Janus激酶抑制剂联合中药对类风湿关节炎临床疗效的回顾性研究及Meta分析

詹晨光; 杨圣钦; 李昕; 温宇; 张鹏; 闫兴蕊; 杜海芳; 王茂杰; 吴晓东; 梅丽艳; 陈秀敏; 李燕林; 黄闰月

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.05.012

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Janus激酶抑制剂联合中药对类风湿关节炎临床疗效的回顾性研究及Meta分析

风湿免疫疾病专栏 | 更新时间：2026-05-19

- Janus激酶抑制剂联合中药对类风湿关节炎临床疗效的回顾性研究及Meta分析
  增强出版
- Clinical Efficacy of Janus Kinase Inhibitors in Combination with Chinese Herbal Medicine for Rheumatoid Arthritis：A Retrospective Study and A Meta-analysis
- 中医杂志 2026年67卷第5期页码：534-543
- 作者机构：
  
  1.广州中医药大学第二临床医学院，广东省广州市白云区机场路12号，510405
  2.广东省中医院
  3.广东省中医证候临床研究重点实验室
  4.省部共建中医湿证国家重点实验室
  5.中山市中医院
- 作者简介：
  
  ryhuang@gzucm.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目(ZYYZDXK-2023162);国家自然科学基金(82274421);广东省中医院院内专项(YN2024A011;YN2024HL02);广州中医药大学“揭榜挂帅”博士研究生创新能力提升项目(A3-031724429006)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.05.012
  中图分类号：
- 收稿：2025-11-12，
  
  修回：2026-01-20，
  
  纸质出版：2026-03-02
- 稿件说明：
移动端阅览
詹晨光,杨圣钦,李昕等.Janus激酶抑制剂联合中药对类风湿关节炎临床疗效的回顾性研究及Meta分析[J].中医杂志,2026,67(05):534-543.

ZHAN Chenguang,YANG Shengqin,LI Xin,et al.Clinical Efficacy of Janus Kinase Inhibitors in Combination with Chinese Herbal Medicine for Rheumatoid Arthritis：A Retrospective Study and A Meta-analysis[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(05):534-543.
詹晨光,杨圣钦,李昕等.Janus激酶抑制剂联合中药对类风湿关节炎临床疗效的回顾性研究及Meta分析[J].中医杂志,2026,67(05):534-543. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.05.012.

ZHAN Chenguang,YANG Shengqin,LI Xin,et al.Clinical Efficacy of Janus Kinase Inhibitors in Combination with Chinese Herbal Medicine for Rheumatoid Arthritis：A Retrospective Study and A Meta-analysis[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(05):534-543. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.05.012.

摘要

目的

评价Janus激酶（JAK）抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。

方法

回顾性收集169例类风湿关节炎患者的临床资料，将71例采用JAK抑制剂治疗的患者纳入对照组，98例采用JAK抑制剂+中药治疗的患者纳入观察组，疗程均为24周。评估两组患者治疗前后类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平。检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Pub Med和Web of Science自建库至2025年8月31日发表的JAK抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验，采用偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量，对RF、anti-CCP、ESR、CRP水平以及28个关节疾病活动度（DAS28）评分、临床总有效率、不良事件发生率进行Meta分析，并进行敏感性分析。

结果

回顾性研究结果显示，与本组治疗前比较，观察组治疗后ESR、CRP、anti-CCP水平降低，对照组治疗后ESR、CRP水平降低（

＜0.05）；且观察组治疗后ESR、RF水平低于对照组（

＜0.05）。Meta分析共纳入9项随机对照试验，共770例患者。结果显示，JAK抑制剂+中药组在降低RF水平［

=-8.97，95%

（-15.01，-2.94），

=0.004］、CRP水平［

=-3.34，95%

（-3.82，-2.86），

＜0.001］、ESR水平［

=-5.33，95%

（-7.98，-2.69），

＜0.001］、DAS28评分［

=-0.54，95%

（-0.74，-0.34），

＜0.001］以及提高临床总有效率［

=4.53，95%

（2.55，8.03），

＜0.001］方面均优于JAK抑制剂组。两组anti-CCP水平［

SMD=

-2.08，95%

（-4.41，0.24），

=0.080］和不良事件发生率［

=0.93，95%

（0.55，1.57），

=0.790］比较差异无统计学意义。

结论

JAK抑制剂联合中药治疗类风湿关节炎临床疗效显著，有助于改善疾病活动度，降低炎症因子水平，且安全性较好。

Abstract

Objective

To evaluate the efficacy and safety of Janus kinase （JAK） inhibitors combined with Chinese herbal medicine （CHM） in treating rheumatoid arthritis （RA）.

Methods

Clinical data from 169 RA patients were retrospectively collected. Among them， 71 cases received JAK inhibitors as the control group， while 98 cases received JAK inhibitors plus CHM as the observation group， both treated for 24 weeks. The rheumatoid factor （RF）， cyclic citic peptide antibody （anti-CCP）， erythrocyte sedimentation rate （ESR）， C-reactive protein （CRP）， and white blood cell count （WBC） were recorded before and after treatment. Databases including CNKI， Wanfang， VIP， PubMed and Web of Science were searched from inception till August 31st， 2025 for randomized controlled trials （RCTs） on the combined use of JAK inhibitors and CHM for RA. The methodological quality of the included studies was evaluated using the risk of bias assessment tool. Meta-analyses were performed for RF， anti-CCP， ESR， CRP， 28-joint disease activity score （DAS28）， overall clinical effective rate， and incidence of adverse events. Sensitivity analysis were also performed.

Results

The retrospective study demonstrated that after treatment， ESR， CRP， and anti-CCP levels decreased in the observation group， while ESR and CRP levels decreased in the control group （

＜0.05）. Moreover， ESR and RF levels in the observation group were lower than those in the control group （

＜0.05）. A total of 9 RCTs involving 770 patients were included in the meta-analysis. The results indicated that the JAK inhibitors plus CHM group was superior to the JAK inhibitors group in reducing RF （

=-8.97， 95%

-15.01 to -2.94，

=0.004）， CRP （

=-3.34， 95%

-3.82 to -2.86，

＜0.001）， ESR （

=-5.33， 95%

-7.98 to -2.69，

＜0.001）， and DAS28 score （

=-0.54， 95%

-0.74 to -0.34，

＜0.001）， as well as in improving the overall clinical effective rate （

=4.53， 95%

2.55 to 8.03，

＜0.001）. No statistically significant differences were observed between groups in anti-CCP levels （

SMD

=-2.08， 95%

-4.41 to 0.24，

=0.080） or incidence of adverse events （

=0.93， 95%

0.55 to 1.57，

=0.790）.

Conclusion

The combination of JAK inhibitors and CHM demonstrates remarkable efficacy in treating RA， contributing to improved disease activity and reduced inflammatory markers with a favorable safety profile.

关键词

Keywords

references

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院），中国医师协会风湿免疫专科医师分会，中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会，等 . 2024中国类风湿关节炎诊疗指南［J］. 中华内科杂志， 2024 ， 63 （ 11 ）： 1059 - 1077 .

GRAVALLESE EM ， FIRESTEIN GS . Rheumatoid arthritis： common origins， divergent mechanisms ［J］. N Engl J Med ， 2023 ， 388 （ 6 ）： 529 - 542 .

O'SHEA JJ ， PLENGE R . JAK and STAT signaling molecules in immunoregulation and immune-mediated disease ［J］. Immunity ， 2012 ， 36 （ 4 ）： 542 - 550 .

NAKAYAMADA S ， KUBO S ， IWATA S ， et al . Recent progress in JAK inhibitors for the treatment of rheumatoid arthritis ［J］. Bio Drugs ， 2016 ， 30 （ 5 ）： 407 - 419 .

谢文慧，张卓莉 . Janus酪氨酸激酶抑制剂治疗类风湿关节炎的现状与展望［J］. 中华风湿病学杂志， 2019 ， 23 （ 7 ）： 482 - 486 .

申钲瑶，李晶涛，杨煜辰，等 . 2506例类风湿关节炎不同病程患者中医证型分布特点及中医药疗效评价：一项真实世界回顾性研究［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 23 ）： 2453 - 2459 .

LV QW ， ZHANG W ， SHI Q ， et al . Comparison of Triptery-gium wilfordii Hook F with methotrexate in the treatment of active rheumatoid arthritis （TRIFRA）： a randomised， controlled clinical trial ［J］. Ann Rheum Dis ， 2015 ， 74 （ 6 ）： 1078 - 1086 .

YAO CH ， ZHANG C ， SONG MG ， et al . Glucocorticoid discontinuation in patients with rheumatoid arthritis under background of Chinese medicine： challenges and potentials coexist ［J］. Chin J Integr Med ， 2025 ， 31 （ 7 ）： 581 - 589 .

PAGE MJ ， MCKENZIE JE ， BOSSUYT PM ， et al . The PRISMA 2020 statement： an updated guideline for reporting systematic reviews ［J］. Syst Rev ， 2021 ， 10 （ 1 ）： 89 .

ALETAHA D ， NEOGI T ， SILMAN AJ ， et al . 2010 rheumatoid arthritis classification criteria： an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative ［J］. Ann Rheum Dis ， 2010 ， 69 （ 9 ）： 1580 - 1588 .

占连女，吴淑兰，张雷 . 复方雪莲胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究［J］. 现代药物与临床， 2024 ， 39 （ 12 ）： 3173 - 3177 .

SAKPAL VT . Sample size estimation in clinical trial ［J］. Perspect Clin Res ， 2010 ， 1 （ 2 ）： 67 - 69 .

屈云，何俐，刘鸣 . Cochrane系统评价的基本方法［J］. 中国临床康复， 2003 ， 7 （ 4 ）： 532 - 533，536 .

夏江莉，陈学琴，张玉萍，等 . 正清风痛宁联合枸橼酸托法替布片治疗类风湿关节炎的临床疗效［J ］. 中药材， 2025 ， 48 （ 6 ）： 1556 - 1559 .

张孟雨，万磊，王思宇，等 . 黄芩清热除痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效观察及对巨噬细胞极化的影响［J］. 山西中医药大学学报， 2025 ， 26 （ 4 ）： 451 - 456 .

张艳，王明杰，徐风金，等 . 瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究［J］. 现代药物与临床， 2023 ， 38 （ 10 ）： 2573 - 2578 .

杨建磊，李宁鑫，魏增伯，等 . 复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究［J］. 现代药物与临床， 2024 ， 39 （ 6 ）： 1559 - 1563 .

林菊，黄政治，李玉玲，等 . 寒痹康汤联合枸橼酸托法替布片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察［J］. 广西中医药， 2025 ， 48 （ 1 ）： 1 - 4 .

潘童，李霞，郭菲，等 . 尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究［J］. 现代药物与临床， 2024 ， 39 （ 9 ）： 2371 - 2377 .

蔡明霞，刘英 . 清痹片联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察［J］. 光明中医， 2024 ， 39 （ 5 ）： 977 - 980 .

贺超 . 托法替布联合中药协定方治疗难治性类风湿关节炎的有效性及安全性分析［J］. 现代诊断与治疗， 2022 ， 33 （ 23 ）： 3485 - 3487 .

YTTERBERG SR ， BHATT DL ， MIKULS TR ， et al . Cardiovascular and cancer risk with tofacitinib in rheumatoid arthritis ［J］. N Engl J Med ， 2022 ， 386 （ 4 ）： 316 - 326 .

NAVARRO-MILLAN I ， CHARLES-SCHOEMAN C ， YANG S ， et al . Changes in lipopnteins associated with methotrexate or combination therapy in eady rheumatoid arthritis： results from the treatment of early rheumatoid arthritis trial ［J］. Anhritis Rheum ， 2013 ， 65 （ 6 ）： 1430 - 1438 .

GAO KX ， YANG YH ， LIANG Q ， et al . Targeting therapeutic windows for rheumatoid arthritis prevention ［J］. Chin J Integr Med ， 2024 ， 30 （ 9 ）： 842 - 851 .

ZHAN GC ， HUANG YR . Reappraising glucocorticoid tapering in rheumatoid arthritis： immunomodulatory edge of integrated Chinese and Western medicine through real-world evidence ［J］. Chin J Integr Med ， 2025 ， 31 （ 7 ）： 579 - 580 .

张梅，黄延峰，梁大立，等 . 抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值［J］. 国际检验医学杂志， 2017 ， 38 （ 4 ）： 447 - 449 .

陈红，段伟利，刘金芳 . 补益祛痹汤结合甲氨蝶呤对老年类风湿关节炎患者炎症因子与红细胞沉降率的影响［J］. 中国老年学杂志， 2025 ， 45 （ 20 ）： 5001 - 5004 .

郑福增，范围，孟庆良，等 . 红花注射液对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及D-二聚体的影响［J］. 河南中医， 2018 ， 38 （ 10 ）： 1594 - 1598 .

苏励，田雨，薛轶燕，等 . 活血化瘀序贯疗法治疗类风湿关节炎30例临床观察［J］. 中医杂志， 2009 ， 50 （ 10 ）： 898 - 901 .

陈建芸，廖海平，孙朝晖，等 . 类风湿性关节炎患者血清RA-CP，抗CCP抗体及RF检测对RA的实验诊断意义［J］. 现代检验医学杂志， 2020 ， 35 （ 5 ）： 38 - 40，50 .

梁霄，李娅兰，张筠昊，等 . 基于TLR2/p38 MAPK/NF-κB信号通路探讨独活寄生汤对类风湿性关节炎大鼠的抗炎作用及机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 11 ）： 43 - 52 .

PAN D ， GUO Y ， LIU Y ， et al . Guizhi Shaoyao Zhimu Decoction alleviates rheumatoid arthritis by inhibiting inflammation by targeting SLPI ［J］. Phytomedicine ， 2025 ， 139 ： 156471 . doi： 10.1016/j.phymed.2025.156471 http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2025.156471 .

隗慧林，陈沄，郑家润 . 雷公藤对免疫系统和炎症反应的药理作用及其机制的研究进展［J］. 中国新药杂志， 2004 （ 9 ）： 780 - 784 .

HO LJ ， CHANG WL ， CHEN A ， et al . Differential immun-omodulatory effects by Tripterygium wilfordii Hook f-derived refined extract PG27 and its purified component PG490 （triptolide） in human peripheral blood T cells： potential therapeutics for arthritis and possible mechanisms explaining in part Chinese herbal theory "Junn-Chenn-Zuou-SS "［J］. J Transl Med ， 2013 ， 11 ： 294 . doi： 10.1186/1479-5876-11-294 http://dx.doi.org/10.1186/1479-5876-11-294 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

尪痹制剂联合西药治疗类风湿关节炎疗效及安全性的系统评价和Meta分析

张震运用益髓生血汤加减治疗类风湿关节炎合并贫血经验

中医证型与类风湿关节炎相关动脉粥样硬化事件的关联性分析——一项多中心横断面研究

中医药疗法对造血干细胞移植后患儿免疫重建的影响——回顾性真实世界研究

整体观下“筋膜-宗筋-骨”三位一体辨治类风湿关节炎