中西医结合治疗幽门螺杆菌感染现状及策略

张学智; 丁霞; 刘震; 叶晖; 贾晓芬; 成虹; 吴震宇; 唐旭东

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.01.017

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染现状及策略

中医脾胃病学学科发展报告专栏 | 更新时间：2026-01-15

- 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染现状及策略
- Current Status and Strategies of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Helicobacter pylori Infection
- 中医杂志 2026年67卷第1期页码：111-116
- 作者机构：
  
  1.北京大学第一医院，北京市西城区西什库大街8号，100034
  2.北京中医药大学中医学院
  3.中国中医科学院广安门医院
  4.首都医科大学附属北京中医医院
  5.中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所
- 作者简介：
  
  通信作者：txdly@sina. com
- 基金信息：
  
  中国科学技术协会2024年中医脾胃病学学科发展研究项目(2024XKFZYJ)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.01.017
  中图分类号：
- 收稿：2025-06-18，
  
  修回：2025-08-31，
  
  纸质出版：2026-01-02
- 稿件说明：
移动端阅览
张学智,丁霞,刘震等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染现状及策略[J].中医杂志,2026,67(01):111-116.

ZHANG Xuezhi,DING Xia,LIU Zhen,et al.Current Status and Strategies of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Helicobacter pylori Infection[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(01):111-116.
张学智,丁霞,刘震等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染现状及策略[J].中医杂志,2026,67(01):111-116. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.01.017.

ZHANG Xuezhi,DING Xia,LIU Zhen,et al.Current Status and Strategies of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Helicobacter pylori Infection[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(01):111-116. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.01.017.

摘要

系统总结了近年来国内外幽门螺杆菌（Hp）感染中西医结合治疗现状、临床研究和基础研究进展，认为中医药在Hp感染治疗中具有提高Hp根除率、增强抗生素敏感性、不易产生耐药、减少药物不良反应、改善胃黏膜病变的优势，尤其适用于铋剂不耐受、难治性Hp感染及胃癌前病变患者的防治。提出Hp感染中西医结合全过程管理、个体化分阶段综合治疗策略。未来Hp感染的防治应采用中西医整合策略，以预防为主、基层为重点，主动长期检测，完善筛查策略，并进行新技术开发和中药干预机制研究，为Hp感染防控体系提供理论依据和实践路径。

Abstract

This paper systematically reviews the current status of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of Helicobacter pylori （Hp） infection， as well as recent progress in clinical and basic research both in China and internationally. It summarizes the advantages of traditional Chinese medicine （TCM） in Hp infection management， including improving Hp eradication rates， enhancing antibiotic sensitivity， reducing antimicrobial resistance， decreasing drug-related adverse effects， and ameliorating gastric mucosal lesions. These advantages are particularly evident in patients who are intolerant to bismuth-containing regimens， those with refractory Hp infection， and individuals with precancerous gastric lesions. An integrated， whole-process management approach and individualized， staged comprehensive treatment strategies combining TCM and western medicine are proposed for Hp infection. Future prevention and control of Hp infection should adopt an integrative Chinese-western medical strategy， emphasizing prevention， strengthening primary care， implementing proactive long-term monitoring， optimizing screening strategies， and advancing the development of novel technologies and mechanistic studies of Chinese herbal interventions. These efforts aim to provide a theoretical basis and practical pathways for the establishment and improvement of Hp infection prevention and control systems.

关键词

Keywords

references

MØLLER H ， HESELTINE E ， VAINIO H . Working group report on schistosomes， liver flukes and Helicobacter pylori ［J］. Int J Cancer ， 1995 ， 60 （ 5 ）： 587 - 589 .

National Toxicology Program . 15th report on carcinogens ［EB/OL］. （ 2021-09-21 ）［ 2025-06-18 ］. https：//ntp.niehs. nih.gov/research/assessments/cancer https://ntp.niehs.nih.gov/research/assessments/cancer .

REN S ， CAI P ， LIU Y ， et al . Prevalence of Helicobacter pylori infection in China： a systematic review and meta-analysis ［J］. J Gastroenterol Hepatol ， 2022 ， 37 （ 3 ）： 464 - 470 .

中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 . 中国幽门螺杆菌感染防控白皮书［EB/OL］. （ 2023-06-03 ）［ 2025-06-18 ］. https：//icdc.chinacdc.cn/zxxx/gzdt/202306/ t20230603_266504.html https://icdc.chinacdc.cn/zxxx/gzdt/202306/t20230603_266504.html .

CHEN YC ， MALFERTHEINER P ， YU HT ， et al . Global prevalence of Helicobacter pylori infection and incidence of gastric cancer between 1980 and 2022 ［J］. Gastroenterology ， 2024 ， 166 （ 4 ）： 605 - 619 .

胡伏莲，张声生，张学智，等 . 第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识［J］. 北京医学， 2024 ， 46 （ 12 ）： 1007 - 1014 .

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南［J］. 中华消化杂志， 2022 ， 42 （ 11 ）： 745 - 756 .

CHEY WD ， HOWDEN CW ， MOSS SF ， et al . ACG clinical guideline： treatment of Helicobacter pylori infection ［J］. Am J Gastroenterol ， 2024 ， 119 （ 9 ）： 1730 - 1753 .

胡伏莲，张声生 . 全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识［J］. 胃肠病学和肝病学杂志， 2018 ， 27 （ 9 ）： 1008 - 1016 .

SHAH SC ， IYER PG ， MOSS SF . AGA clinical practice update on the management of refractory Helicobacter pylori infection： expert review ［J］. Gastroenterology ， 2021 ， 160 （ 5 ）： 1831 - 1841 .

中国中医药研究促进会消化整合医学分会 . 成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识（2020，北京）［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 22 ）： 2016 - 2024 .

张杨毅，林振文，李灿东，等 . 运用伏邪理论辨析幽门螺杆菌感染慢性胃炎病机演变［J］. 中华中医药杂志， 2024 ， 39 （ 7 ）： 3368 - 3371 .

李一桐，尤佳，宋瑶，等 . 半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的Meta分析［J］. 北京中医药， 2021 ， 40 （ 10 ）： 1143 - 1148 ..

龚汶，赵宁宁，祁月英 . 左金丸治疗幽门螺杆菌感染研究进展［J］. 中医药学报， 2022 ， 50 （ 8 ）： 101 - 106 .

杨闪闪，张学智 . 黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病的Meta分析［J］. 现代中医临床， 2019 ， 26 （ 5 ）： 25 - 29 .

胡伏莲，成虹，张学智，等 . 多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析［J］. 中华医学杂志， 2012 ， 92 （ 10 ）： 679 - 684 .

许静亚，蒋星晔 . 温胃舒胶囊联合三联疗法辨治幽门螺杆菌阳性胃溃疡中焦虚寒证的临床研究［J］. 现代中西医结合杂志， 2016 ， 25 （ 31 ）： 3506 - 3508 .

陈世耀，高虹，李锋，等 . 三联方案联合温胃舒或养胃舒根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡疗效评价［J］. 中华消化杂志， 2011 ， 31 （ 2 ）： 126 - 129 .

黄超群，吕文亮，高清华，等 . 连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及肠道微生态分析［J］. 时珍国医国药， 2023 ， 34 （ 6 ）： 1407 - 1411 .

邓雅凤，郭亚男，张成明，等 . 中药联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的Meta分析［J］. 现代消化及介入诊疗， 2022 ， 27 （ 7 ）： 863 - 986 .

周强，陶琳，赵鲁卿，等 . 中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌220例回顾性分析［J］. 北京中医药， 2018 ， 37 （ 7 ）： 625 - 627 .

成虹，胡伏莲，盛剑秋，等 . 荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究［J］. 中华医学杂志， 2016 ， 96 （ 40 ）： 3206 - 3212 .

黄衍强，黄干荣，李晓华，等 . 中药提取物对耐药幽门螺杆菌生物膜形成的影响［J］. 医药导报， 2013 ， 32 （ 11 ）： 1407 - 1409 .

张恩恩，叶晖，贾晓芬，等 . 土荆芥提取物在体外对幽门螺杆菌生物膜的作用［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 10 ）： 1241 - 1245 .

JIA X ， HUANG Q ， LIN M ， et al . Revealing the novel effect of Jinghua Weikang capsule against the antibiotic resistance of Helicobacter pylori ［J］. Front Microbiol ， 2022 ， 13 ： 962354 . doi： 10.3389/fmicb.2022.962354 http://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2022.962354 .

LI RJ ， QIN C ， HUANG GR ， et al . Phillygenin inhibits Helicobacter pylori by preventing biofilm formation and inducing ATP leakage ［J］. Front Microbiol ， 2022 ， 13 ： 863624 . doi： 10.3389/fmicb.2022.863624 http://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2022.863624 .

XU YF ， LIAN DW ， CHEN YQ ， et al . In vitro and in vivo antibacterial activities of patchouli alcohol， a naturally occurring tricyclic sesquiterpene， against Helicobacter pylori infection ［J］. Antimicrob Agents Chemother ， 2017 ， 61 （ 6 ）： e00122 - 17 .

LUO P ， HUANG Y ， HANG X ， et al . Dihydrotanshinone Ⅰ is effective against drug-resistant Helicobacter pylori in vitro and in vivo ［J］. Antimicrob Agents Chemother ， 2021 ， 65 （ 3 ）： e01921-20 .

PENG C ， SANG S ， SHEN X ， et al . In vitro anti-Helicobacter pylori activity of Syzygium aromaticum and the preliminary mechanism of action ［J］. J Ethnopharmacol ， 2022 ， 288 ： 114995 . doi： 10.1016/j.jep.2022.114995 http://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2022.114995 .

TRAN TRUNG H ， TRUONG THI HUYNH H ， NGUYEN THI THUY L ， et al . Growth-inhibiting， bactericidal， antibiofilm， and urease inhibitory activities of hibiscus rosa sinensis L. Flower Constituents toward antibiotic sensitive- and resistant-strains of Helicobacter pylori ［J］. ACS Omega ， 2020 ， 5 （ 32 ）： 20080 - 9 .

VIKRAM A ， JAYAPRAKASHA GK ， JESUDHASAN PR ， et al . Suppression of bacterial cell-cell signalling， biofilm formation and type Ⅲ secretion system by citrus flavonoids ［J］. J Appl Microbiol ， 2010 ， 109 （ 2 ）： 515 - 527 .

SHEN Y ， ZOU Y ， CHEN X ， et al . Antibacterial self-assembled nanodrugs composed of berberine derivatives and rhamnolipids against Helicobacter pylori ［J］. J Control Release ， 2020 ， 328 ： 575 - 586 . doi： 10.1016/j.jconrel. 2020.09.025 http://dx.doi.org/10.1016/j.jconrel.2020.09.025 .

MA Z ， WANG S ， WANG F ， et al . Research progress of potassium-competitive acid blockers in the treatment of Helicobacter pylori ［J］. Ann Med ， 2025 ， 57 （ 1 ）： 2544886 .

MALFERTHEINER P ， MEGRAUD F ， ROKKAS T ， et al . Management of Helicobacter pylori infection： the Maastricht VI/Florence consensus report ［J］. Gut ， 2022 ， 2022：gutjnl-2022- 327745 . doi： 10.1136/gutjnl-2022-327745 http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327745 .

SUGANO K ， TACK J ， KUIPERS EJ ， et al . Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis ［J］. Gut ， 2015 ， 64 （ 9 ）： 1353 - 1367 .

TANG XD ， ZHOU LY ， ZHANG ST ， et al . Randomized double-blind clinical trial of Moluodan for the treatment of chronic atrophic gastritis with dysplasia ［J］. Chin J Integr Med ， 2016 ， 22 （ 1 ）： 9 - 18 .

YANG L ， HU Z ， ZHU J ， et al . Effects of weifuchun tablet for chronic atrophic gastritis： a protocol for systematic review and meta-analysis ［J］. Medicine （Baltimore）， 2020 ， 99 （ 22 ）： e20374 .

邓鑫，叶晖，成虹，等 . 六君子加减方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生脾胃虚弱证随机对照临床研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2021 ， 41 （ 8 ）： 901 - 906 .

王灼慧，成虹，叶晖，等 . 六君子加减方治疗HP根除后慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效观察［J］. 北京中医药， 2018 ， 37 （ 10 ）： 918 - 922 .

CHU YM ， WANG TX ， JIA XF ， et al . Fuzheng Nizeng decoction regulated ferroptosis and endoplasmic reticulum stress in the treatment of gastric precancerous lesions： a mechanistic study based on metabolomics coupled with transcriptomics ［J］. Front Pharmacol ， 2022 ， 13 ： 1066244 . doi： 10.3389/fphar.2022.1066244 http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2022.1066244 .

霍永利，李佃贵，马小顺 . 化浊解毒方对幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理的影响［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 16 ）： 1383 - 1385 .

李军祥，陈誩，吕宾，等 . 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2018 ， 26 （ 2 ）： 121 - 131 .

LIOU JM ， MALFERTHEINER P ， SMITH SI ， et al . 40 years after the discovery of Helicobacter pylori： towards elimination of H pylori for gastric cancer prevention ［J］. Lancet ， 2024 ， 403 （ 10444 ）： 2570 - 2572 .

吴美璇，胡泽林，贾圆露，等 . 幽门螺杆菌感染危险因素的Meta分析［J］. 吉林医学， 2024 ， 45 （ 12 ）： 2997 - 3000 .

HUANG QY ， YE H ， SHI ZM ， et al . Efficacy of Qingre Huashi decoction on infection of： inhibiting adhesion， antioxidant， and anti-inflammation ［J］. J Tradit Chin Med ， 2022 ， 42 （ 6 ）： 915 - 921 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

中西医结合治疗肝移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）1例

从“津液”学说探讨黏蛋白5AC与幽门螺杆菌黏附的关系

香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察

慢性萎缩性胃炎患者中医证候分型与癌变风险的相关性

胃康安对幽门螺杆菌相关性胃炎患者血清胃泌素-17及胃蛋白酶原的影响