八式太极拳对膝骨关节炎不同疼痛反应患者下肢关节负荷影响的回顾性分析

侯美金; 吴思玲; 柴雅泰; 郑佳琪; 黄小菲; 张涵婧; 王芗斌

doi:10.13288/j.11-2166/r.2025.24.010

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八式太极拳对膝骨关节炎不同疼痛反应患者下肢关节负荷影响的回顾性分析

临床研究 | 更新时间：2026-02-04

- 八式太极拳对膝骨关节炎不同疼痛反应患者下肢关节负荷影响的回顾性分析
- Retrospective Analysis of the Impact of Eight-Form Tai Chi on Lower Limb Joint Load in Patients with Knee Osteoarthritis Showing Different Pain Responses
- 中医杂志 2025年66卷第24期页码：2564-2572
- 作者机构：
  
  1.福建中医药大学康复产业研究院，福建省福州市闽侯上街邱阳路1号，350122
  2.康复医疗技术国家地方联合工程研究中心
  3.福建中医药大学康复医学院
- 作者简介：
  
  通信作者：lilizhang369@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82405535;82074515;81774384)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.24.010
  中图分类号：
- 收稿：2025-07-23，
  
  修回：2025-10-15，
  
  纸质出版：2025-12-17
- 稿件说明：
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侯美金,吴思玲,柴雅泰等.八式太极拳对膝骨关节炎不同疼痛反应患者下肢关节负荷影响的回顾性分析[J].中医杂志,2025,66(24):2564-2572.

HOU Meijin,WU Siling,CHAI Yatai,et al.Retrospective Analysis of the Impact of Eight-Form Tai Chi on Lower Limb Joint Load in Patients with Knee Osteoarthritis Showing Different Pain Responses[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(24):2564-2572.
侯美金,吴思玲,柴雅泰等.八式太极拳对膝骨关节炎不同疼痛反应患者下肢关节负荷影响的回顾性分析[J].中医杂志,2025,66(24):2564-2572. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.24.010.

HOU Meijin,WU Siling,CHAI Yatai,et al.Retrospective Analysis of the Impact of Eight-Form Tai Chi on Lower Limb Joint Load in Patients with Knee Osteoarthritis Showing Different Pain Responses[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2025,66(24):2564-2572. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2025.24.010.

摘要

目的

探讨八式太极拳训练对膝骨关节炎（KOA）不同疼痛反应患者登梯时下肢关节负荷的影响，并分析疗效差异的原因。

方法

回顾性选取完成12周（每次60 min，每周2次）杨氏八式太极拳干预的KOA患者54例，根据干预前后视觉模拟评分法（VAS）减少≥1.8 cm者纳入反应者组，＜1.8 cm者纳入非反应者组。比较两组患者干预前后VAS评分结果；采用三维运动分析系统对两组患者干预前后上梯、下梯时的步态进行分析，包括上梯、下梯步速，髋关节、膝关节、踝关节在三个运动平面（矢状面、冠状面及水平面）上的肌力矩最大值及其范围，计算髋关节、膝关节、踝关节总负荷大小。采用Spearman相关性分析方法探究干预前后疼痛变化量与干预前后有显著性差异的关节负荷指标的关系。

结果

与本组干预前比较，两组患者干预后VAS评分均降低（

＜0.05或

＜0.01），反应者组VAS评分干预前后差值高于非反应者组（

＜0.01）。与本组干预前比较，反应者组干预后上梯的步速显著提高，下梯时髋关节总负荷下降（

＜0.05）；非反应者组干预后上梯、下梯步速差异均无统计学意义（

＞0.05），下梯时踝关节总负荷减小（

＜0.05）。反应者组患者干预前后上梯膝关节总负荷差值及下梯踝背屈跖屈肌力矩范围差值均低于非反应者组（

＜0.05）。相关性分析显示，干预前后疼痛变化量与下梯时踝背屈跖屈肌力矩范围变化量呈负相关（

=-0.346，

＜0.05）。

结论

八式太极拳训练可改善KOA患者下肢关节负荷，尤其对疼痛改善明显者膝关节、踝关节负荷影响明显，且疼痛缓解程度与踝关节负荷改善密切相关。

Abstract

Objective

To explore the impact of eight-form Tai Chi training on lower limb joint load during stair climbing in patients with knee osteoarthritis （KOA） who exhibit different pain responses， and to analyze the reasons for differences in therapeutic effects.

Methods

A total of 54 KOA patients who completed a 12-week intervention of YANG-style eight-form Tai Chi （60 minutes per session， twice a week） were selected retrospectively. Patients with a reduction ≥1.8 cm in Visual Analogue Scale （VAS） score after the intervention were included in the responder group， while those with a reduction ＜1.8 cm were included in the non-responder group. VAS scores of both groups before and after the intervention were compared. A three-dimensional motion analysis system was used to analyze the gait of both groups during stair ascent and descent before and after the intervention， including parameters such as stair ascent/descent speed， maximum muscle torque and torque range of the hip， knee， and ankle joints in three movement planes （sagittal， coronal， and horizontal planes）. The total load of the hip， knee， and ankle joints was calculated. Spearman correlation analysis was applied to explore the relationship between the amount of pain change （before and after intervention） and the joint load indicators that showed significant differences before and after the intervention.

Results

Compared with pre-intervention values within each group， VAS scores of both groups decreased after the intervention （

＜0.05 or

＜0.01）， and the difference in VAS scores （pre- vs. post-intervention） in the responder group was higher than that in the non-responder group （

＜0.01）. In the responder group， stair ascent speed significantly increased and total hip joint load during stair descent decreased after the intervention compared with pre-intervention （

＜0.05）. In the non-responder group， there was no statistically significant difference in stair ascent or descent speed after the intervention （

＞0.05）， but the total ankle joint load during stair descent decreased （

＜0.05）. The difference in total knee joint load during stair ascent （pre- vs. post-intervention） and the difference in ankle dorsiflexion-plantarflexion muscle torque range during stair descent （pre- vs. post-intervention） in the responder group were both lower than those in the non-responder group （

＜0.05）. Correlation analysis showed that the amount of pain change （before and after intervention） was negatively correlated with the change in ankle dorsiflexion-plantarflexion muscle torque range during stair descent （

=-0.346，

＜0.05）.

Conclusion

Eight-form Tai Chi training can improve lower limb joint load in KOA patients， with a more significant impact on knee and ankle joint load in patients who show obvious pain relief. Moreover， the degree of pain relief is closely correlated with the improvement of ankle joint load.

关键词

Keywords

references

CUI A ， LI H ， WANG D ， et al . Global， regional prevalence， incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies ［J］. EClinicalMedicine ， 2020 ， 29-30 ： 100587 . doi： 10.1016/j.eclinm.2020.100587 http://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100587 .

HENSOR EM ， DUBE B ， KINGSBURY SR ， et al . Toward a clinical definition of early osteoarthritis： onset of patient-reported knee pain begins on stairs. Data from the osteoarthritis initiative ［J］. Arthritis Care Res （Hoboken）， 2015 ， 67 （ 1 ）： 40 - 47 .

WHITCHELO T ， MCCLELLAND JA ， WEBSTER KE . Factors associated with stair climbing ability in patients with knee osteoarthritis and knee arthroplasty： a syste-matic review ［J］. Disabil Rehabil ， 2014 ， 36 （ 13 ）： 1051 - 1060 .

HU L ， WANG Y ， LIU X ， et al . Tai Chi exercise can ameliorate physical and mental health of patients with knee osteoarthritis： systematic review and meta-analysis ［J］. Clin Rehabil ， 2021 ， 35 （ 1 ）： 64 - 79 .

BROSSEAU L ， TAKI J ， DESJARDINS B ， et al . The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part two： strengthening exercise programs ［J］. Clin Rehabil ， 2017 ， 31 （ 5 ）： 596 - 611 .

中华中医药学会 . 膝骨关节炎中西医结合诊疗指南（2023年版）［J］. 中医正骨， 2023 ， 35 （ 6 ）： 1 - 10 .

WAN Y ， MCGUIGAN P ， BILZON J ， et al . Knee loading and joint pain during daily activities in people with knee osteoarthritis： a systematic review and meta-analysis ［J］. Clin Biomech （Bristol）， 2025 ， 122 ： 106433 . doi： 10. 1016/j.clinbiomech.2025.106433 http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2025.106433 .

刘龙呈，张峰，高鹏翼，等 . 从运动生物力学角度探讨太极拳改善膝骨关节炎的作用机制［J］. 康复学报， 2024 ， 34 （ 4 ）： 411 - 416 .

PAN J ， XIE Z ， YE S ， et al . The effects of Tai Chi on clini-cal outcomes and gait biomechanics in knee osteoarthritis patients： a pilot randomized controlled trial ［J］. Sci Rep ， 2025 ， 15 （ 1 ）： 18495 .

LEE AC ， HARVEY WF ， HAN X ， et al . Pain and functional trajectories in symptomatic knee osteoarthritis over up to 12 weeks of exercise exposure ［J］. Osteoarthritis Cartilage ， 2018 ， 26 （ 4 ）： 501 - 512 .

中华医学会骨科学分会关节外科学组 . 骨关节炎诊疗指南（2018年版）［J］. 中华骨科杂志， 2018 ， 38 （ 12 ）： 705 - 715 .

KELLGREN JH ， LAWRENCE JS . Radiological assessment of osteo-arthrosis ［J］. Ann Rheum Dis ， 1957 ， 16 （ 4 ）： 494 - 502 .

曹卉娟，邢建民，刘建平 . 视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用［J］. 中医杂志， 2009 ， 50 （ 7 ）： 600 - 602 .

TUBACH F ， RAVAUD P ， BARON G ， et al . Evaluation of clinically relevant changes in patient reported outcomes in knee and hip osteoarthritis： the minimal clinically important improvement ［J］. Ann Rheum Dis ， 2005 ， 64 （ 1 ）： 29 - 33 .

HINMAN RS ， MCCRORY P ， PIROTTA M ， et al . Acupuncture for chronic knee pain： a randomized clinical trial ［J］. JAMA ， 2014 ， 312 （ 13 ）： 1313 - 1322 .

宗维洁 . 一段太极拳［M］. 北京：北京体育大学出版社， 2004 ： 2 .

中华人民共和国住房和城乡建设部 . 民用建筑设计统一标准［S/OL］. （ 2019-03-13 ）［ 2025-07-23 ］. https：//www.mohurd.gov.cn/gongkai/zc/wjk/art/2019/art_17339_ 240715.html https://www.mohurd.gov.cn/gongkai/zc/wjk/art/2019/art_17339_240715.html .

CAPPOZZO A ， CATANI F ， CROCE UD ， et al . Position and orientation in space of bones during movement： anatomical frame definition and determination ［J］. Clin Biomech （Bristol， Avon）， 1995 ， 10 （ 4 ）： 171 - 178 .

AKOGLU H . User's guide to correlation coefficients ［J］. Turk J Emerg Med ， 2018 ， 18 （ 3 ）： 91 - 93 .

李锡，张永旺，尹世林，等 . 膝骨关节炎患者负重位下肢力学相关参数的测量分析［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2024 ， 32 （ 10 ）： 32 - 39 .

CHAI Y ， CHEN J ， HOU M ， et al . Gait strategies for individuals with knee osteoarthritis when transitioning between floor and stair walking ［J］. Front Physiol ， 2023 ， 14 ： 1026299 . doi： 10.3389/fphys.2023.1026299 http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2023.1026299 .

YOKOYAMA M ， IIJIMA H ， KUBOTA K ， et al . Exploring the modification factors of exercise therapy on biomechanical load in patients with knee osteoarthritis： a systematic review and meta-analysis ［J］. Clin Rheumatol ， 2023 ， 42 （ 7 ）： 1737 - 1752 .

GENG R ， LI J ， YU C ， et al . Knee osteoarthritis： current status and research progress in treatment （review）［J］. Exp Ther Med ， 2023 ， 26 （ 4 ）： 481 .

LIU H ， GONG H ， CHEN P ， et al . Biomechanical effects of typical lower limb movements of Chen-style Tai Chi on knee joint ［J］. Med Bbiol Engin Comput ， 2023 ， 61 （ 11 ）： 3087 - 3101 .

HUANG C ， CHAN PK ， CHIU KY ， et al . Exploring the relationship between pain intensity and knee moments in participants with medial knee osteoarthritis： a cross-sectional study ［J］. BMC Musculoskelet Disord ， 2021 ， 22 ： 685 . doi： 10.1186/s12891-021-04587-w http://dx.doi.org/10.1186/s12891-021-04587-w .

ZENI JA ， HIGGINSON JS . Knee osteoarthritis affects the distribution of joint moments during gait ［J］. Knee ， 2011 ， 18 （ 3 ）： 156 - 159 .

PAN J ， FU W ， LV J ， et al . Biomechanics of the lower limb in patients with mild knee osteoarthritis during the sit-to-stand task ［J］. BMC Musculoskelet Disord ， 2024 ， 25 （ 1 ）： 268 .

BAYLISS ZO ， FLAXMAN TE ， BIGHAM HJ ， et al . Females with knee osteoarthritis use a detrimental knee loading strategy when squatting ［J］. Knee ， 2022 ， 38 ： 9 - 18 . doi： 10.1016/j.knee.2022.05.008 http://dx.doi.org/10.1016/j.knee.2022.05.008 .

沈以昕，朱冬奇，牛文鑫 . 太极拳的平衡维持作用及其生物力学研究进展［J］. 医用生物力学， 2018 ， 33 （ 4 ）： 372 - 377 .

张彦龙，陈思，张愉，等 . 太极拳上步弓步动作足前进角对膝关节载荷的影响及肌肉协调收缩策略［J］. 医用生物力学， 2021 ， 36 （ 5 ）： 718 - 724 .

ZHU Q ， ZHOU X ， ZHANG S ， et al . Joint angles and joint moments of the lower limbs in four typical Tai Chi movements： consideration for management of knee osteoarthritis ［J］. Res Sports Med ， 2021 ， 29 （ 6 ）： 586 - 592 .

KO B ， LEE T ， HSU T ， et al . The effects of Tai Chi Chuan exercise training on the lower extremities of middle-aged and elderly ［J］. Applied Sciences ， 2022 ， 12 （ 9 ）： 4460 .

LI JX ， LAW N . Kinetics of the lower limb during two typical Tai Chi movements in the elderly ［J］. Res Sports Med ， 2018 ， 26 （ 1 ）： 112 - 123 .

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