1.北京大学第三医院,北京市海淀区花园北路49号,100191
2.郑州颐和医院
3.北京航空航天大学
wcy@bjmu.edu.cn
收稿:2025-07-03,
修回:2025-08-18,
纸质出版:2025-11-02
移动端阅览
郭姗姗,陈伊靖,张明等.200例甲状腺功能减退症患者舌象特征参数分析及相关性研究[J].中医杂志,2025,66(21):2233-2238.
GUO Shanshan,CHEN Yijing,ZHANG Ming,et al.Analysis of Tongue Image Characteristic Parameters and Correlation Study in 200 Patients with Hypothyroidism[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(21):2233-2238.
郭姗姗,陈伊靖,张明等.200例甲状腺功能减退症患者舌象特征参数分析及相关性研究[J].中医杂志,2025,66(21):2233-2238. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2025.21.010.
GUO Shanshan,CHEN Yijing,ZHANG Ming,et al.Analysis of Tongue Image Characteristic Parameters and Correlation Study in 200 Patients with Hypothyroidism[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(21):2233-2238. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2025.21.010.
目的
2
分析甲状腺功能减退症(甲减)患者的舌象客观化特征,并探讨舌象特征与甲减的相关性。
方法
2
采用横断面调查方法,纳入甲减患者200例(甲减组)、健康受试者200例(健康组)。使用Hyper-TCM型舌象成像仪采集两组的舌象图像,观察舌象的舌质(舌色、舌形、老嫩)及舌苔,并分别比较其RGB颜色空间分量(r,红色;g,绿色;b,蓝色)、HSV颜色空间分量(h,色调;s,饱和度;v,明度)、纹理特征参数u和形状特征参数(c,舌体长宽比;l,齿痕点个数),通过二元Logistic回归分析方法分析舌体特征参数与甲减的关系。
结果
2
甲减组淡白舌46例(23.0%)、暗红舌62例(31.0%)、瘦长舌52例(26.0%)、嫩舌117例(58.5%),比例高于健康组(
P
<0.05)。两组受试者舌象特征参数比较,甲减组的r值高于健康组(
P
<0.05)、c值低于健康组(
P
<0.05)、l值高于健康组(
P
<0.05)。两组受试者舌象特征参数回归分析,特征r与甲减呈正相关(回归系数0.023,
P
=0.007,
OR
=1.024);特征c与甲减呈负相关(回归系数-2.277,
P
=0.001,
OR
=0.103);特征l与甲减呈正相关(回归系数0.095,
P
<0.001,
OR
=1.099)。
结论
2
甲减患者舌象主要特征为舌色淡白/暗红、舌体胖大边有齿痕,部分患者表现舌体瘦长;舌体颜色越淡白/越暗红、舌体齿痕越明显、舌体越胖大,患甲减的几率越高。
Objective
2
To analyze the objective characteristics of tongue images in patients with hypothyroidism and to explore the correlation between tongue features and hypothyroidism.
Methods
2
A cross-sectional study was conducted including 200 patients with hypothyroidism (hypothyroidism group) and 200 healthy participants (control group). Tongue images of both groups were captured using the Hyper-TCM tongue imaging system to observe the tongue body (tongue color, tongue shape, tough and tender) and tongue coating. The RGB (r: red, g: green, b: blue) and HSV (h: hue, s: saturation, v: value) color space components, texture feature parameter u, and shape feature parameters (c: tongue length-width ratio; l: number of tooth-mark points) were compared between groups. Binary logistic regression analysis was used to assess the relationships between tongue features and hypothyroidism.
Results
2
In the hypothyroidism group, pale tongue (46 cases, 23.0%), dark red tongue (62 cases, 31.0%), slender tongue (52 cases, 26.0%), and tender tongue (117 cases, 58.5%) were more prevalent compared with the control group (
P
<0.05). Regarding quantitative tongue image parameters, the r value was higher (
P
<0.05), c value was lower (
P
<0.05), and l value was higher (
P
<0.05) in the hypothyroidism group than those in the control group. Logistic regression analysis showed that r was positively correlated with hypothyroidism (
β
=0.023,
P
=0.007,
OR
=1.024); c was negatively correlated (
β
=-2.277,
P
=0.001,
OR
=0.103), and l was positively correlated (
β
=0.095,
P
<0.001,
OR
=1.099).
Conclusion
2
The main tongue features of hypothyroid patients are pale or dark-red, enlarged tongue body with tooth marks on the edges, and, in some cases, a slender tongue; the paler or darker the tongue color, the clearer tooth marks, and the more enlarged the tongue body, the higher the likelihood of hypothyroidism.
中华医学会内分泌学分会 . 成人甲状腺功能减退症诊治指南 [J]. 中华内分泌代谢杂志 , 2017 , 33 ( 2 ): 167 - 180 .
LI Y , TENG D , BA J , et al . Efficacy and safety of long-term universal salt iodization on thyroid disorders: epidemiological evidence from 31 provinces of mainland China [J]. Thyroid , 2020 , 30 ( 4 ): 568 - 579 .
贾绍燕 . 甲状腺功能减退症中医病机分析 [J]. 中医杂志 , 2010 , 51 ( S2 ): 26 - 27 .
何其函 , 华川 , 王欢 , 等 . 基于肾藏精理论论治甲状腺功能减退症 [J]. 内蒙古中医药 , 2023 , 42 ( 1 ): 68 - 70 .
石国栋 , 孙悦 , 丁成华 , 等 . 舌诊在中风先兆诊断中的临床意义 [J]. 中医杂志 , 2020 , 61 ( 14 ): 1259 - 1261,1267 .
何梦吟 , 祝韵薇 , 鲁盈 . 舌象与原发性痛风炎症活动度关系的临床研究 [J]. 中国中医急症 , 2019 , 28 ( 8 ): 1327 - 1330 .
郭志玲 , 梁梦晨 , 郭晓静 , 等 . 281例月经不调患者舌象特征研究 [J]. 中医杂志 , 2022 , 63 ( 4 ): 356 - 361 .
段梦遥 , 王楚皓 , 谈宇权 , 等 . 315例冠心病患者舌象特征客观化研究 [J]. 中医杂志 , 2024 , 65 ( 9 ): 921 - 927 .
李骁群 , 程翰林 , 郑笑 , 等 . 基于舌象数字化技术分析针刺对阈下抑郁的疗效 [J]. 中医学报 , 2023 , 38 ( 6 ): 1303 - 1309 .
朱春梅 , 顾巍杰 , 杨德才 , 等 . 慢性萎缩性胃炎患者中医舌象特征研究 [J]. 世界科学技术-中医药现代化 , 2020 , 22 ( 5 ): 1595 - 1600 .
贺佳 , 邓伟 , 王素珍 . 临床试验设计与统计分析 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 , 2022 : 308 .
刘美君 . 甲状腺功能减退症中医证候分布规律及证候要素诊断量表的研究 [D]. 北京 : 北京中医药大学 , 2022 .
中华医学会 , 中华医学会杂志社 , 中华医学会全科医学分会 , 等 . 甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志 , 2019 , 18 ( 11 ): 1022 - 1028 .
邓铁涛 . 中医诊断学 [M]. 上海 : 上海科技出版社 , 2013 : 30 - 38 .
曹炳章 . 彩图辨舌指南 [M]. 南京 : 江苏人民出版社 , 1962 : 14 .
SHANG Y , MAO X , ZHAO Y , et al . Classification of tongue color based on convolution neural network [C]// International conference on bio-inspired computing: theories and applications . Singapore : Springer Singapore , 2020 : 326 - 335 .
CHEN Y , ZHANG H , DONG Z , et al . Spatial-spectral feature extraction of hyperspectral images for tongue diagnosis digitalization and classification [J]. Measurement , 2025 , 253 : 117525 . doi: 10.1016/j.measurement.2025. 117525 http://dx.doi.org/10.1016/j.measurement.2025.117525 .
江涛 , 屠立平 , 许家佗 . 中医舌象智能诊断技术研究述评及展望 [J]. 中国中医药信息杂志 , 2024 , 31 ( 7 ): 182 - 187 .
马丽霞 . 彩色人脸图像颜色校正及其在肝病诊断中的应用研究 [D]. 哈尔滨 : 哈尔滨工业大学 , 2009 .
夏雨墨 , 王庆盛 , 冯晓 , 等 . 舌形特征的提取与分析技术研究及其在临床诊断中的应用进展 [J]. 世界中医药 , 2023 , 18 ( 14 ): 2059 - 2063 .
戴芳 , 唐亚平 , 匡艳红 , 等 . 淡白舌与病位证素相关性的研究 [J]. 时珍国医国药 , 2011 , 22 ( 5 ): 1228 - 1229 .
岳建华 , 张向京 , 李晓丽 , 等 . 甲状腺功能减退患者合并抑郁的现状调查及影响因素分析 [J]. 中华现代护理杂志 , 2021 , 27 ( 22 ): 2958 - 2963 .
焦杨 , 蓝长安 , 胡华 . 甲状腺功能异常对患者焦虑、抑郁情绪的影响 [J]. 重庆医科大学学报 , 2008 , 33 ( 4 ): 453 - 456 .
蒋里 , 赵进喜 , 张耀夫 , 等 . 基于肾-命门-三焦系统辨证治疗甲状腺功能减退症 [J]. 中医杂志 , 2021 , 62 ( 4 ): 352 - 355 .
张美珍 , 逄冰 , 倪青 . 温阳健脾利水方治疗甲状腺功能减退症 [J]. 中医杂志 , 2018 , 59 ( 21 ): 1880 - 1882,1890 .
0
浏览量
0
下载量
0
CSCD
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
京公网安备11010102007558号