运用“体脏合痹”理论探析类风湿关节炎并发肌少症的病机演化与辨治

钟帅; 姜萍; 赵啸虎; 刘源; 田轩赫

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.23.009

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运用“体脏合痹”理论探析类风湿关节炎并发肌少症的病机演化与辨治

基于“体脏合痹”理论论治风湿免疫病专栏 | 更新时间：2025-12-04

- 运用“体脏合痹”理论探析类风湿关节炎并发肌少症的病机演化与辨治
- The Pathogenic Evolution and Therapeutic Approaches of Rheumatoid Arthritis Complicated by Sarcopenia Based on the Theory of 'Bi （痹） of both Body and Viscera'
- 中医杂志 2025年66卷第23期页码：2443-2446
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学第一临床医学院，山东省济南市历下区山师东路16-81号，250014
  2.山东中医药大学附属医院
- 作者简介：
  
  通信作者：lmdlmd6617@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82274481;81874449);国家中医药管理局科技司共建项目(GZY-KJS-SD-2023-041);山东省自然科学基金(ZR2022LZY004);山东省卫生健康科创团队建设项目
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.23.009
  中图分类号：
- 收稿：2025-09-12，
  
  修回：2025-10-20，
  
  纸质出版：2025-12-02
- 稿件说明：
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钟帅,姜萍,赵啸虎等.运用“体脏合痹”理论探析类风湿关节炎并发肌少症的病机演化与辨治[J].中医杂志,2025,66(23):2443-2446.

ZHONG Shuai,JIANG Ping,ZHAO Xiaohu,et al.The Pathogenic Evolution and Therapeutic Approaches of Rheumatoid Arthritis Complicated by Sarcopenia Based on the Theory of 'Bi （痹） of both Body and Viscera'[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(23):2443-2446.
钟帅,姜萍,赵啸虎等.运用“体脏合痹”理论探析类风湿关节炎并发肌少症的病机演化与辨治[J].中医杂志,2025,66(23):2443-2446. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.23.009.

ZHONG Shuai,JIANG Ping,ZHAO Xiaohu,et al.The Pathogenic Evolution and Therapeutic Approaches of Rheumatoid Arthritis Complicated by Sarcopenia Based on the Theory of 'Bi （痹） of both Body and Viscera'[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(23):2443-2446. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.23.009.

摘要

基于体脏合痹理论，系统探讨类风湿关节炎（RA）并发肌少症的中医病机演化规律，提出“肌痹→脾痹→痿痹”的传变路径，认为营卫失和是贯穿始终的核心病机。并结合现代分子生物学研究，提出肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导蛋白-成纤维细胞生长因子14（TWEAK-Fn14）轴介导的骨骼肌稳态失衡可能是该病机演化的物质基础。在此基础上，进一步提出“调补营卫、温阳行痹、以体养脏”与“运脾化浊、清热通痹、调脏安体”的中医治疗策略，强调体脏同治、防治结合，以此为RA并发肌少症的中医药防治提供理论依据与临床思路。

Abstract

Based on the theory of '

（痹） of both body and viscera'， this paper syste

matically discussed the pathogenic evolution of rheumatoid arthritis （RA） complicated by sarcopenia from the perspective of traditional Chinese medicine （TCM）. It is proposed that a transformation pathway is muscle

to spleen

and then atrophy

， and the core pathogenesis is diaharmony of

ying

（营） and

wei

（卫）. Combining modern molecular biology research， it is suggested that imbalances in skeletal muscle homeostasis mediated by the tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis-ibroblast growth factor-inducible 14 （TWEAK-Fn14） axis may provide the material basis for the evolution of this disease. Furthermore， this authors proposed TCM treatment strategies， including "regulating and tonifying

ying

and

wei

， warming

yang

and moving

， nourishing the viscera by supporting the body"， and "promoting the spleen and resolving turbidity， clearing heat and promoting circulation， regulating the organs and calming the body". These strategies emphasize the simultaneous treatment of body and viscera， integrated prevention and treatment， so as to provide TCM theoretical foundation and clinical approaches for preventing and treating RA complicated by sarcopenia.

关键词

Keywords

references

CRUZ-JENTOFT AJ ， SAYER AA . Sarcopenia ［J］. Lancet ， 2019 ， 393 （ 10191 ）： 2636 - 2646 .

LI TH ， CHANG YS ， LIU CW ， et al . The prevalence and risk factors of sarcopenia in rheumatoid arthritis patients： a systematic review and meta-regression analysis ［J］. Semin Arthritis Rheum ， 2021 ， 51 （ 1 ）： 236 - 245 .

姜泉 . “体脏合痹”理论内涵及其在风湿免疫病防治中的应用思路［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 16 ）： 1656 - 1661 .

刘子夏，姜泉，巩勋，等 . 基于“体脏合痹”理论探讨痹病病位与体脏传变规律［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 22 ）： 2327 - 2332 .

李慧 . 类风湿关节炎并发肌少症中医证型与体质的相关性研究［D］. 济南：山东中医药大学， 2024 .

WINKLES JA . The TWEAK-Fn14 cytokine-receptor axis： discovery， biology and therapeutic targeting ［J］. Nat Rev Drug Discov ， 2008 ， 7 （ 5 ）： 411 - 425 .

VAN KUIJKA WR ， WIJBRANDTS CA ， VINKENOOG M ， et al . TWEAK and its receptor Fn14 in the synovium of patients with rheumatoid arthritis compared to psoriatic arthritis and its response to tumour necrosis factor blockade ［J］. Ann Rheum Dis ， 2010 ， 69 （ 1 ）： 301 - 304 .

TAJRISHI MM ， ZHENG TS ， BURKLY LC ， et al . The TWEAK-Fn14 pathway： a potent regulator of skeletal muscle biology in health and disease ［J］. Cytokine Growth Factor Rev ， 2014 ， 25 （ 2 ）： 215 - 225 .

BERTIN D ， STEPHAN D ， KHRESTCHATISKY M ， et al . Is TWEAK a biomarker for autoimmune/chronic inflammatory diseases？［J］. Front Immunol ， 2013 ， 4 ： 489 . doi： 10.3389/fimmu.2013.00489 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2013.00489 .

ENWERE EK ， LACASSE EC ， ADAM NJ ， et al . Role of the TWEAK-Fn14-cIAP1-NF-κB signaling axis in the regulation of myogenesis and muscle homeostasis ［J］. Front Immunol ， 2014 ， 5 ： 34 . doi： 10.3389/fimmu.2014. 00034 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2014.00034 .

LI H ， MALHOTRA S ， KUMAR A . Nuclear factor-kappa B signaling in skeletal muscle atrophy ［J］. J Mol Med （Berl）， 2008 ， 86 （ 10 ）： 1113 - 1126 .

DOGRA C ， CHANGOTRA H ， WEDHAS N ， et al . TNF-related weak inducer of apoptosis （TWEAK） is a potent skeletal muscle-wasting cytokine ［J］. FASEB J ， 2007 ， 21 （ 8 ）： 1857 - 1869 .

BURKLY LC ， MICHAELSON JS ， HAHM K ， et al . TWEAKing tissue remodeling by a multifunctional cytokine： role of TWEAK/Fn14 pathway in health and disease ［J］. Cytokine ， 2007 ， 40 （ 1 ）： 1 - 16 .

GIRGENRATH M ， WENG S ， KOSTEK CA ， et al . TWEAK， via its receptor Fn14， is a novel regulator of mesenchymal progenitor cells and skeletal muscle rege-neration ［J］. EMBO J ， 2006 ， 25 （ 24 ）： 5826 - 5839 .

KAMATA K ， KAMIJO S ， NAKAJIMA A ， et al . Involvement of TNF-like weak inducer of apoptosis in the pathogenesis of collagen-induced arthritis ［J］. J Immunol ， 2006 ， 177 （ 9 ）： 6433 - 6439 .

李慧，姜萍，王鹏飞，等 . 基于“营卫失和”探讨类风湿关节炎并发肌少症的病机演变［J］. 中华中医药杂志， 2024 ， 39 （ 4 ）： 1777 - 1780 .

白雯，阎小萍 . 以痿痹辨治风湿病继发肌少症［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 24 ）： 2316 - 2320 .

张颖，赵家有，宋春生 . 叶天士“通痹治痿”医案解析［J］. 中华中医药杂志， 2018 ， 33 （ 10 ）： 4413 - 4415 .

曹培晨，付新利 . 张鸣鹤教授清热解毒法论治类风湿关节炎［J］. 吉林中医药， 2022 ， 42 （ 11 ）： 1269 - 1272 .

常甜，彭秋伟，刘子夏，等 . 从气血津液探讨风湿免疫病“体脏合痹”的内涵及时空传变规律［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 22 ）： 2333 - 2339 .

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