火学说进行遣方用药的重要环节。从阴火学说角度阐释慢性肾脏病脾肾气虚或阳虚证候演变过程中出现的气机升降失常、湿浊壅滞化热、虚火浮越的病机特点，并基于苦味药燥湿泻火、降浊坚阴的特性，及苦味药可调节脾胃功能、有效清降阴火的功效，总结甘辛苦合用、辛开苦降、苦寒合温阳法或补土法等苦味药的配伍规律。此外，提出苦味药的选用需把握药物的寒热温凉属性、升降浮沉趋向，遵循归经选药、剂量调控等原则。

Abstract

The theory of

yin

fire is an important component of LI Dongyuan's theory of spleen and stomach. Its main treatment method is to tonify the center

， raise clear

yang

， and drain

yin

fire. The rational use of bitter medicinals is an important part of the clinical prescription and medication based on

yin

fire theory. This article elucidates the complex pathogenesis of chronic kidney disease （CKD） during the evolution of spleen and kidney

deficiency or

yang

deficiency syndrome， including the disorder of

ascending and descending， dampness and turbidity accumulation transforming into heat， and excessive floating of deficient fire， from the perspective of

yin

fire theory. Bitter medicinal herbs can eliminate dampness， drain fire， direct the turbid downward and strengthen

yin

， and can regulate spleen and stomach functions and effectively clear and subdue

yin

fire. Moreover， this article systematically summarized the combination rules of bitter medicinal herbs， such as the combination of the sweet and the bitter， the promotion of

by the pungent and the descending by the bitter， and the combination of the bitter and the

cold with warming

yang

or nou-rishing earth. Furthermore， it is suggested that the selection of bitter medicinals should take into account of the cold， hot， warm， and cool properties of the herbs， as well as their tendency of ascending， descending， floating and sinking， while adhering to the principles such as channel entry and dosage regulation.

关键词

Keywords

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