清心解瘀颗粒治疗急性冠脉综合征瘀毒互结证患者的多中心双盲安慰剂随机对照试验

欧阳嘉慧; 史君鹤; 姜众会; 曲华; 张立晶; 胡志耕; 陈爱莲; 李冬; 史大卓; 高铸烨

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.22.010

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清心解瘀颗粒治疗急性冠脉综合征瘀毒互结证患者的多中心双盲安慰剂随机对照试验

临床研究 | 更新时间：2025-11-25

- 清心解瘀颗粒治疗急性冠脉综合征瘀毒互结证患者的多中心双盲安慰剂随机对照试验
- Qingxin Jieyu Granule （清心解瘀颗粒） for the Treatment of Acute Coronary Syndrome with Binding of Stasis and Toxin Syndrome：A Multicenter，Double-Blind，Placebo Randomize-Controlled Trial
- 中医杂志 2025年66卷第22期页码：2345-2352
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院西苑医院，北京市海淀区西苑操场1号，100091
  2.中国中医科学院眼科医院
  3.北京中医药大学东直门医院
  4.山西中医药大学附属医院
  5.河南省濮阳市中医医院
  6.北京中医药大学东方医院
- 作者简介：
  
  zhuyegao@126.com
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目(ZYYCXTD-C-202007);国家自然科学基金(82274508)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.22.010
  中图分类号：
- 收稿：2025-07-14，
  
  修回：2025-08-30，
  
  纸质出版：2025-11-17
- 稿件说明：
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欧阳嘉慧,史君鹤,姜众会等.清心解瘀颗粒治疗急性冠脉综合征瘀毒互结证患者的多中心双盲安慰剂随机对照试验[J].中医杂志,2025,66(22):2345-2352.

OUYANG Jiahui,SHI Junhe,JIANG Zhonghui,et al.Qingxin Jieyu Granule （清心解瘀颗粒） for the Treatment of Acute Coronary Syndrome with Binding of Stasis and Toxin Syndrome：A Multicenter，Double-Blind，Placebo Randomize-Controlled Trial[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(22):2345-2352.
欧阳嘉慧,史君鹤,姜众会等.清心解瘀颗粒治疗急性冠脉综合征瘀毒互结证患者的多中心双盲安慰剂随机对照试验[J].中医杂志,2025,66(22):2345-2352. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.22.010.

OUYANG Jiahui,SHI Junhe,JIANG Zhonghui,et al.Qingxin Jieyu Granule （清心解瘀颗粒） for the Treatment of Acute Coronary Syndrome with Binding of Stasis and Toxin Syndrome：A Multicenter，Double-Blind，Placebo Randomize-Controlled Trial[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(22):2345-2352. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.22.010.

摘要

目的

观察清心解瘀颗粒治疗急性冠脉综合征（ACS）瘀毒互结证患者的临床疗效与安全性。

方法

将5个研究中心共100例ACS瘀毒互结证患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均接受西医常规治疗，治疗组同时予清心解瘀颗粒口服，对照组同时予安慰剂颗粒口服，疗程均为4周，治疗结束后随访12周。评估主要结局指标左心室射血分数（LVEF）、主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况；次要结局指标包括左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分［涉及躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度共5个维度］和中医证候积分；并进行安全性评价。

结果

与本组治疗前比较，治疗4周后及随访12周后两组SAQ各维度评分升高、中医证候积分降低，治疗组LVEF升高；随访12周后对照组LVEDD增大（

＜0.05）。治疗组随访12周后与治疗前差值方面，LVEF高于对照组，LVEDD低于对照组（

≤0.05）。研究期间两组患者均未发生MACCE及严重不良事件。

结论

清心解瘀颗粒可改善ACS瘀毒互结证患者的心功能和临床症状，且安全性良好。

Abstract

Objective

To evaluate the clinical efficacy and safety of

Qingxin Jieyu Granule

（清心解瘀颗粒， QJG） in acute coronary syndrome （ACS） patients with blood binding of stasis and toxin syndrome.

Methods

A total of 100 ACS patients with binding of stasis and toxin syndrome from five centers were randomized into a treatment group and a control group， with 50 cases in each group. Both groups received standard western medical therapy， while the treatment group additionally received QJG， and the control group received placebo. The treatment period was 4 weeks， with a 12-week follow-up. The primary outcomes were left ventricular ejection fraction （LVEF） and major adverse cardiac and cerebrovascular events （MACCE）. Secondary outcomes included left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）， interventricular septal thickness （IVS）， Seattle Angina Questionnaire （SAQ） scores covering five dimensions， including physical activity limitation， stable angina， angina episodes， treatment satisfaction， and disease awareness， and traditional Chinese medicine （TCM） syndrome scores， along with safety evaluations.

Results

Both groups showed increased SAQ dimension scores and decreased TCM syndrome scores， and the treatment group showed a significant improvement in LVEF after 4-week treatment and at 12-week follow-up； the control group demonstrated an increase in LVEDD at 12-week follow-up （

＜0.05）. In terms of the difference between follow-up and pre-treatment values， the treatment group showed higher LVEF and lower LVEDD than the control group （

≤0.05）. No MACCE or serious events occurred in either group during the study.

Conclusion

QJG can improve cardiac function and clinical symptoms of ACS patients with binding ofstasis and toxin syndrome， with a favorable safety profile.

关键词

Keywords

references

COLLET JP ， THIELE H ， BARBATO E ， et al . 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation ［J］. Eur Heart J ， 2021 ， 42 （ 14 ）： 1289 - 1367 .

KNUUTI J ， WIJNS W ， SARASTE A ， et al . 2019 ESC guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes ［J］. Eur Heart J ， 2020 ， 41 （ 3 ）： 407 - 477 .

YEH RW ， SIDNEY S ， CHANDRA M ， et al . Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction ［J］. N Engl J Med ， 2010 ， 362 （ 23 ）： 2155 - 2165 .

HAGEMAN SHJ ， MCKAY AJ ， UEDA P ， et al . Estimation of recurrent atherosclerotic cardiovascular event risk in patients with established cardiovascular disease： the updated SMART2 algorithm ［J］. Eur Heart J ， 2022 ， 43 （ 18 ）： 1715 - 1727 .

XIA J ， XU J ， LI B ， et al . Association between glycemic variability and major adverse cardiovascular and cerebrovascular events（MACCE） in patients with acute coronary syndrome during 30-day follow-up ［J］. Clin Chim Acta ， 2017 ， 466 ： 162 - 166 . doi： 10.1016/j.cca.2017. 01.022 http://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2017.01.022 .

VIRANI SS ， ALONSO A ， APARICIO HJ ， et al . Heart disease and stroke statistics-2021 update： a report from the American Heart Association ［J］. Circulation ， 2021 ， 143 （ 8 ）： e254 - e743 .

方子寒，谢盈彧，张军平 . 急性冠状动脉综合征中医诊治概述［J］. 中华中医药学刊， 2019 ， 37 （ 8 ）： 1852 - 1855 .

刘龙涛，张京春，陈可冀，等 . 中医“瘀毒”理论的文献研究概述［J］. 世界中医药， 2008 ， 3 （ 2 ）： 106 - 107 .

LI J ， GAO Z ， ZHANG L ， et al . Qing-Xin-Jie-Yu granule for patients with stable coronary artery disease（QUEST trial）： a multicenter， double-blinded， randomized trial ［J］. Complement Ther Med ， 2019 ， 47 ： 102209 . doi： 10. 1016/j.jep.2022.115852 http://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2022.115852 .

石榴，高铸烨，李金根，等 . 清心解瘀方对稳定性冠心病患者远期预后影响的前瞻性队列研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2022 ， 42 （ 4 ）： 1293 - 1299 .

中国医师协会急诊医师分会，国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会，中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 . 急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）［J］. 中国急救医学， 2019 ， 39 （ 4 ）： 301 - 308 .

鞠建庆，梁晓，高洁，等 . 缺血性心脑血管病瘀毒互结证诊断标准的研究［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2023 ， 21 （ 4 ）： 577 - 580 .

KILLIP T 3 RD， KIMBALL JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit： a two year experience with 250 patients ［J］. Am J Cardiol ，1967， 20 （ 4 ）： 457 - 464 .

JULIOUS SA . Sample size of 12 per group rule of thumb for a pilot study ［J］. Pharm Stat ， 2005 ， 4 （ 4 ）： 287 - 291 .

HERTZOG MA . Considerations in determining sample size for pilot studies ［J］. Res Nurs Health ， 2008 ， 31 （ 2 ）： 180 - 191 .

RAO S V ， O'DONOGHUE M L ， RUEL M ， et al . 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI guideline for the management of patients with acute coronary syndromes： a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines ［J］. Circulation ， 2025 ， 151 （ 13 ）： e771 - e862 .

SPERTUS JA ， WINDER JA ， DEWHURST TA ， et al . Development and evaluation of the Seattle Angina Questionnaire： a new functional status measure for coronary artery disease ［J］. J Am Coll Cardiol ， 1995 ， 25 （ 2 ）： 333 - 341 .

徐浩，陈可冀 . 从对动脉粥样硬化认识转变看中西医结合的优势与切入点［J］. 中国中西医结合杂志， 2007 ， 27 （ 1 ）： 5 - 7 .

徐浩，史大卓，殷惠军，等 . “瘀毒致变”与急性心血管事件：假说的提出与临床意义［J］. 中国中西医结合杂志， 2008 ， 28 （ 10 ）： 934 - 938 .

姜众会 . 清心解瘀颗粒调控线粒体自噬改善心肌梗死后心室重构的研究［D］. 北京：中国中医科学院， 2022 .

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